Una interrupción del embarazo por razones médicas ( TFMR ) es un aborto inducido motivado por indicaciones médicas que involucran al feto o a la madre. [1] En algunos países, los riesgos para la salud son la única base para obtener un aborto legal . [2] El cribado prenatal puede permitir un diagnóstico temprano y el aborto si se desea o es necesario. [3] Algunas organizaciones médicas abogan por ofrecer pruebas de diagnóstico mediante muestreo de vellosidades coriónicas y amniocentesis a todas las mujeres embarazadas , como algo habitual. [3]
Las pruebas de detección y diagnóstico pueden proporcionar la información necesaria para tomar una decisión sobre si abortar o no. La TFMR es uno de los tipos de pérdida del embarazo del que menos se habla, pero es más común de lo que generalmente se cree. [4] Es estresante y las personas involucradas necesitan apoyo durante el embarazo y después de su interrupción. [5]
Hay varios factores que pueden influir en la decisión de una persona de interrumpir el embarazo, incluida la gravedad de la afección y su impacto en la esperanza de vida y la calidad de vida.
Las razones médicas para inducir o realizar un aborto suelen deberse a preocupaciones sobre la viabilidad o discapacidad fetal . Estas razones incluyen anomalías cromosómicas y genéticas , [6] anomalías estructurales , [7] y reducción fetal . [8]
Las razones médicas también pueden tener que ver con la capacidad de la madre de sobrevivir al embarazo sin lesiones.
Durante la atención prenatal, si se considera que un embarazo presenta un alto riesgo de sufrir un trastorno genético , se pueden realizar pruebas prenatales para determinar la salud del embrión o del feto . Dos de estas pruebas de diagnóstico son la toma de muestras de vellosidades coriónicas (CVS) y la amniocentesis . [3] [9]
Cada estado y país varía en sus restricciones para la interrupción del embarazo.
En el Reino Unido, los abortos después de las 24 semanas de edad gestacional solo son legales para proteger la salud física o mental de la madre, o si el feto está "seriamente discapacitado" debido a "anomalías físicas o mentales". [10] En 2020 [actualizar], en el Reino Unido, alrededor del 1,5% de los abortos se debieron a una discapacidad física o mental grave en el feto; aproximadamente la mitad de estos se debieron a malformaciones congénitas y una cuarta parte a anomalías cromosómicas . [11] Aproximadamente uno de cada mil abortos en el Reino Unido implicó la interrupción tardía del embarazo (realizado después de las 24 semanas) debido a una discapacidad fetal; la mayoría de los abortos que involucran anomalías fetales se realizan en una etapa más temprana del embarazo. [11] Relativamente pocos abortos (128 de más de 200.000 abortos en el Reino Unido cada año) tienen como objetivo salvar la vida de la madre o prevenir lesiones graves y permanentes a la salud física o mental de la madre. [11]
El aborto por aborto con receta es legal en Alemania desde 1927. [12] En 1975, la ley de aborto de Alemania Occidental cambió para permitir abortos en cualquier momento si existía un peligro grave para la salud de la madre y en caso de anomalías fetales hasta las 22 semanas, además de permitir algunos abortos por razones no médicas antes de las 12 semanas. [12] La ley cambió nuevamente durante la reunificación alemana . En 2013, el 4% de los abortos legales en Alemania se debieron a razones médicas o porque el embarazo era el resultado de un delito, y el 96% fueron por razones personales o sociales. [12]
La interrupción del embarazo es una experiencia estresante. En algunos aspectos, las secuelas de la TFMR son similares a las de cualquier otro tipo de pérdida de embarazo, incluida la necesidad de lamentar la pérdida del hijo. [13] Los padres suelen experimentar angustia, depresión y culpa durante varios meses después, o incluso más tiempo. [14] [13] [2] En la TFMR, el concepto de aborto como una "elección" no captura con precisión las verdaderas complejidades de decidir terminar un embarazo deseado. Aproximadamente el 72% de los padres que se sometieron a la TFMR sintieron que su experiencia no era la misma que otros tipos de pérdida de bebés, y que no siempre sienten que "encajan" en otros tipos de grupos de apoyo para la pérdida de bebés debido a su experiencia específica. [15]
Hay varios factores que pueden influir en la decisión de interrumpir el embarazo. Algunos motivos comunes son médicos, como la gravedad de la enfermedad, la expectativa y calidad de vida de la persona afectada y las opciones de tratamiento disponibles para la enfermedad. Otros motivos comunes son de carácter no médico, como los valores y creencias personales, las consideraciones económicas y laborales, la situación familiar general, incluidos otros hijos, y la disponibilidad de apoyo social.
Las creencias religiosas pueden influir en la aceptación por parte de los padres del aborto si se lo recomiendan. Según las leyes judías, el aborto para proteger la vida o la salud de la madre es aceptable y, para salvar la vida de la madre, el aborto puede considerarse un requisito. [16] Algunas autoridades judías apoyan el aborto para proteger la salud mental de la madre. [16]
Cuando se realiza psicoterapia para el TFMR, el proceso puede incluir a menudo enfoques cognitivos y conductuales destinados a mejorar los pensamientos, sentimientos y comportamientos, incluyendo estrategias de afrontamiento positivas. Según Zareba et al. (2018), las estrategias de afrontamiento mencionadas con más frecuencia en la literatura son: conversación (con la pareja, familia, amigos, psicólogo, médico), internalización de los propios sentimientos, participación en grupos de apoyo, psicoterapia, búsqueda de información (en la literatura, en Internet, en la televisión), negación y represión, concentración en los propios hijos, intentar concebir de nuevo rápidamente, buscar apoyo espiritual, esperar, conmemorar rituales, irse de vacaciones o de vacaciones con la pareja o la familia. [17]
La TFMR debida a una discapacidad fetal esperada (a diferencia de condiciones médicas potencialmente mortales que podrían matar a la madre o al feto) ha sido criticada por algunos en el movimiento por los derechos de las personas con discapacidad . [18]
En el Reino Unido, una impugnación basada en el artículo 8 del Convenio Europeo de Derechos Humanos a las disposiciones de la Ley del Aborto de 1967 que permitían el aborto tardío de fetos con síndrome de Down fracasó en 2021. [19] Se han hecho intentos de eliminar la capacidad de realizar abortos tardíos por razones de discapacidad a través de la legislación. [20]
"interrupciones" con información médica ya están generando críticas entre los grupos de derechos de las personas con discapacidad y, de hecho, algunas de las condiciones por las cuales las personas actualmente optan por el aborto (como la sordera o el enanismo) me parecen un poco sospechosas.