El brote de chikungunya de 2013-2014 representó el primer brote registrado de la enfermedad fuera de África tropical y Asia. En diciembre de 2013, se detectó el primer caso de transmisión local de chikungunya en las Américas en San Martín . Poco después del primer caso, la enfermedad comenzó a propagarse rápidamente por toda la región del Caribe. A finales de año, se había propagado a Martinica y Guadalupe , con casos sospechosos en San Bartolomé . A finales de enero de 2014, se habían confirmado casos en San Bartolomé, así como en las Islas Vírgenes Británicas , Dominica y la Guayana Francesa . Sobre la base de 4.000 casos confirmados y más de 30.000 casos sospechosos, la Agencia de Salud Pública del Caribe (CARPHA) declaró una epidemia del virus en todo el Caribe a principios de mayo. A finales de mayo, se habían confirmado cuatro casos de chikungunya en Florida. Se estima que en julio de 2014 había 355.000 casos en el Caribe. [2] En agosto de 2014, 25 países caribeños habían confirmado al menos un caso. [3] La epidemia había terminado en 2015.
El chikungunya es un arbovirus común en las regiones tropicales de África y Asia. Se transmite a los humanos a través de mosquitos Aedes (principalmente Aedes aegypti ) que se reproducen en agua estancada. [4] El virus se aisló por primera vez en 1953 y probablemente surgió por primera vez durante el siglo XVIII. [5] [6]
La chikungunya se caracteriza por fiebre alta repentina y dolor intenso en las articulaciones, entre cuatro y siete días después de la infección. [4] [7] También puede causar dolores de cabeza, dolores musculares, fatiga y erupciones cutáneas. [8] La mayoría de los pacientes infectados se recuperan en 10 días y las muertes son poco frecuentes. Sin embargo, en algunos casos el dolor en las articulaciones puede persistir durante meses o años. No existe vacuna ni tratamiento para la chikungunya y prevenir su propagación es difícil. [4] Los brotes se abordan principalmente con medidas preventivas, como el uso de ropa de manga larga y el control de la población de vectores . [9]
A principios de diciembre de 2013, las autoridades sanitarias confirmaron dos casos de chikungunya transmitido localmente en la mitad francesa de San Martín . Se anunció al público el 17 de diciembre, momento en el que se habían confirmado 10 casos y muchos más casos sospechosos estaban siendo sometidos a pruebas de laboratorio. El vicepresidente Guillaume Arnell declaró que su país tenía la "obligación" de evitar que la enfermedad se propagara. "Comenzó aquí, así que tenemos que contenerla aquí", dijo. [5] Se tomaron medidas rápidas y una representante de la Organización Panamericana de la Salud dijo que estaba satisfecha con la respuesta. [5] Aun así, hubo 66 casos confirmados a finales de mes, incluido al menos un caso en la mitad holandesa de la isla, y más de 180 casos sospechosos. El virus también se había propagado a Martinica (3 casos) y Guadalupe (1 caso) a finales de año. En San Bartolomé , hubo 21 casos sospechosos. [9]
Hasta el momento, no se había detectado chikungunya en las Américas. [4] Aunque nunca antes se había detectado, se consideró que era una amenaza emergente y en 2012 se estaban realizando preparativos para su propagación. En julio de 2013, se celebró una reunión virtual en todo el Caribe para educar al personal médico de alto rango sobre cómo detectar el virus. [10] No está claro cómo se propagó el virus por primera vez a la población de mosquitos de las Américas. [5]
Para el 21 de enero de 2014, se habían registrado casos en San Bartolomé y las Islas Vírgenes Británicas . Dominica y la Guayana Francesa tenían un caso notificado debido a un viaje a las islas afectadas. [11] A principios de abril, se confirmó chikungunya en la República Dominicana . [12] El 24 de abril, San Vicente y las Granadinas anunció que la isla tenía tres casos confirmados de chikungunya y se declaró oficialmente un brote. Dos días después, Antigua y Barbuda anunció su primer caso confirmado, en la isla de Antigua. Se sospecharon otros cuatro casos. [7]
A fines de abril, había más de 4.100 casos probables de chikungunya en catorce países caribeños diferentes. [13] Además de en trece naciones insulares, el virus había sido confirmado en la Guayana Francesa. Martinica, Guadalupe y San Martín fueron los lugares donde se notificaron más casos. [4]
Durante la semana del 27 de abril de 2014, funcionarios de salud de varias agencias se reunieron en la República Dominicana para discutir el brote. [4] El 1 de mayo, la Agencia de Salud Pública del Caribe (CARPHA) declaró una epidemia del virus en todo el Caribe . [10] [13] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades con sede en los Estados Unidos dijeron que estaban "trabajando con los departamentos de salud estatales para aumentar la conciencia sobre el chikungunya y facilitar las pruebas de diagnóstico" en preparación para una posible introducción en el sur de Florida . [4]
Hasta el 19 de mayo de 2014, la República Dominicana tenía más de 32.000 casos notificados de chikungunya, lo que representa el 68% del total de casos registrados hasta la fecha. [14] A fines de mayo, se habían confirmado cuatro casos en Florida. [15] Se sospechaba que más de 50.000 personas habían contraído el virus en total. [16]
A finales de septiembre de 2014, la ministra de Salud de Venezuela, Nancy Pérez, afirmó que solo 400 venezolanos estaban infectados con chikungunya [17], mientras que la Universidad Central de Venezuela afirmó que podría haber entre 65.000 y 117.000 venezolanos infectados. [18] El gobierno venezolano ha anunciado un plan de tres etapas para contrarrestar el brote, y la ministra de Salud Pérez afirmó que la función clave es eliminar las áreas de reproducción de mosquitos. [19]
En noviembre de 2014, la mayoría de las islas del Caribe estaban afectadas y la Organización Panamericana de la Salud informó de unos 800.000 casos sospechosos sólo en el Caribe. [20]
El Ministerio de Salud Pública informó que ascienden a 32.519 los casos de fiebre por chikungunya notificados en todo el país, de los cuales 8.059 se han producido en una sola semana. De estos últimos el 68% se detectó en San Cristóbal.
Con 32,519 casos, República Dominicana acumula el 68% del registro de chikungunya en 16 países del Caribe, región donde se han contabilizado 51,139 casos y 14 muertes.