Se considera que los adenomas tubulovellosos ( TVA) tienen un mayor riesgo de volverse malignos ( cancerosos ) que los adenomas tubulares. [9]
Criptas colónicas normales (izquierda) versus displásicas (grandes a la derecha); estas últimas confieren un diagnóstico de adenoma tubular y/o velloso.
Histopatología de displasia de alto grado en un adenoma tubulovelloso, en este caso vista principalmente como pérdida de polaridad celular, ya que las células se vuelven más regordetas y aleatorias que los núcleos alargados y paralelos de la displasia de bajo grado circundante.
Estos adenomas pueden volverse malignos ( cancerosos ). Se ha demostrado que los adenomas vellosos contienen porciones malignas en aproximadamente el 15-25% de los casos, acercándose al 40% en aquellos de más de 4 cm de diámetro. [7] Puede ser necesaria la resección colónica para lesiones grandes. Estas también pueden provocar diarrea secretora con heces líquidas de gran volumen con pocos elementos formes. Se describen comúnmente como secretores de grandes cantidades de moco, lo que resulta en hipocalemia en los pacientes. En la endoscopia, se describe una masa similar a una "coliflor" debido al estiramiento de las vellosidades. Al ser un adenoma, la masa está cubierta de células epiteliales columnares . [ cita requerida ]
Los adenomas serrados sésiles se caracterizan por (1) dilatación basal de las criptas, (2) serración basal de las criptas, (3) criptas que discurren en dirección horizontal a la membrana basal (criptas horizontales) y (4) ramificación de las criptas. La más común de estas características es la dilatación basal de las criptas.
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