Los elásticos son bandas de goma que se utilizan con frecuencia en el campo de la ortodoncia [1] para corregir diferentes tipos de maloclusiones . El uso de elásticos es prescrito por un ortodoncista o un dentista en un tratamiento de ortodoncia. La longevidad de los elásticos puede variar de dos semanas a varios meses. Los elásticos se pueden usar de 12 a 23 horas al día, ya sea durante la noche o durante todo el día, según los requisitos de cada maloclusión. Los diferentes tipos de elásticos pueden producir diferentes fuerzas sobre los dientes. Por lo tanto, el uso de elásticos con fuerzas específicas es fundamental para lograr una buena oclusión ortodóncica. [2]
El término elásticos intermaxilares se utiliza cuando los elásticos pueden ir desde el arco maxilar hasta el mandibular . Los elásticos intramaxilares son elásticos que se utilizan en un solo arco, ya sea mandibular o maxilar. Las personas que utilizan elásticos para la corrección de ortodoncia cambian sus elásticos tres o cuatro veces durante el día. Se recomienda utilizar elásticos en un alambre rectangular para minimizar los efectos secundarios. El uso de elásticos depende de la conformidad del paciente. A un paciente que no cumple nunca se le debe indicar que continúe usando elásticos, para quienes se pueden considerar otras opciones. [3]
El caucho natural, utilizado por las culturas inca y maya , fue el primer elastómero conocido . Charles Goodyear desarrolló el proceso de vulcanización , [4] tras el cual aumentó el uso del caucho natural. Henry Albert Baker es la primera persona conocida por haber utilizado elásticos para corregir la posición de los dientes. A finales del siglo XIX, bautizó su prenda elástica como Baker Anchorage. Otros, incluido Edward Angle , el padre de la ortodoncia, sugieren que Calvin Case fue el primero en utilizar elásticos intermaxilares.
Se sabe que el caucho natural absorbe agua y su elasticidad se deteriora con bastante rapidez. Por ello, los elásticos de látex se hicieron populares en el uso de ortodoncia a principios del siglo XX. Los elásticos sintéticos desarrollados posteriormente en la década de 1960 reemplazaron a otros tipos de elásticos para su uso en la corrección de ortodoncia.
Los elásticos están disponibles en muchos tipos diferentes de fuerzas. A continuación, se incluye una lista de fuerzas que se pueden encontrar en diferentes elásticos. Las fuerzas y la denominación de las fuerzas pueden depender de los diferentes fabricantes y tipos de elásticos utilizados. Estas fuerzas pertenecen a los elásticos intermaxilares.
Los elásticos de clase 2 se utilizan desde el primer molar inferior hasta el canino superior. [1] Se pueden utilizar por muchas razones diferentes, como maloclusiones de clase 2, para reforzar el anclaje en un caso en el que se ha realizado una extracción , para permitir que los incisivos maxilares se muevan hacia atrás y para corregir la desviación de la línea media y permitir el movimiento bucal de los incisivos inferiores inclinados hacia atrás. Los ortodoncistas generalmente utilizan elásticos de 12 a 16 oz (3/16") en casos de extracción o elásticos de 2× 6 oz en cada lado de la boca (3/16"), pero en casos sin extracción se utilizan elásticos de 16 a 20 oz (3/16") o 2× 8 oz. Es muy importante conocer los efectos secundarios de los elásticos de clase II antes de usarlos en un tratamiento de ortodoncia. Los siguientes son los efectos de los elásticos de clase 2: [5] [6]
Una revisión sistemática realizada por Janson et al. [7] que analizó el efecto de los elásticos de clase 2 en la corrección de maloclusiones de clase II concluyó que los elásticos de clase II son eficaces para corregir maloclusiones de clase II y que sus efectos son principalmente dentoalveolares.
Los elásticos de clase 3 se utilizan cuando la relación molar es cercana a la maloclusión de clase 1. Las maloclusiones de clase 3 debidas a discrepancias esqueléticas (prognatismo mandibular) no se pueden corregir con elásticos de clase 3. [8] Es importante evaluar la estética de los tejidos blandos y duros de un paciente antes de intentar utilizar elásticos de clase 3. El desgaste de los elásticos solo producirá cambios en la dentición , sin cambios documentados producidos en los tejidos blandos y duros. Los siguientes son los efectos secundarios de los elásticos de clase 3: [9]
La pequeña banda elástica que se utiliza para fijar el arco de alambre al bracket se llama ligadura . Por lo general, se cambia en cada ajuste y viene en muchos colores variados, incluido el transparente. Una serie de ligaduras conectadas entre sí y que se utilizan para unir los dientes con más fuerza se llama cadena de potencia . Las ligaduras también pueden estar hechas de alambre. La autoligadura hace uso de un bracket con un mecanismo deslizante o giratorio para ligar un arco de alambre. Este tipo de bracket reemplaza las ligaduras elásticas tradicionales y, por lo general, reduce drásticamente los tiempos de las citas de ortodoncia [ cita requerida ] . Actualmente, los brackets autoligables representan aproximadamente el 10 por ciento de las ventas totales de brackets en todo el mundo.