La anomalía de la marcha es una desviación de la marcha normal ( marcha ). Observar caminar a un paciente es una parte importante del examen neurológico. La marcha normal requiere que muchos sistemas, incluidos la fuerza, la sensación y la coordinación, funcionen de forma integrada. Muchos problemas comunes en el sistema nervioso y musculoesquelético aparecerán en la forma en que camina una persona. [1]
Los pacientes con dolor musculoesquelético , debilidad o rango de movimiento limitado suelen presentar afecciones como el signo de Trendelenburg , cojera , marcha miopática y marcha antálgica .
Los pacientes que tienen neuropatía periférica también experimentan entumecimiento y hormigueo en manos y pies. Esto puede causar problemas de deambulación, como problemas para subir escaleras o mantener el equilibrio . La anomalía de la marcha también es común en personas con problemas del sistema nervioso como el síndrome de cauda equina , esclerosis múltiple , enfermedad de Parkinson (con marcha parkinsoniana característica ), enfermedad de Alzheimer , deficiencia de vitamina B 12 , miastenia gravis , hidrocefalia de presión normal y Charcot-Marie-Tooth. enfermedad . Las investigaciones han demostrado que las anomalías neurológicas de la marcha se asocian con un mayor riesgo de caídas en los adultos mayores. [2]
Los tratamientos correctivos ortopédicos también pueden manifestarse en anomalías de la marcha, como amputación de extremidades inferiores, fracturas curadas y artroplastia (reemplazo de articulaciones). La dificultad para deambular que resulta de la quimioterapia generalmente es de naturaleza temporal, aunque los tiempos de recuperación son comunes de seis meses a un año. Asimismo, la dificultad para caminar debido a artritis o dolores articulares (marcha antálgica) en ocasiones se resuelve espontáneamente una vez que el dolor desaparece. [3] [4] Las personas hemipléjicas tienen una marcha de circunducción, donde la extremidad afectada se mueve formando un arco alejándose del cuerpo, y las personas con parálisis cerebral a menudo tienen una marcha de tijera . [ cita necesaria ]