Las articulaciones intercarpianas ( articulaciones de los huesos del carpo de la muñeca ) se pueden subdividir en tres conjuntos de articulaciones (también llamadas articulaciones ): las de la fila proximal de huesos del carpo, las de la fila distal de huesos del carpo y las de los dos. filas entre sí.
Los huesos de cada fila del carpo se entrelazan entre sí y, por lo tanto, cada fila puede considerarse una única articulación. En la fila proximal es posible un grado limitado de movilidad, pero los huesos de la fila distal están conectados entre sí y con los huesos metacarpianos mediante fuertes ligamentos que hacen de esta fila y del metacarpo una entidad funcional. [1]
Las articulaciones de la fila proximal son articulaciones artrodiales . El escafoides, el semilunar y el piramidal están conectados por ligamentos dorsal, volar e interóseo.
El ligamento intercarpiano dorsal son dos y se colocan transversalmente detrás de los huesos de la primera fila; conectan el escafoides y el semilunar, y el semilunar y el triquetrum.
Los ligamentos intercarpianos palmares también son dos, conectan el escafoides y el semilunar, y el semilunar y el triangular; son menos fuertes que los dorsales y están ubicados muy profundamente detrás de los tendones flexores y el ligamento radiocarpiano volar.
Los ligamentos interóseos intercarpianos son dos haces estrechos, uno que conecta el semilunar con el escafoides y el otro lo une al triangular. Están al nivel de las superficies superiores de estos huesos, y sus superficies superiores son lisas y forman parte de la superficie articular convexa de la articulación de la muñeca.
Los ligamentos que conectan el hueso pisiforme son la cápsula articular y los dos ligamentos volares. La cápsula articular es una membrana delgada que conecta la pisiforme con la triangular; está revestido por una membrana sinovial.
Los dos ligamentos volares son bandas fibrosas fuertes; uno, el ligamento pisohamato , conecta el pisiforme con el ganchoso, el otro, el ligamento pisometacarpiano, une el pisiforme con la base del quinto hueso metacarpiano. Estos ligamentos son, en realidad, prolongaciones del tendón del flexor cubital del carpo.
Estas articulaciones también son articulaciones artrodiales conectadas por ligamentos dorsal, volar e interóseo.
Los ligamentos dorsales son tres, se extienden transversalmente de un hueso a otro en la superficie dorsal, conectando el multiangular mayor con el multiangular menor, el multingular menor con el grande y el grande con el ganchoso.
Los ligamentos volares también son tres y tienen una disposición similar en la superficie volar.
Los tres ligamentos interóseos son mucho más gruesos que los de la primera fila; uno se coloca entre el grande y el ganchoso, un segundo entre el grande y el multangular menor, y un tercero entre los multangulares mayor y menor. El primero es con mucho el más fuerte y el tercero a veces falta.
La membrana sinovial del carpo es muy extensa y limita una cavidad sinovial de forma muy irregular.
La porción superior de la cavidad se interpone entre las superficies inferiores de los huesos navicular, semilunar y triangular y las superficies superiores de los huesos de la segunda fila.
Envía dos prolongaciones hacia arriba, entre el navicular y el semilunar, y el semilunar y el triangular, y tres prolongaciones hacia abajo entre los cuatro huesos de la segunda fila.
La prolongación entre los multangulares mayor y menor, o entre el multangular menor y el grande, debido a la ausencia del ligamento interóseo, a menudo es continua con la cavidad de las articulaciones carpometacarpianas, a veces de la segunda, tercera, cuarta y quinta. huesos metacarpianos, a veces del segundo y tercero solamente.
En esta última condición, la articulación entre el ganchoso y el cuarto y quinto metacarpiano tiene una membrana sinovial separada.
Las cavidades sinoviales de estas articulaciones se prolongan por una corta distancia entre las bases de los huesos metacarpianos.
Hay una membrana sinovial separada entre la pisiforme y la triangular.
La articulación de la mano y la muñeca considerada en su conjunto implica cuatro superficies articulares:
Estas cuatro superficies forman dos articulaciones: (1) una proximal, la articulación de la muñeca propiamente dicha; y (2) una distal, la articulación mediocarpiana.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 328 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
