Un anillo vascular es un defecto congénito en el que hay una formación anormal de la aorta y/o de los vasos sanguíneos que la rodean . La tráquea y el esófago están completamente rodeados y a veces comprimidos por un "anillo" formado por estos vasos, lo que puede provocar dificultades respiratorias y digestivas. [1] [2]
En la mayoría de los casos, esto se debe a la persistencia del doble arco aórtico después del segundo mes de vida fetal. [ cita requerida ]
Los dos arcos rodean el esófago y la tráquea, que, si están suficientemente constrictivos, pueden causar dificultades para respirar o tragar a pesar de las terapias médicas. [ cita requerida ]
Un anillo menos común se presenta con un arco aórtico derecho en lugar del arco aórtico izquierdo habitual. Esto comprime el esófago y la tráquea debido a la persistencia de un ligamento ductal (de la circulación fetal ) que puede conectar la aorta en la parte delantera y la arteria subclavia izquierda que va posteriormente al brazo izquierdo. [ cita requerida ]
Los lactantes con anillos vasculares suelen presentar antes de los 12 meses síntomas respiratorios o esofágicos como estridor, sibilancias, tos, disfagia o dificultad para alimentarse. El estridor mejora con la extensión del cuello, diferenciándose de la laringomalacia , que se alivia con la posición prona o vertical, y no se aliviará con corticosteroides o epinefrina, a diferencia del crup . El diagnóstico requiere un alto grado de sospecha clínica y se puede confirmar con esofagograma con contraste de bario para aquellos con síntomas esofágicos, broncoscopia o TC o RMN. [3]
A veces se trata con cirugía. [4]