La arteria meníngea media ( en latín : arteria meníngea media ) es típicamente la tercera rama de la primera porción de la arteria maxilar . Después de ramificarse de la arteria maxilar en la fosa infratemporal , recorre el foramen espinoso para irrigar la duramadre (la capa meníngea externa) y la calota . La arteria meníngea media es la más grande de las tres arterias (pares) que irrigan las meninges; las otras son la arteria meníngea anterior y la arteria meníngea posterior .
La rama anterior de la arteria meníngea media discurre por debajo del pterion . Es vulnerable a las lesiones en este punto, donde el cráneo es delgado. La rotura de la arteria puede dar lugar a un hematoma epidural . En el cráneo seco , la meníngea media, que discurre por dentro de la duramadre que rodea el cerebro , forma un surco profundo en la bóveda craneal.
La arteria meníngea media está íntimamente asociada con el nervio auriculotemporal , que envuelve la arteria, lo que hace que ambos sean fácilmente identificables en la disección de cadáveres humanos y también se dañen fácilmente en la cirugía .
Asciende entre el ligamento esfenomandibular y el músculo pterigoideo lateral , y entre las dos raíces del nervio auriculotemporal hasta el agujero espinoso del hueso esfenoides , por donde entra en el cráneo ; luego corre hacia adelante en un surco en el ala mayor del hueso esfenoides , y se divide en dos ramas, anterior y posterior.
La rama anterior , la más grande, cruza el ala mayor del esfenoides, llega al surco o canal en el ángulo esfenoidal del hueso parietal y luego se divide en ramas que se extienden entre la duramadre y la superficie interna del cráneo, algunas pasando hacia arriba hasta el vértice y otras hacia atrás hasta la región occipital .
La rama posterior se curva hacia atrás en la parte escamosa del hueso temporal y, llegando al hueso parietal a cierta distancia por delante de su ángulo mastoideo, se divide en ramas que irrigan la parte posterior de la duramadre y el cráneo.
Las ramas de la arteria meníngea media se distribuyen en parte por la duramadre, pero principalmente por los huesos; se anastomosan con las arterias del lado opuesto y con las arterias meníngeas anterior y posterior . Las ramas distales más pequeñas se anastomosan a través del cráneo con pequeñas arteriolas del cuero cabelludo .
Al entrar al cráneo, la arteria meníngea media emite las siguientes ramas:
En aproximadamente la mitad de los sujetos, se ramifica en una arteria meníngea accesoria .
Muy raramente, la arteria oftálmica puede surgir como una rama de la arteria meníngea media.
La arteria meníngea media puede surgir no sólo de la arteria maxilar sino también de la arteria oftálmica o arteria lagrimal . [1]
La causa más frecuente de un hematoma epidural es una arteria meníngea media lesionada . Para que se rompa la arteria se requiere una lesión en la cabeza (por ejemplo, debido a un accidente de tráfico o una lesión deportiva ). El tratamiento de emergencia requiere la descompresión del hematoma, generalmente mediante craneotomía . El sangrado subdural suele ser de naturaleza venosa , en lugar de arterial.
La arteria meníngea media discurre por un surco en el interior del cráneo . Esto se puede ver claramente en una radiografía lateral del cráneo , donde puede confundirse con una fractura del cráneo. En una muestra seca, el surco es fácil de ver. Esto significa que la arteria es fácil de estudiar, incluso en muestras de siglos de antigüedad, y se han propuesto varias clasificaciones de las ramas, por ejemplo, la clasificación de Adachi de 1928.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 560 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
