Una aguja de Tuohy (/tOO-ee/) es una aguja hipodérmica hueca , muy ligeramente curvada en el extremo, adecuada para insertar catéteres epidurales .
aguja epidural
Literalmente, una aguja epidural es simplemente una aguja que se coloca en el espacio epidural. Para proporcionar analgesia o anestesia epidural continua, se puede pasar un pequeño catéter hueco a través de la aguja epidural hasta el espacio epidural y dejarlo allí mientras se retira la aguja. Existen varios tipos de agujas epidurales y catéteres, pero en la práctica moderna en los países desarrollados se utilizan materiales desechables para garantizar la esterilidad.
Las agujas epidurales están diseñadas con una punta curva para ayudar a prevenir la punción de la membrana dural . Pero después de una punción dural accidental, se produce cefalea hasta en el 85% de los pacientes, lo que provoca una morbilidad perioperatoria significativa. [1] Sin embargo, en caso de perforación dural inadvertida, la incidencia de dolor de cabeza se puede reducir identificando el espacio epidural con el bisel de la aguja orientado paralelo a las fibras durales longitudinales, lo que limita el tamaño del desgarro dural posterior . [2]
Primer plano de la punta de la aguja y del catéter, que muestra el extremo curvo en la punta de la aguja. La aguja presenta una curva anti-coring en su punta diseñada para hacer que un catéter que pasa a través del lumen de la aguja salga lateralmente en un ángulo de 45 grados.
Tipos
Los tipos de agujas epidurales incluyen: [3]
La aguja de Crawford
La aguja Tuohy
La aguja de Hustead
La aguja de Weiss
La aguja Sprotte Spezial
Otras agujas epidurales: Otros tipos menos populares son la aguja Wagner (1957), la aguja Cheng (1958), la aguja Crawley (1968), la aguja Foldes (1973) y la aguja Bell (1975), todas variantes de la aguja Huber. Diseño con una punta roma de diferente nitidez.
Variantes como la aguja Brace, una variante de Crawford; la aguja epidural de Lutz (1963), con un diseño de punta de lápiz para uso epidural de un solo disparo; la aguja Scott (1985), una aguja Tuohy con conector Luer lock; y la aguja de Eldor (1993), diseñada para usarse con anestesia epidural espinal combinada.
Historia
Aunque Ralph L. Huber (1915-2006), un dentista de Seattle, fue el inventor de esta aguja en 1940, se la conoce en nombre de Edward Boyce Tuohy (1908-1959), un anestesiólogo estadounidense del siglo XX que la popularizó por primera vez. en 1945. [4]
Referencias
^ MacArthur, C; Luis, M; Knox, EG (3 de abril de 1993). "Punción dural accidental en pacientes obstétricas y síntomas a largo plazo". BMJ . 306 (6882): 883–5. doi :10.1136/bmj.306.6882.883. PMC 1677341 . PMID 8490410.
^ Norris, MC; Leighton, BL; DeSimone, CA (mayo de 1989). "Dirección del bisel de la aguja y dolor de cabeza después de una punción dural inadvertida". Anestesiología . 70 (5): 729–31. doi : 10.1097/00000542-198905000-00002 . PMID 2655500.
^ Frolich, MA; Caton, D (julio de 2001). "Pioneros en el diseño de agujas epidurales". Anestesia y Analgesia . 93 (1): 215–20. doi : 10.1097/00000539-200107000-00043 . PMID 11429369.
^ Lubisich, JW (julio de 2004). "Ralph L. Huber, DMD: inventor olvidado de la aguja" Tuohy "". Revista de Historia de la Odontología . 52 (2): 75–9. PMID 15293720.
Otras lecturas
"La evolución de las agujas espinales y epidurales: desde los orígenes hasta la actualidad". Cothon.Net.
Frolich, MA; Caton, D (julio de 2001). "Pioneros en el diseño de agujas epidurales". Anestesia y Analgesia . 93 (1): 215–20. doi : 10.1097/00000539-200107000-00043 . PMID 11429369.
