Una aguja Tuohy (/tOO-ee/) es una aguja hipodérmica hueca , ligeramente curvada en el extremo, adecuada para insertar catéteres epidurales .
Aguja epidural
Literalmente, una aguja epidural es simplemente una aguja que se coloca en el espacio epidural. Para proporcionar analgesia o anestesia epidural continua, se puede introducir un pequeño catéter hueco a través de la aguja epidural hasta el espacio epidural y dejarlo allí mientras se retira la aguja. Existen varios tipos de agujas epidurales, así como catéteres, pero en la práctica moderna en los países desarrollados, se utilizan materiales desechables para garantizar la esterilidad.
Las agujas epidurales están diseñadas con una punta curva para ayudar a prevenir la punción de la membrana dural . Sin embargo, después de una punción dural accidental, se produce dolor de cabeza en hasta el 85% de los pacientes, lo que causa una morbilidad perioperatoria significativa. [1] Sin embargo, en caso de perforación dural inadvertida, la incidencia de dolor de cabeza se puede reducir identificando el espacio epidural con el bisel de la aguja orientado en paralelo a las fibras durales longitudinales, lo que limita el tamaño del desgarro dural posterior . [2]
Primer plano de la aguja y la punta del catéter, que muestra el extremo curvo de la punta de la aguja. La aguja presenta una curva anti-corte en la punta diseñada para hacer que el catéter que pasa a través del lumen de la aguja salga lateralmente en un ángulo de 45 grados.
Tipos
Los tipos de agujas epidurales incluyen: [3]
La aguja de Crawford
La aguja de Tuohy
La aguja de Hustead
La aguja Weiss
La aguja Sprotte Spezial
Otras agujas epidurales: Otros tipos menos populares son la aguja Wagner (1957), la aguja Cheng (1958), la aguja Crawley (1968), la aguja Foldes (1973) y la aguja Bell (1975), todas ellas variantes del diseño de Huber con una punta roma de diferente agudeza.
Variantes como la aguja Brace, una variante de Crawford; la aguja epidural Lutz (1963), con un diseño de punta de lápiz para uso epidural de inyección única; la aguja Scott (1985), una aguja Tuohy con un eje Luer lock; y la aguja Eldor (1993), diseñada para su uso con anestesia espinal y epidural combinada.
Historia
Aunque Ralph L. Huber (1915-2006), un dentista de Seattle, fue el inventor de esta aguja en 1940, se la conoce con el nombre de Edward Boyce Tuohy (1908-1959), un anestesiólogo estadounidense del siglo XX que la popularizó por primera vez en 1945. [4]
Referencias
^ MacArthur, C; Lewis, M; Knox, EG (3 de abril de 1993). "Punción dural accidental en pacientes obstétricas y síntomas a largo plazo". BMJ . 306 (6882): 883–5. doi :10.1136/bmj.306.6882.883. PMC 1677341 . PMID 8490410.
^ Norris, MC; Leighton, BL; DeSimone, CA (mayo de 1989). "Dirección del bisel de la aguja y dolor de cabeza después de una punción dural inadvertida". Anestesiología . 70 (5): 729–31. doi : 10.1097/00000542-198905000-00002 . PMID 2655500.
^ Frölich, MA; Caton, D (julio de 2001). "Pioneros en el diseño de agujas epidurales". Anestesia y analgesia . 93 (1): 215–20. doi : 10.1097/00000539-200107000-00043 . PMID 11429369.
^ Lubisich, JW (julio de 2004). "Ralph L. Huber, DMD: inventor olvidado de la aguja "Tuohy"". Revista de Historia de la Odontología . 52 (2): 75–9. PMID 15293720.
Lectura adicional
"La evolución de las agujas espinales y epidurales: desde los orígenes hasta la actualidad". Cothon.Net.
Frölich, MA; Caton, D (julio de 2001). "Pioneros en el diseño de agujas epidurales". Anestesia y analgesia . 93 (1): 215–20. doi : 10.1097/00000539-200107000-00043 . PMID 11429369.
