El polígono de Willis (también llamado círculo de Willis , asa de Willis , círculo arterial cerebral y polígono de Willis ) es una anastomosis circulatoria que suministra sangre al cerebro y las estructuras circundantes en reptiles, aves y mamíferos, incluidos los humanos. [1] Lleva el nombre de Thomas Willis (1621-1675), un médico inglés . [2]
El polígono de Willis forma parte de la circulación cerebral y está compuesto por las siguientes arterias: [3]
Las arterias cerebrales medias , que irrigan el cerebro, no se consideran parte del polígono de Willis.
Las arterias carótidas internas izquierda y derecha surgen de las arterias carótidas comunes izquierda y derecha.
La arteria comunicante posterior se desprende como rama de la arteria carótida interna justo antes de que se divida en sus ramas terminales: las arterias cerebrales anterior y media. La arteria cerebral anterior forma la porción anterolateral del polígono de Willis, mientras que la arteria cerebral media no contribuye a dicho polígono.
Las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda surgen de la arteria basilar , que está formada por las arterias vertebrales izquierda y derecha . Las arterias vertebrales surgen de las arterias subclavias .
La arteria comunicante anterior conecta las dos arterias cerebrales anteriores y podría decirse que surge del lado izquierdo o del derecho.
Todas las arterias implicadas emiten ramas corticales y centrales. Las ramas centrales irrigan el interior del polígono de Willis, más específicamente, la fosa interpeduncular. Las ramas corticales reciben su nombre según el área que irrigan y no afectan directamente al polígono de Willis.
Existe una variación anatómica considerable en el polígono de Willis, y la anatomía clásica se observa solo en aproximadamente un tercio de las personas. [4] En una variación común, la parte proximal de la arteria cerebral posterior es estrecha y su arteria comunicante posterior ipsilateral es grande, por lo que la arteria carótida interna irriga el cerebro posterior; esto se conoce como arteria comunicante cerebral posterior fetal. En otra variación, la arteria comunicante anterior es un vaso grande, de modo que una sola carótida interna irriga ambas arterias cerebrales anteriores; esto se conoce como arteria cerebral anterior ácigos. [5]
Se cree que la disposición de las arterias del cerebro en el polígono de Willis crea redundancia (análoga a la redundancia diseñada ) para la circulación colateral en la circulación cerebral . Si una parte del polígono se bloquea o se estrecha ( se estenosa ) o una de las arterias que irrigan el polígono se bloquea o se estrecha, el flujo sanguíneo de los otros vasos sanguíneos a menudo puede preservar la perfusión cerebral lo suficientemente bien como para evitar los síntomas de isquemia . [6]
Sin embargo, considerando que el polígono de Willis está presente en muchas especies no humanas (reptiles, aves y mamíferos), y que el estrechamiento arterial se asocia principalmente con la vejez y el estilo de vida humano, se han sugerido explicaciones más generales de sus funciones, como la amortiguación de las ondas de presión del pulso dentro del cerebro [7] y la participación en la detección de la pérdida de agua por parte del prosencéfalo . [1]
El flujo adaptativo que introduce el polígono de Willis también puede conducir a una perfusión cerebral reducida. [8] [9] En el síndrome de robo de la subclavia , se "roba" sangre de la arteria vertebral del lado afectado para preservar el flujo sanguíneo a la extremidad superior . El síndrome de robo de la subclavia es el resultado de una estenosis proximal (estrechamiento) de la arteria subclavia , una de las arterias que se originan en el arco aórtico . El síndrome de robo de la subclavia tiene el potencial de afectar el flujo en el polígono de Willis.
Medios relacionados con el Círculo de Willis en Wikimedia Commons
