La amnesia semántica es un tipo de amnesia que afecta la memoria semántica y se manifiesta principalmente a través de dificultades con el uso y adquisición del lenguaje , el recuerdo de hechos y el conocimiento general. Un paciente con amnesia semántica tendría daño en el lóbulo temporal .
![Por Atkinson-Shiffrin (1968) (Conocimiento común) [Dominio público], a través de Wikimedia Commons](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/Modal_model_of_memory.tif/lossy-page1-1280px-Modal_model_of_memory.tif.jpg)
La memoria tiene dos clasificaciones : memoria a corto plazo y memoria a largo plazo . La memoria a largo plazo puede almacenar información durante un período prolongado y se subdivide en memoria no declarativa (implícita) para habilidades y hábitos aprendidos , y memoria declarativa (explícita) para el conocimiento de hechos y eventos . [1]
La memoria declarativa está formada por la memoria semántica y la memoria episódica . La memoria semántica se refiere a hechos adquiridos y conocimientos generales sobre el mundo. Los ejemplos incluyen el nombre y los atributos físicos de objetos y eventos, orígenes e historia de objetos, causas y efectos de eventos u objetos, asociaciones entre conceptos, categorías, opiniones, creencias, conocimiento de eventos históricos, etc. [2] El contexto en el que La información semántica que se aprende no necesita ser recordada, como quién estuvo involucrado, qué había alrededor del objeto, cuándo ocurrió el evento, dónde se vio el objeto o cómo tuvo lugar el evento. Una forma de probar la memoria semántica de un individuo es a través de su capacidad para nombrar. Se podría pedir a las personas que nombraran una serie de objetos que van desde niveles de dificultad bajos hasta niveles de dificultad alta. Por ejemplo, se le podría pedir que nombre una flor (fácil) y una pipeta (difícil). Además de las pruebas de denominación, las pruebas de vocabulario también se utilizan para evaluar la capacidad de las personas para definir palabras y seleccionar adecuadamente sinónimos de palabras [3]
La amnesia semántica se produce como resultado de alteraciones de la memoria semántica. Los pacientes con amnesia semántica experimentan dificultades para aprender nueva información semántica, mientras que algunos son incapaces de retenerla y recuperarla. Esencialmente, la capacidad de aprender nuevos hechos y conocimientos generales se vería comprometida. Sin embargo, las investigaciones han sugerido que a algunos pacientes les puede resultar más fácil aprender nueva información semántica cuando pueden relacionarse con ella a nivel personal y hacer conexiones con hechos y conocimientos que ya conocen. [3]
El lóbulo temporal medial es esencial para la memoria declarativa y está formado por diferentes regiones que contribuyen a su función. [4] Está ubicado en la parte interna del lóbulo temporal, que se encuentra cerca de la división del hemisferio izquierdo y derecho. El sistema límbico está situado en lo profundo del lóbulo temporal medial y está formado por el hipocampo , la amígdala , la circunvolución del cíngulo, el tálamo, el hipotálamo y otros órganos. [5]
Tanto la memoria episódica como la semántica dependen de la región del hipocampo . [ cita médica necesaria ]
Las lesiones del lóbulo temporal medial afectan tanto a la memoria episódica como a la semántica. [3] La memoria inmediata o de corto plazo permanece intacta. [4]
El daño al hipocampo puede tener implicaciones a largo plazo en la memoria semántica, así como dificultades para recordar nombres, fechas y eventos. El recuerdo de información verbal se ve afectado cuando el daño está en el hipocampo izquierdo. [ cita médica necesaria ]
Figura 1. Tabla que muestra el tipo de memoria, la neuroanatomía, los síntomas asociados con cada disfunción de la memoria y el déficit de las pruebas cognitivas [adaptado de Matthews, B. (2015). Disfunción de la memoria. Neurología del comportamiento y neuropsiquiatría, 613-626] . [6]
La amnesia semántica evoluciona progresivamente hacia la demencia. La demencia semántica , un trastorno degenerativo, provoca una pérdida progresiva del conocimiento semántico y conceptual. La región del cerebro asociada con la demencia semántica es el lóbulo temporal anterior izquierdo [7]. Los pacientes experimentan dificultades en la identificación verbal de estímulos y tienen un conocimiento deficiente de las palabras y habilidades de asociación. Otros síntomas asociados con la demencia semántica incluyen anomia (una forma de afasia ), fluidez de categorías, comprensión y problemas de lenguaje. [7] Sin embargo, las funciones visoespaciales, atencionales y ejecutivas siguen siendo normales. [7] La retención de conocimientos numéricos y musicales no se ve afectada.
La anomia es la incapacidad de nombrar objetos y es un síntoma temprano común de la demencia semántica. [8] Como resultado, resulta difícil nombrar correctamente los objetos. Por ejemplo, un bolígrafo puede denominarse lápiz, un automóvil un camión o un vaso puede considerarse una taza.
En etapas posteriores, la capacidad de categorizar información se deteriora y no queda distinción entre objetos de diferente naturaleza, como calor versus frío, planta versus animal, etc. De hecho, la percepción hacia los objetos también cambia, de modo que los objetos cotidianos pueden parecer extraños o extraños. alarmante. [8]
Los estudios han demostrado que a medida que se deteriora el deterioro semántico, el deterioro autobiográfico también empeora. [9] El paciente es incapaz de recordar eventos que ocurrieron a lo largo de su vida, como logros, hitos, grandes reveses y éxitos, por nombrar algunos. Este hallazgo sugiere que la memoria episódica también puede verse afectada.
Las capacidades de razonamiento permanecen relativamente intactas. [9]
La amnesia semántica transitoria puede deberse a una disfunción temporal de los lóbulos temporales inferolaterales. [10] Como sugiere el nombre, este tipo de amnesia ocurre temporalmente y en la mayoría de los casos la memoria del paciente vuelve a la normalidad.
Un ejemplo de estudio de caso de amnesia semántica transitoria involucra a un paciente que ingresó en el hospital con una pérdida aguda de memoria de palabras comunes y sus significados. Por ejemplo, era incapaz de entender y diferenciar entre un "coche" y un "motor". Hablaba con fluidez, podía realizar cálculos mentales rápidos y, cuando lo revisó el médico, su orientación y memoria anterógrada verbal eran normales. [10] Sin embargo, había estado sufriendo de migraña durante mucho tiempo. [10] Cuando se revisó después de un mes, el paciente volvió a la normalidad según una evaluación cognitiva y tomografías computarizadas. También pudo recordar la secuencia de acontecimientos que llevaron a su ingreso en el hospital.
Este caso sugiere una pérdida transitoria de la memoria semántica, con preservación de la memoria episódica. [10] La demencia semántica se ha asociado a este síndrome, siendo los siguientes síntomas principales: [10]
El primer caso de déficit de memoria semántica selectiva se caracterizó por una pérdida de vocabulario verbal y un conocimiento deficiente de animales y objetos. [11]
El tratamiento para la amnesia realmente depende de la causa. Las opciones pueden incluir tratamiento psiquiátrico, medicamentos, sedación, asesoramiento dietético, abstinencia y residencias de ancianos [12].
Si bien no existe un medicamento que pueda curar la amnesia semántica y la demencia al instante, existen opciones de tratamiento disponibles para ralentizar la progresión de los síntomas, especialmente la anomia. Además, la paciencia amnésica puede requerir la repetición de información para aprender, ya que tal vez no puedan aprender información semántica leyéndola en una sola prueba, lo que las personas normales y sanas podrían hacer. [3]
Los estudios sobre las disociaciones entre la memoria episódica y la semántica han demostrado que, si bien una forma de memoria puede verse afectada, la otra puede permanecer relativamente intacta. [9] Sin embargo, existe margen para la investigación sobre la exploración de asociaciones entre los dos y si sus deficiencias pueden ocurrir simultáneamente o tener un efecto mutuo. [9]