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Azul de Prusia (uso médico)

El azul de Prusia , también conocido como hexacianoferrato férrico de potasio , se utiliza como medicamento para tratar el envenenamiento por talio o el envenenamiento por cesio radiactivo . [1] [2] Para el talio, se puede utilizar además del lavado gástrico , carbón activado , diuresis forzada y hemodiálisis . [3] [4] Se administra por vía oral o por sonda nasogástrica . [2] [4] El azul de Prusia también se utiliza en la orina para detectar la deficiencia de G6PD . [5]

Los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento , niveles bajos de potasio en sangre y heces oscuras. [1] [3] Con el uso a largo plazo, el sudor puede volverse azul. [3] Funciona principalmente atrapando los cationes monovalentes tóxicos en su red cristalina después del intercambio iónico con cationes de potasio o amonio y evitando así la absorción de talio y radiocesio de los intestinos . [3]

El azul de Prusia se desarrolló alrededor de 1706. [6] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] A partir de 2016 , solo está aprobado para uso médico en Alemania, Estados Unidos y Japón. [8] [9] [10] El acceso al azul de Prusia de grado médico puede ser difícil en muchas áreas del mundo, incluido el mundo desarrollado . [11]

Usos médicos

El azul de Prusia se utiliza para tratar el envenenamiento por talio o por cesio radiactivo . [1] [2] [12] También se puede utilizar para la exposición a material radiactivo hasta que se determine el tipo subyacente. [3] [ aclaración necesaria ]

A menudo se administra con manitol o sorbitol para aumentar la velocidad con la que se mueve a través de los intestinos. [4]

El azul de Prusia también se utiliza para detectar hemosiderina en la orina para confirmar el diagnóstico de deficiencia de G6PD. [5]

Envenenamiento por talio

El talio puede utilizarse además del lavado gástrico , la diuresis forzada y la hemodiálisis . [3]

Se administra hasta que la cantidad de talio en la orina descienda por debajo de 0,5 mg por día. [4]

Envenenamiento por cesio

Se utiliza específicamente sólo en caso de intoxicación por cesio radiactivo cuando el cesio ha entrado en el cuerpo ya sea por ingestión o inhalación. [4]

Referencias

  1. ^ abc Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario Modelo de la OMS 2008. Organización Mundial de la Salud. pág. 65. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  2. ^ abc Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Edición Deluxe con bata de laboratorio . Aprendizaje de Jones y Bartlett. pag. 472.ISBN 9781284057560.
  3. ^ abcdef «Azul de Prusia». Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017. Consultado el 8 de enero de 2017 .
  4. ^ abcde Seifert SA (2004). "Mejora de la eliminación". En Dart RC (ed.). Toxicología médica . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 248,279. ISBN 9780781728454. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
  5. ^ ab "Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa". Medlibes: Biblioteca Médica Online . 28 de julio de 2010. Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2016. Consultado el 3 de mayo de 2017 .
  6. ^ Hall AH, Isom GE, Rockwood GA (2015). "Propiedades fisicoquímicas, síntesis, aplicaciones y transporte". Toxicología de cianuros y cianógenos: aspectos experimentales, aplicados y clínicos . John Wiley & Sons. pág. 43. ISBN 9781118628942. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
  7. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ Angle CR (2016). "Intervención terapéutica específica para cada órgano". En Goyer RA (ed.). Toxicología de metales: enfoques y métodos . Elsevier. pág. 93. ISBN 9781483288567.
  9. ^ Rusyniak DE (2009). "Thallium". En Dobbs MR (ed.). Neurotoxicología clínica: síndromes, sustancias, entornos . Elsevier Health Sciences. pág. 280. ISBN 978-0323052603.
  10. ^ Ruprecht J (1 de julio de 2011). "Radioaktivität: Berliner Blau als Arzneimittel" [Radioactividad: el azul de Prusia como medicamento]. Deutsches Ärzteblatt [ Revista médica alemana ] (en alemán).
  11. ^ Kubiak WD (27 de junio de 2011). "El derrame de cesio en Fukushima: una trampa mortal para la ayuda en caso de desastre en Japón". Truthout . Archivado desde el original el 23 de agosto de 2019.
  12. ^ "Preguntas y respuestas sobre calcio-DTPA y zinc-DTPA (actualizado)". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos . 3 de noviembre de 2018 . Consultado el 21 de marzo de 2020 .