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Articulación sinovial

Una articulación sinovial , también conocida como diartrosis , une huesos o cartílagos con una cápsula articular fibrosa que se continúa con el periostio de los huesos unidos, constituye el límite exterior de una cavidad sinovial y rodea las superficies de articulación de los huesos. Esta articulación une huesos largos y permite el libre movimiento óseo y una mayor movilidad. [1] La cavidad/articulación sinovial está llena de líquido sinovial . La cápsula articular está formada por una capa exterior de membrana fibrosa, que mantiene los huesos unidos estructuralmente, y una capa interior, la membrana sinovial , que sella el líquido sinovial.

Son el tipo de articulación más común y móvil del cuerpo de un mamífero. Como ocurre con la mayoría de las demás articulaciones, las articulaciones sinoviales logran movimiento en el punto de contacto de los huesos que las articulan .

Estructura

Las articulaciones sinoviales contienen las siguientes estructuras:

Muchas, pero no todas, las articulaciones sinoviales también contienen estructuras adicionales: [2]

El hueso que rodea la articulación en el lado proximal a veces se denomina plafón , especialmente en la articulación talocrural . Un daño a este ocurre en una fractura de Gosselin .

Suministro de sangre

El suministro de sangre de una articulación sinovial se deriva de las arterias que comparten la anastomosis alrededor de la articulación.

Tipos

Hay siete tipos de articulaciones sinoviales. [4] Algunos son relativamente inmóviles, pero son más estables. Otros tienen múltiples grados de libertad, pero a costa de un mayor riesgo de sufrir lesiones. [4] En orden ascendente de movilidad, son:

Función

Los movimientos posibles con las articulaciones sinoviales son:

Significación clínica

El espacio articular es igual a la distancia entre los huesos afectados de la articulación. Un estrechamiento del espacio articular es un signo de osteoartritis (o ambas) y degeneración inflamatoria. [9] El espacio articular normal es de al menos 2 mm en la cadera (en el acetábulo superior ), [10] al menos 3 mm en la rodilla , [11] y 4 a 5 mm en la articulación del hombro . [12] Para la articulación temporomandibular , se considera normal un espacio articular de entre 1,5 y 4 mm. [13] Por lo tanto, el estrechamiento del espacio articular es un componente de varias clasificaciones radiográficas de la osteoartritis .

En la artritis reumatoide , las manifestaciones clínicas son principalmente inflamación sinovial y daño articular. Los sinoviocitos tipo fibroblasto, células mesenquimales altamente especializadas que se encuentran en la membrana sinovial , tienen un papel activo y destacado en los procesos patógenos de las articulaciones reumáticas. [14] Las terapias dirigidas a estas células están surgiendo como herramientas terapéuticas prometedoras, lo que genera esperanzas para futuras aplicaciones en la artritis reumatoide. [14]

Referencias

  1. ^ El sistema musculoesquelético. En: Dutton M. eds. Examen, evaluación e intervención ortopédica de Dutton, 5e . McGraw-Hill; Consultado el 25 de enero de 2021. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2707§ionid=224662311
  2. ^ abc Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam WM; Gris, Henry (2015). "Sistema esquelético". Anatomía de Gray para estudiantes (3ª ed.). pag. 20.ISBN​ 978-0-7020-5131-9. OCLC  881508489.
  3. ^ Tortora & Derrickson () Principios de anatomía y fisiología (12ª ed.). Wiley e hijos
  4. ^ ab Umich (2010). "Introducción a las articulaciones". Módulos de aprendizaje: anatomía médica macroscópica . Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2011.
  5. ^ Rogers, Kara (2010) Hueso y músculo: estructura, fuerza y ​​movimiento p.157
  6. ^ Sharkey, John (2008) El libro conciso de la terapia neuromuscular p.33
  7. ^ Moini (2011) Introducción a la patología para el asistente de fisioterapeuta págs.231-2
  8. ^ Bruce Abernethy (2005) Los fundamentos biofísicos del movimiento humano págs.23, 331
  9. ^ Jacobson, Jon A.; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. (2008). "Evaluación radiográfica de la artritis: enfermedades degenerativas de las articulaciones y variaciones". Radiología . 248 (3): 737–747. doi :10.1148/radiol.2483062112. ISSN  0033-8419. PMID  18710973.
  10. ^ Lequesne, M (2004). "El espacio normal de la articulación de la cadera: variaciones en ancho, forma y arquitectura en 223 radiografías pélvicas". Anales de las enfermedades reumáticas . 63 (9): 1145-1151. doi :10.1136/ard.2003.018424. ISSN  0003-4967. PMC 1755132 . PMID  15308525. 
  11. ^ Roland W. Moskowitz (2007). Osteoartritis: diagnóstico y tratamiento médico/quirúrgico, colección revisada de LWW Doody . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 6.ISBN​ 9780781767071.
  12. ^ "Espacio articular glenohumeral". radref.org ., citando a su vez: Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga (2009). "Espacio articular en radiografías gleno-humerales normales". Acta Orthopaedica Scandinavica . 54 (2): 274–276. doi : 10.3109/17453678308996569 . ISSN  0001-6470. PID  6846006.
  13. ^ Massilla Mani, F.; Sivasubramanian, S. Satha (2016). "Un estudio de la osteoartritis de la articulación temporomandibular mediante tomografía computarizada". Revista Biomédica . 39 (3): 201–206. doi :10.1016/j.bj.2016.06.003. ISSN  2319-4170. PMC 6138784 . PMID  27621122. 
  14. ^ ab Nygaard, Gyrid; Firestein, Gary S. (2020). "Restauración de la homeostasis sinovial en la artritis reumatoide apuntando a sinoviocitos similares a fibroblastos". Nature Reviews Reumatología . 16 (6): 316–333. doi :10.1038/s41584-020-0413-5. PMC 7987137 . PMID  32393826. 
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