Operación para eliminar la mucosa del seno maxilar
La cirugía de Caldwell-Luc , operación de Caldwell-Luc , también conocida como antrostomía de Caldwell-Luc y antrostomía radical , es una operación para extirpar la mucosa dañada irreversiblemente del seno maxilar . Se realiza cuando la sinusitis maxilar no se cura con medicamentos u otra técnica no invasiva. El abordaje se realiza principalmente desde la pared anterior del hueso maxilar. Fue introducida por George Caldwell (1893) y Henry Luc (1897). Se ingresa al seno maxilar desde dos aberturas separadas, una en la fosa canina para acceder al antro y otra en la pared nasoantral para el drenaje. [1]
Usos médicos
Daño crónico de la cavidad del hueso maxilar. [2]
Extracción de cuerpos extraños. [3] [4] [5]
Malignidad del seno nasal. [6]
Fractura del maxilar y/o del suelo orbitario. [7]
Crecimiento anormal de la mucosa del seno ( pólipo ). [8]
Quiste dental. [3]
Para el manejo del hematoma o hemorragia en el seno maxilar.
Para tratar fracturas que afectan el suelo de la órbita o la pared del seno maxilar anterior (reparación transantral)
Contraindicaciones
Rara vez se realiza en niños ya que puede dañar la dentición secundaria. [3]
Complicaciones
Sangrado después de la cirugía [3]
Asimetría facial
malestar en la mejilla
Daños en los dientes [9]
Procedimiento
Anestesia
La operación puede realizarse con anestesia local , pero normalmente se realiza con anestesia general. Se recomienda el uso de anestesia tópica e inyección de adrenalina en el tejido blando de la fosa canina . [3]
Técnica
En primer lugar, se realiza la incisión desde el incisivo lateral hasta el segundo molar. A continuación, se eleva el colgajo de mucosa y periostio y se diseca para exponer la pared anterior del seno y, a continuación, se abre la pared anterior en la fosa canina, donde el hueso es relativamente delgado, con la broca. La abertura se puede agrandar con pinzas de Hayek o Kerrison para producir un orificio lo suficientemente grande como para proporcionar acceso, por ejemplo, para permitir la extracción de la mucosa del seno o la introducción de un endoscopio e instrumentos.
Golpe de Kerrison 02
Se diseca y se elimina todo el revestimiento del seno nasal como resultado de la operación en casos de rinosinusitis crónica . A veces es necesario taponar la cavidad nasal y el seno nasal. Se recomienda suturar la incisión bucal con material de sutura absorbible.
Se debe advertir al paciente que no se suene la nariz con demasiado entusiasmo durante al menos una semana. [3]
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