El nitrógeno ureico en sangre ( BUN ) es una prueba médica que mide la cantidad de nitrógeno ureico que se encuentra en la sangre. El hígado produce urea en el ciclo de la urea como un producto de desecho de la digestión de proteínas . La sangre humana adulta normal debe contener de 7 a 18 mg/dL (0,388 a 1 mmol/L) de nitrógeno ureico. [1] Los laboratorios individuales pueden tener diferentes rangos de referencia , ya que pueden usar diferentes ensayos . [2] [3] [4] La prueba se utiliza para detectar problemas renales . No se considera tan confiable como los estudios de sangre de creatinina o de relación BUN/creatinina . [1]
El nitrógeno ureico en sangre es un indicador de la salud renal. El rango normal es de 2,1 a 7,1 mmol/ l o de 6 a 20 mg/ dl . [1]
Las principales causas de un aumento de BUN son: dieta alta en proteínas, disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) (sugestiva de insuficiencia renal ), disminución del volumen sanguíneo ( hipovolemia ), insuficiencia cardíaca congestiva , hemorragia gastrointestinal, [5] fiebre , destrucción celular rápida por infecciones, actividad atlética, degradación muscular excesiva y aumento del catabolismo . [1]
El hipotiroidismo puede causar tanto una disminución de la TFG como hipovolemia, pero se ha descubierto que la relación BUN/creatinina está reducida en el hipotiroidismo y aumenta en el hipertiroidismo.
Las principales causas de una disminución del BUN son la desnutrición (dieta baja en proteínas), enfermedad hepática grave, estado anabólico y síndrome de hormona antidiurética inapropiada . [5]
Otra causa rara de una disminución de BUN es la deficiencia de ornitina transcarbamilasa , que es un trastorno genético heredado con un patrón recesivo ligado al cromosoma X. La deficiencia de OTC también se acompaña de hiperamonemia y niveles elevados de ácido orótico.
En algunos países (por ejemplo, Estados Unidos, México, Italia, Austria y Alemania), el BUN suele expresarse en mg/dl. En otros países, la concentración de urea se expresa en unidades del SI, como mmol/l.
representa la masa de nitrógeno dentro de la urea/volumen, no la masa de la urea entera. Cada molécula de urea tiene dos átomos de nitrógeno, cada uno con una masa molar de 14 g/mol. Para convertir de mg/dL de nitrógeno ureico en sangre a mmol/L de urea:
Tenga en cuenta que las concentraciones molares de urea y nitrógeno ureico son iguales, porque tanto el nitrógeno gaseoso como la urea tienen dos átomos de nitrógeno.
Convierta BUN a urea en mg/dL utilizando la siguiente fórmula:
Donde 60 representa el PM de la urea y 14*2 el PM del nitrógeno ureico.
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