Un angiosoma es una unidad tridimensional de piel y tejidos subyacentes vascularizados por una arteria fuente , denominada arteriosoma , y drenado por una vena denominada venosoma . Es un concepto que utilizan los cirujanos plásticos y otras disciplinas médicas como la cirugía de fibrosis quística, la otorrinolaringología , etc., para el diseño y la obtención de trasplantes de colgajo libre (por ejemplo, trasplante de colgajo libre de peroné [1] ), y los cirujanos vasculares y los radiólogos intervencionistas para el tratamiento endovascular de la isquemia crítica de las extremidades . Es un modelo alternativo al modelo tradicional del "mejor vaso". [2]
Un ejemplo es el angiosoma de la arteria peronea (también llamada arteria peronea ), que vasculariza principalmente la piel de los dos tercios distales de la cara lateral-posterior de la pierna. Además, también el hueso peroné subyacente y partes de los músculos locales, como el músculo flexor largo del dedo gordo .
Las arterias pequeñas, llamadas perforantes arteriales, se ramifican a partir de las arterias más grandes debajo de la fascia corporal profunda . Estas perforantes arteriales penetran la fascia corporal profunda en su curso hacia la piel y se ramifican aún más en el tejido subcutáneo . Una unidad tridimensional de tejido, que solo abarca la piel y el tejido subcutáneo, pero no el tejido debajo de la fascia corporal (como el músculo y el hueso), irrigada principalmente por una perforante arterial dominante, se llama perforasoma . Aunque muchas otras perforantes arteriales también pueden suministrar sangre arterial a esta unidad de tejido, es la perforante arterial dominante la que es esencial para la supervivencia del perforasoma.
Las perforantes arteriales se pueden definir además por su trayectoria, en tres categorías: perforante cutáneo directo, perforante septocutáneo y perforante musculocutáneo, dependiendo de la estructura anatómica a través de la cual progresa la perforante, después de ramificarse desde la arteria de fuente profunda.
Por lo tanto, en términos generales, un angiosoma “grande” puede contener múltiples perforasomas “más pequeños”.