La articulación atlantoaxial es una articulación en la parte superior del cuello entre el hueso atlas y el hueso axis , que son la primera y la segunda vértebras cervicales . Es una articulación de pivote .
La articulación atlantoaxial es una articulación entre el hueso atlas y el hueso axis , que son la primera y la segunda vértebras cervicales . Es una articulación de pivote que proporciona entre el 40 y el 70 % de la rotación axial de la cabeza. [1]
Existe una articulación de pivote entre la apófisis odontoides del axis y el anillo formado por el arco anterior y el ligamento transverso del atlas .
Hay tres articulaciones atlantoaxiales: una media y dos laterales: [2]
Los ligamentos que conectan estos huesos son:
Las cápsulas articulares atlantoaxiales son gruesas y sueltas, y conectan los márgenes de las masas laterales del atlas con los de las superficies articulares posteriores del axis.
Cada uno está reforzado en su parte posterior y medial por un ligamento accesorio, que se une por debajo al cuerpo del axis cerca de la base del proceso odontoides , y por encima a la masa lateral del atlas cerca del ligamento transverso.
Debido a su proximidad al tronco encefálico y su importancia para la estabilización, una fractura o lesión de la articulación atlantoaxial puede causar problemas graves. Los traumatismos y patologías más comunes incluyen (entre otros):
Las madrigueras : una depresión importante en el cráneo puede empujar las madrigueras hacia el tronco encefálico, lo que provoca la muerte. Las madrigueras en sí son vulnerables a fracturas debido a traumatismos u osificación.
Ligamento transverso: si el ligamento transverso del atlas falla debido a un traumatismo o enfermedad, el ligamento dentario ya no está anclado y puede ascender por la columna cervical, provocando parálisis. Si llega al bulbo raquídeo , puede producirse la muerte. Ligamentos alares : el estrés o el traumatismo pueden estirar los ligamentos alares más débiles, lo que provoca un aumento del rango de movimiento de aproximadamente el 30%.
Membrana atlantooccipital posterior: los rasgos genéticos a veces pueden provocar osificación, convirtiendo el surco en un foramen.
La osteoartritis puede ocurrir en la articulación atlantoaxial. [5] Esto implica una fisiopatología clásica , como pérdida de cartílago articular , osteofitos visibles con radiografía y engrosamiento óseo con un espacio articular estrecho. [5] El tratamiento conservador suele ser eficaz e implica analgésicos . [5] La cirugía se puede utilizar en casos graves y puede tener buenos resultados. [5]
Un ensanchamiento de la articulación atlantoaxial, medido entre la superficie posterior del arco anterior del atlas y la parte frontal del proceso odontoides , indica una lesión en el ligamento atlantotransverso. [6] Normalmente, esta distancia atlantodental es menor de 2 mm, a veces se acepta un máximo de 3 mm en hombres y 2,5 mm en mujeres. [6]