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Barniz de flúor

Tubo de barniz de flúor
Tubo de barniz de flúor Colgate Duraphat

El barniz de flúor es una forma altamente concentrada de flúor que se aplica a la superficie del diente por un dentista , higienista dental u otro profesional dental, como un tipo de terapia tópica con flúor . [1] No es un barniz permanente, pero debido a su naturaleza adherente puede permanecer en contacto con la superficie del diente durante varias horas. Se puede aplicar al esmalte , la dentina o el cemento del diente y se puede utilizar para ayudar a prevenir la caries, [1] [2] [3] remineralizar la superficie del diente [4] [5] [ fuente no primaria necesaria ] y para tratar la hipersensibilidad de la dentina . [6] [7] [ fuente no primaria necesaria ] Actualmente, existen más de 30 productos de barniz que contienen flúor en el mercado, y tienen composiciones y sistemas de administración variables. Estas diferencias de composición conducen a una farmacocinética muy variable, cuyos efectos siguen sin probarse clínicamente.

Los barnices de flúor son relativamente nuevos en los Estados Unidos , pero se han utilizado ampliamente en Europa occidental , Canadá , Sudáfrica y los países escandinavos desde la década de 1980 como terapia de prevención de caries dental . Están reconocidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos para su uso como agentes desensibilizantes, pero, actualmente, no como agente anticaries. [8] Estudios canadienses y europeos han informado que el barniz de flúor es tan eficaz para prevenir la caries dental como el gel de flúor aplicado profesionalmente; sin embargo, no se usa ampliamente para este propósito. [9]

El barniz de flúor se compone de una alta concentración de flúor como una preparación a base de sal o silano en una solución de secado rápido a base de alcohol y resina . [10] La concentración, la forma del flúor y el método de dosificación pueden variar según el fabricante. Si bien la mayoría de los barnices de flúor contienen un 5 % de fluoruro de sodio , al menos una marca de barniz de flúor contiene un 1 % de difluorosilano en una base de poliuretano [10] y una marca contiene un 2,5 % de fluoruro de sodio que se ha molido para que tenga un rendimiento similar al de los productos con un 5 % de fluoruro de sodio [11] en una base de goma laca .

Recomendaciones clínicas

Un panel de expertos convocado por el Consejo de Asuntos Científicos de la Asociación Dental Americana (ADA) presenta recomendaciones clínicas basadas en evidencias sobre agentes tópicos de flúor de prescripción médica y de uso doméstico para la prevención de caries. El panel recomienda el uso de barniz de flúor al 2,26 por ciento para personas con riesgo de desarrollar caries dentales. Como parte del enfoque basado en evidencias para la atención, estas recomendaciones clínicas deben integrarse con el criterio profesional del médico y las necesidades y preferencias del paciente. [12]

Reino Unido

El barniz de flúor se utiliza ampliamente en el Reino Unido , siguiendo las pautas de múltiples fuentes que respaldan su eficacia. Public Health England , una organización del gobierno del Reino Unido patrocinada por el Departamento de Salud, publicó una guía en 2014 recomendando la aplicación de barniz de flúor al menos dos veces al año para niños y adultos jóvenes. [13] De manera similar, la Red Escocesa de Pautas Intercolegiales y el Programa Escocés de Efectividad Clínica Dental han publicado una guía independiente que recomienda la aplicación de barniz de flúor al menos dos veces al año, citando una sólida base de evidencia clínica. SIGN recomienda el barniz de flúor en una concentración del 2,2%, [14] mientras que SDCEP recomienda el 15%. [15]

Tipos de barniz

Los diferentes productos de barniz liberan cantidades variables de iones de calcio, fosfato inorgánico y flúor. El barniz MI libera la mayor cantidad de iones de calcio y flúor. El barniz Esmalte Pro libera la mayor cantidad de iones de fosfato inorgánico. Cada tipo de barniz está diseñado para usarse en situaciones específicas. Hasta la fecha, no se han realizado estudios que demuestren que alterar la fórmula básica recomendada por la FDA resulte en una mayor reducción de caries. [16]

Eficacia

Existe cierta evidencia de que el tratamiento con barniz de flúor tiene un mejor resultado en la prevención de caries a un menor costo en comparación con otros tratamientos con flúor, como el enjuague bucal con flúor. Para el tratamiento con barniz de flúor, la relación beneficio-costo es de 1,8:1, mientras que el enjuague bucal con flúor es de 0,9:1. Con los tratamientos con barniz de flúor, uno puede ahorrar al prevenir futuras restauraciones. El barniz de flúor también requiere menos tratamientos para una efectividad medible, por lo tanto, a largo plazo es rentable en comparación con otros tratamientos. [17] Una revisión sistemática Cochrane de 2020 encontró que, si bien el barniz puede ser eficaz para prevenir las caries cuando se aplica a los primeros molares permanentes, no hay evidencia que sugiera si el barniz es superior a los selladores de fisuras a base de resina. [18] Existe evidencia de baja calidad que sugiere que cuando las superficies de los dientes se sellaron y barnizaron con flúor, a diferencia de cuando se barnizaron solo con barniz de flúor, puede haber una ventaja. [18]

Ventajas y desventajas

Ventajas

Desventajas

Indicaciones y contraindicaciones

Indicaciones de uso

Brackets de ortodoncia

Contraindicaciones de uso

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Weintraub, JA; Ramos-Gomez, F; Jue, B; Shain, S; et al. (2006). "Eficacia del barniz de flúor en la prevención de caries en la primera infancia". Revista de investigación dental . 85 (2): 172–176. doi :10.1177/154405910608500211. PMC  2257982 . PMID  16434737.
  2. ^ Lawrence, Herenia P.; Binguis, Darlene; Douglas, Jan; McKeown, Lynda; Switzer, Bonita; Figueiredo, Rafael; Laporte, Audrey (diciembre de 2008). "Un ensayo controlado aleatorizado comunitario de 2 años de duración sobre barniz de flúor para prevenir caries en la primera infancia en niños aborígenes". Odontología comunitaria y epidemiología oral . 36 (6): 503–516. doi :10.1111/j.1600-0528.2008.00427.x. PMID  18422711. S2CID  13177422.
  3. ^ Zimmer, Stefan; Robke, Franz Josef; Roulet, Jean-François (abril de 1999). "Prevención de caries con barniz de flúor en una comunidad socialmente desfavorecida". Odontología comunitaria y epidemiología oral . 27 (2): 103–108. doi :10.1111/j.1600-0528.1999.tb01998.x. PMID  10226719.
  4. ^ Chokshi, Krunal (2016). "Una evaluación comparativa in vitro de tres agentes remineralizantes mediante microscopía confocal". Revista de investigación clínica y diagnóstica . 10 (6): ZC39–42. doi :10.7860/JCDR/2016/18191.7984. PMC 4963768 . PMID  27504408. 
  5. ^ Todd, Mark A.; Staley, Robert N.; Kanellis, Michael J.; Donly, Kevin J.; Wefel, James S. (agosto de 1999). "Efecto de un barniz de flúor en la desmineralización adyacente a los brackets de ortodoncia". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 116 (2): 159–167. doi :10.1016/S0889-5406(99)70213-1. PMID  10434089.
  6. ^ Petersson, Lars G. (28 de diciembre de 2012). "El papel del flúor en el tratamiento preventivo de la hipersensibilidad dentinaria y las caries radiculares". Clinical Oral Investigations . 17 (S1): 63–71. doi :10.1007/s00784-012-0916-9. PMC 3586140 . PMID  23271217. 
  7. ^ Ritter, André V.; de Dias, Walter L.; Miguez, Patrícia; Caplan, Daniel J.; Swift, Edward J. (julio de 2006). "Tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria cervical con barniz de flúor". Revista de la Asociación Dental Americana . 137 (7): 1013–1020. doi :10.14219/jada.archive.2006.0324. PMID  16803829. S2CID  30311265.
  8. ^ Bawden, JW (1998). "Barniz de flúor: una nueva herramienta útil para la odontología de salud pública". Revista de odontología de salud pública . 58 (4): 266–9. doi :10.1111/j.1752-7325.1998.tb03007.x. PMID  10390707.
  9. ^ abc Donly, K (2003). "Barnices de flúor". J Calif Dent Assoc . 31 (3): 217–9. PMID  12693820.
  10. ^ abc Fluoruro tópico aplicado profesionalmente: recomendaciones clínicas basadas en evidencia (informe). Agosto de 2006.
  11. ^ "Barniz FluoriMax NaF".
  12. ^ Marinho, VC (2013). "Barnices fluorados para la prevención de caries dentales en niños y adolescentes". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 29 (7): CD002279. doi :10.1002/14651858.CD002279.pub2. PMC 10758998 . PMID  23846772. 
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  14. ^ SIGN 138 • Intervenciones dentales para prevenir las caries en niños (PDF) (Informe). Red Escocesa de Directrices Intercolegiales. Marzo de 2014.
  15. ^ Prevención y tratamiento de la caries dental en niños (PDF) (Informe). Programa de Efectividad Clínica Dental Escocés. Abril de 2010. Archivado desde el original (PDF) el 2016-10-05 . Consultado el 2016-11-02 .
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  17. ^ Skold, UM (octubre de 2008). "Análisis de costos de los programas de enjuague y barniz de flúor en escuelas". Acta Odontol Scand . 66 (5): 286–92. doi :10.1080/00016350802293978. PMID  18720049. S2CID  43627737.
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  24. ^ "Guía de barniz de flúor" www.forwardhealth.wi.gov . Consultado el 7 de diciembre de 2020 .

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