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Reflejo de prensión palmar

Bebé agarrando el dedo de un adulto

El reflejo de prensión palmar (o reflejo de prensión ) es un reflejo primitivo e involuntario que se encuentra en los bebés de humanos y en la mayoría de los primates. Cuando se coloca un objeto, como el dedo de un adulto, en la palma de un bebé , los dedos del bebé agarran el objeto por reflejo. [1] La colocación del objeto desencadena un reflejo espinal , resultante de la estimulación de los tendones de la palma, que se transmite a través de neuronas motoras en los nervios sensoriales mediano y cubital . [2] [3] El movimiento inverso se puede inducir acariciando el dorso o el costado de la mano. [3] Un feto exhibe el reflejo en el útero a las 28 semanas de gestación (a veces, tan pronto como a las 16 semanas [4] ), [5] [6] [7] y persiste hasta el desarrollo de habilidades motoras finas rudimentarias entre las dos y las seis. meses de edad. [1] [8] [9] [10]

Importancia evolutiva

Los biólogos han descubierto que el reflejo es significativamente más frecuente en crías de especies de primates con pelo. Se teoriza que el reflejo de agarre evolucionó porque es esencial para la supervivencia en especies, generalmente primates, donde las crías son llevadas en el pelaje. La capacidad del bebé para agarrarse al pelaje de la madre le permite a ésta mantenerlo con ella mientras busca comida o se mueve de un lugar a otro. Esto es beneficioso para la madre porque no pierde la función de sus extremidades ni de su boca (como sucedería si llevara el bebé por vía oral). Llevar al bebé con la madre también le da un grado de seguridad que no tendría si lo dejaran en un nido u otro lugar lejos de la madre. El reflejo de prensión también permite que los individuos jóvenes tengan habilidades de destreza y manipulación de alimentos más desarrolladas. Esto sugiere que el reflejo de prensión es vestigial en humanos y en otros primates que no portan pelos. [11] También se sugiere que el reflejo crea una base para la cual se origina la acción de agarre voluntario. Esto proviene de la maduración de los centros motores superiores, lo que permite al niño ejercer más control sobre el cuerpo. [2]

Significación clínica

En los seres humanos, la ausencia del reflejo de prensión palmar o la persistencia del reflejo pueden ser indicadores de anomalías del desarrollo neurológico . En un bebé normal, el reflejo de prensión palmar está presente durante los primeros tres meses de edad y desaparece a los seis meses de edad. La desaparición del reflejo se ha atribuido al uso consciente y voluntario de la mano. [3] Según la evidencia recopilada, no existe una diferencia significativa entre los reflejos de los bebés nacidos a término normal y prematuros. [2] [3]

La ausencia del reflejo de prensión podría indicar un error de comunicación neuronal con la médula espinal. En otras palabras, las señales de la estimulación de los tendones de la palma se interrumpen antes de que tengan la oportunidad de llegar a la médula espinal, lo que provoca una falta del reflejo. [3] La ausencia del reflejo de prensión también podría ser un indicador de lesión del nervio periférico o lesión de la médula espinal. [2] La persistencia del reflejo de prensión podría ser un indicio de lesiones cerebrales o parálisis cerebral . [2] [3] La presencia del reflejo en bebés mayores de cuatro meses podría ser un indicador de daño al sistema nervioso central . Este daño podría ser el resultado de degeneración neuronal, falta de oxígeno en el cerebro u otros factores genéticos. [ cita necesaria ] Cualquier respuesta anormal de este reflejo podría generar sospecha de una enfermedad subyacente que debería abordarse. Por este motivo, la provocación de este reflejo de prensión forma parte de los exámenes neurológicos de los recién nacidos. [2]

Referencias

  1. ^ ab Swaiman, Kenneth F.; Phillips, John (1 de enero de 2017), Swaiman, Kenneth F.; Ashwal, Stephen; Ferriero, Donna M.; Schor, Nina F. (eds.), "3 - Examen neurológico después del período del recién nacido hasta los 2 años de edad", Swaiman's Pediatric Neurology (Sexta edición) , Elsevier, págs. 14-19, ISBN 978-0-323-37101-8, recuperado 2021-01-04
  2. ^ abcdef Anekar, Aabha A.; Bordoni, Bruno (2021), "Palmar Grasp Reflex", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31985926 , consultado el 28 de octubre de 2021
  3. ^ abcdef Futagi, Yasuyuki; Toribe, Yasuhisa; Suzuki, Yasuhiro (2012). "El reflejo de agarre y el reflejo de Moro en bebés: jerarquía de respuestas de reflejos primitivos". Revista Internacional de Pediatría . 2012 : 191562. doi : 10.1155/2012/191562 . PMC 3384944 . PMID  22778756. 
  4. ^ Sherer, DM (junio de 1993). "Agarre fetal a las 16 semanas de gestación". Revista de Ultrasonido en Medicina . 12 (6): 316. doi :10.7863/jum.1993.12.6.316. PMID  8515527. S2CID  21202088.
  5. ^ Jakobovits, AA (2009). "Actividad de agarre en el útero: un indicador importante del comportamiento fetal (el papel del reflejo de agarre en la etología fetal)". Revista de Medicina Perinatal . 37 (5): 571–2. doi :10.1515/JPM.2009.094. PMID  19492927. S2CID  26736429.
  6. ^ Jakobovits, A (2 de septiembre de 2007). "[La actividad refleja de agarre en el útero es un elemento del comportamiento fetal (la actividad de agarre es parte de la etología fetal)]". Orvosi Hetilap (en húngaro). 148 (35): 1673–5. doi :10.1556/OH.2007.28089. PMID  17720675.
  7. ^ Kurjak, A; Stanojevic, M; Andonotopo, W; Salihagic-Kadic, A; Carrera, JM; Azumendi, G (2004). "Continuidad del patrón de comportamiento desde la vida prenatal hasta la posnatal: un estudio mediante ecografía de cuatro dimensiones (4D)". Revista de Medicina Perinatal . 32 (4): 346–53. doi :10.1515/JPM.2004.065. PMID  15346822. S2CID  44725653.
  8. ^ Lipkin, Paul H. (1 de enero de 2009), Carey, William B.; Crocker, Allen C.; Coleman, William L.; Elias, Ellen Roy (eds.), "Capítulo 66: Desarrollo y disfunción motora", Pediatría del desarrollo y el comportamiento (cuarta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 643–652, ISBN 978-1-4160-3370-7, recuperado 2021-01-04
  9. ^ Berg, B. (1 de enero de 2014), "Desarrollo del cerebro, postnatal normal", en Aminoff, Michael J.; Daroff, Robert B. (eds.), Enciclopedia de las ciencias neurológicas (segunda edición) , Oxford: Academic Press, págs. 477–480, ISBN 978-0-12-385158-1, recuperado 2021-01-04
  10. ^ Niezgoda, Julie; Bansal, Vipin (1 de enero de 2011), Davis, Peter J.; Cladis, Franklyn P.; Motoyama, Etsuro K. (eds.), "Capítulo 2: Desarrollo del comportamiento", Anestesia de Smith para bebés y niños (octava edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 10-21, ISBN 978-0-323-06612-9, recuperado 2021-01-04
  11. ^ Pouydebat, Emmanuelle; Welser, Kay; Shaw, Erin; Haring, David; Ehmke, Erin; Cervecero, David; Muro, Christine E.; Fabre, Anne-Claire; Peckre, Louise (24 de noviembre de 2016). "Aferrarse: coevolución entre el comportamiento de portar y agarrar al bebé en estrepsirrinos". Informes científicos . 6 : 37729. Código Bib : 2016NatSR...637729P. doi :10.1038/srep37729. ISSN  2045-2322. PMC 5121892 . PMID  27883046.