Las articulaciones intercarpianas ( articulaciones de los huesos del carpo de la muñeca ) se pueden subdividir en tres conjuntos de articulaciones (también llamadas articulaciones ): las de la fila proximal de huesos del carpo, las de la fila distal de huesos del carpo y las de las dos filas entre sí.
Los huesos de cada fila del carpo se entrelazan entre sí y, por lo tanto, cada fila puede considerarse una articulación única. En la fila proximal es posible un grado limitado de movilidad, pero los huesos de la fila distal están conectados entre sí y con los huesos metacarpianos mediante ligamentos fuertes que hacen de esta fila y del metacarpo una entidad funcional. [1]
Las articulaciones de la fila proximal son articulaciones artrodiales . El escafoides, el semilunar y el piramidal están conectados por ligamentos dorsales, volares e interóseos.
Los ligamentos intercarpianos dorsales son dos y están colocados transversalmente detrás de los huesos de la primera fila; conectan el escafoides y el semilunar, y el semilunar y el piramidal.
Los ligamentos intercarpianos palmar también son dos, conectan el escafoides y el semilunar, y el semilunar y el triangular; son menos fuertes que los dorsales y están colocados muy profundamente detrás de los tendones flexores y del ligamento radiocarpiano volar.
Los ligamentos intercarpianos interóseos son dos haces estrechos, uno que conecta el semilunar con el escafoides y el otro lo une con el triangular. Están a la altura de las superficies superiores de estos huesos y sus superficies superiores son lisas y forman parte de la superficie articular convexa de la articulación de la muñeca.
Los ligamentos que unen el hueso pisiforme son la cápsula articular y los dos ligamentos volares. La cápsula articular es una membrana delgada que une el hueso pisiforme con el triangular; está revestida por una membrana sinovial.
Los dos ligamentos volares son fuertes bandas fibrosas; uno, el ligamento pisohamate , conecta el pisiforme con el ganchoso, el otro, el ligamento pisometacarpiano, une el pisiforme con la base del quinto hueso metacarpiano. Estos ligamentos son, en realidad, prolongaciones del tendón del flexor cubital del carpo.
Estas articulaciones también son articulaciones artrodiales conectadas por ligamentos dorsales, volares e interóseos.
Los ligamentos dorsales son tres y se extienden transversalmente de un hueso a otro en la superficie dorsal, conectando el multangular mayor con el menor, el multangular menor con el grande y el grande con el ganchoso.
Los ligamentos volares también son tres y tienen una disposición similar en la superficie volar.
Los tres ligamentos interóseos son mucho más gruesos que los de la primera fila; uno se sitúa entre el hueso grande y el ganchoso, un segundo entre el hueso grande y el mutilangular menor, y un tercero entre el mutilangular mayor y el menor. El primero es mucho más fuerte, y el tercero a veces falta.
La membrana sinovial del carpo es muy extensa y limita una cavidad sinovial de forma muy irregular.
La porción superior de la cavidad interviene entre las superficies inferiores de los huesos navicular, semilunar y triangular y las superficies superiores de los huesos de la segunda fila.
Envía dos prolongaciones hacia arriba (entre el navicular y el semilunar, y entre el semilunar y el triangular) y tres prolongaciones hacia abajo entre los cuatro huesos de la segunda fila.
La prolongación entre los multangulares mayor y menor, o entre el multangular menor y el grande, debido a la ausencia del ligamento interóseo, a menudo se continúa con la cavidad de las articulaciones carpometacarpianas, a veces del segundo, tercero, cuarto y quinto hueso metacarpiano, a veces sólo del segundo y tercero.
En esta última condición, la articulación entre el hueso ganchoso y los huesos metacarpianos cuarto y quinto tiene una membrana sinovial separada.
Las cavidades sinoviales de estas articulaciones se prolongan por una corta distancia entre las bases de los huesos metacarpianos.
Hay una membrana sinovial separada entre el pisiforme y el triangular.
La articulación de la mano y la muñeca considerada en su conjunto involucra cuatro superficies articulares:
Estas cuatro superficies forman dos articulaciones: (1) una proximal, la articulación de la muñeca propiamente dicha; y (2) una distal, la articulación mediocarpiana.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 328 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
