El pulso bisferiens , también conocido como pulso bifásico , es una forma de onda aórtica con dos picos por ciclo cardíaco , uno pequeño seguido de uno fuerte y amplio. [1] Es un signo de problemas con la aorta , incluyendo estenosis aórtica y regurgitación aórtica , así como miocardiopatía hipertrófica que causa estenosis subaórtica. [1]
En la miocardiopatía hipertrófica, hay un estrechamiento del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) debido a la hipertrofia del tabique interventricular . Durante la sístole, el estrechamiento del TSVI crea una presión más negativa debido al efecto Venturi y succiona la valva anterior de la válvula mitral. Esto crea una oclusión transitoria del TSVI, lo que provoca una caída mesosistólica en la forma de onda aórtica. Hacia el final de la sístole, el ventrículo puede superar la obstrucción para provocar la segunda elevación en la forma de onda aórtica. [2]
En caso de insuficiencia aórtica grave, vuelve a entrar más sangre al ventrículo izquierdo durante la diástole. Este volumen adicional de sangre debe ser bombeado hacia afuera durante la sístole ventricular. Se cree que el flujo rápido de sangre durante la sístole une las paredes de la aorta debido al efecto Venturi, lo que disminuye temporalmente el flujo sanguíneo durante la mesosístole. [2]
Un artículo reciente planteó la teoría de que una explicación alternativa del pulso bisferiens puede deberse a una onda de succión que se mueve hacia adelante y que ocurre durante la mitad de la sístole. [3]