En anatomía , la amígdala faríngea , también conocida como amígdala nasofaríngea o adenoide , es la más superior de las amígdalas . Es una masa de tejido linfoide ubicada detrás de la cavidad nasal , en el techo y la pared posterior de la nasofaringe , [1] donde la nariz se funde con la garganta . En los niños , normalmente forma un montículo blando en el techo y la pared posterior de la nasofaringe, justo encima y detrás de la úvula .
El término adenoide también se utiliza para representar la hipertrofia adenoidea , el crecimiento anormal de las amígdalas faríngeas. [2]
El adenoide es una masa de tejido linfoide ubicada detrás de la cavidad nasal, en el techo y la pared posterior de la nasofaringe , [1] donde la nariz se funde con la garganta. El adenoide, a diferencia de las amígdalas palatinas , tiene epitelio pseudoestratificado . [3] Las adenoides son parte del llamado anillo de Waldeyer de tejido linfoide que también incluye las amígdalas palatinas, las amígdalas linguales y las amígdalas tubáricas .
Las adenoides se desarrollan a partir de una infiltración subepitelial de linfocitos después de la semana 16 de vida embrionaria. Después del nacimiento, comienza el agrandamiento y continúa hasta los 5 a 7 años de edad.
Las adenoides, que forman parte del sistema inmunitario, atrapan y reconocen patógenos como bacterias y virus. En respuesta, las adenoides producen células T y células B para combatir las infecciones, lo que contribuye a la síntesis de inmunoglobulinas IgA , que ayudan a la memoria inmunológica del organismo. [4]
Las especies de bacterias como los lactobacilos , los estreptococos anaeróbicos, la actinomicosis , las especies de Fusobacterium y la Nocardia están presentes normalmente a los 6 meses de edad. La flora normal que se encuentra en las adenoides consiste en estreptococos alfa-hemolíticos y enterococos , especies de Corynebacterium , estafilococos coagulasa-negativos , especies de Neisseria , especies de Haemophilus , especies de Micrococcus y especies de Stomatococcus . [ cita requerida ]
Un adenoide agrandado, o hipertrofia adenoidea , puede alcanzar casi el tamaño de una pelota de ping pong y bloquear por completo el flujo de aire a través de los conductos nasales. Incluso si el adenoide agrandado no es lo suficientemente grande como para bloquear físicamente la parte posterior de la nariz, puede obstruir el flujo de aire lo suficiente como para que respirar por la nariz requiera una cantidad incómoda de trabajo y la inhalación se produzca a través de la boca abierta. El adenoide agrandado también obstruiría la vía aérea nasal lo suficiente como para afectar la voz sin detener realmente el flujo de aire nasal por completo.
El agrandamiento sintomático entre los 18 y los 24 meses de edad no es infrecuente, lo que significa que pueden producirse ronquidos, obstrucción de las vías respiratorias nasales y dificultad para respirar durante el sueño. Sin embargo, es razonable esperar que esto disminuya cuando los niños alcancen la edad escolar y, a partir de entonces, puede esperarse una reducción progresiva. [ cita requerida ]
El agrandamiento de las adenoides, especialmente en niños, provoca una apariencia atípica de la cara, a menudo denominada facies adenoidea . [5] Las características de la facies adenoidea incluyen respiración bucal , una cara alargada, incisivos prominentes, maxilar hipoplásico , labio superior corto, fosas nasales elevadas y un paladar alto y arqueado. [6]
La extirpación quirúrgica de las adenoides es un procedimiento llamado adenoidectomía . La infección de las adenoides puede causar síntomas como la producción excesiva de moco , que se puede tratar mediante su eliminación. Los estudios han demostrado que la regeneración de las adenoides se produce en hasta un 19% de los casos después de la extracción. [7] La adenoidectomía, que se lleva a cabo a través de la boca bajo anestesia general (o menos comúnmente tópica ), implica raspar , cauterizar , tratar con láser o extirpar de alguna otra manera las adenoides . Las adenoides a menudo se eliminan junto con las amígdalas palatinas . [8]