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Betanecol

El betanecol es un carbamato de colina parasimpaticomimético que estimula selectivamente los receptores muscarínicos sin ningún efecto sobre los receptores nicotínicos . A diferencia de la acetilcolina , el betanecol no es hidrolizado por la colinesterasa y, por lo tanto, tendrá una larga duración de acción. El betanecol se vende bajo las marcas Duvoid (Roberts), Myotonachol (Glenwood), Urecholine (Merck Frosst) y Urocarb (Hamilton). El nombre betanecol se refiere a su estructura como el uretano de la beta- metilcolina .

Usos médicos

El betanecol alivia la sequedad de boca [2] y a veces se administra por vía oral o subcutánea para tratar la retención urinaria [3] resultante de la anestesia general , la neuropatía diabética de la vejiga o un efecto secundario de los antidepresivos ; o para tratar la falta de tono muscular gastrointestinal . Los receptores muscarínicos en la vejiga y el tracto gastrointestinal estimulan la contracción de la vejiga y la expulsión de orina , y aumentan la motilidad gastrointestinal, respectivamente. El betanecol debe usarse para tratar estos trastornos solo después de descartar la obstrucción mecánica como una posible causa.

Se ha investigado su posible beneficio en el tratamiento de la parálisis cerebral . [4]

Se administra atropina antes de la operación para evitar la micción del intestino o la vejiga durante la cirugía; luego, se administra betanecol después de la operación para revertir esta acción. [5]

Contraindicaciones

El uso de betanecol, así como el de todos los demás agonistas de los receptores muscarínicos, está contraindicado en pacientes con asma , insuficiencia coronaria , úlcera péptica , obstrucción intestinal e hipertiroidismo . La acción parasimpaticomimética de este fármaco exacerbará los síntomas de estos trastornos.

Referencias

  1. ^ "Principio activo: betanecol" (PDF) . Lista de medicamentos autorizados a nivel nacional, División de Evaluación de Medicamentos de Uso Humano . Agencia Europea de Medicamentos. 11 de febrero de 2021.
  2. ^ Gorsky M, Epstein JB, Parry J, Epstein MS, Le ND, Silverman S (febrero de 2004). "La eficacia de la pilocarpina y el betanecol en la producción de saliva en pacientes con cáncer con hiposalivación después de la radioterapia". Cirugía oral, medicina oral, patología oral, radiología oral y endodoncia . 97 (2): 190–195. doi :10.1016/j.tripleo.2003.08.031. PMID  14970777.
  3. ^ Moro C, Phelps C, Veer V, Clark J, Glasziou P, Tikkinen KA, Scott AM (enero de 2022). "La eficacia de los parasimpaticomiméticos para el tratamiento de la vejiga hipoactiva: una revisión sistemática y un metanálisis" (PDF) . Neurourología y urodinámica . 41 (1): 127–139. doi :10.1002/nau.24839. PMID  34816481. S2CID  244530010.
  4. ^ Carter WJ (septiembre de 2008). "Beneficios inesperados del betanecol en adultos con parálisis cerebral". The Medical Journal of Australia . 189 (5): 293. doi :10.5694/j.1326-5377.2008.tb02034.x. PMID  18759732. S2CID  29048832.
  5. ^ Obied H (2011). Farmacología colinérgica . CSU.

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