Se considera que los adenomas tubulovillosos , TVA, tienen un mayor riesgo de volverse malignos ( cancerosos ) que los adenomas tubulares. [9]
Criptas colónicas normales (izquierda) versus displásicas (grandes a la derecha); estas últimas confieren un diagnóstico de adenoma tubular y/o velloso.
Histopatología de la displasia de alto grado en un adenoma tubulovelloso, que en este caso se observa principalmente como pérdida de polaridad celular, a medida que las células se vuelven más regordetas y desordenadas que los núcleos alargados y paralelos de la displasia de bajo grado circundante.
Estos adenomas pueden volverse malignos ( cancerosos ). Se ha demostrado que los adenomas vellosos contienen porciones malignas en aproximadamente 15 a 25% de los casos, acercándose al 40% en los que tienen más de 4 cm de diámetro. [7] Puede ser necesaria la resección del colon en el caso de lesiones grandes. Estos también pueden provocar diarrea secretora con heces líquidas de gran volumen y pocos elementos formados. Se describe comúnmente que secretan grandes cantidades de moco, lo que provoca hipopotasemia en los pacientes. En la endoscopia, se describe una masa parecida a una "coliflor" debido al estiramiento de las vellosidades. Al ser un adenoma, la masa está cubierta por células epiteliales columnares . [ cita necesaria ]
Los adenomas serrados sésiles se caracterizan por (1) dilatación basal de las criptas, (2) dentado de las criptas basales, (3) criptas que corren horizontalmente a la membrana basal (criptas horizontales) y (4) ramificación de las criptas. La más común de estas características es la dilatación basal de las criptas.
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