Un grano o grano es una especie de comedón que resulta del exceso de sebo y de células muertas que quedan atrapadas en los poros de la piel. En su estado agravado, puede evolucionar a una pústula o pápula . [1] Las espinillas se pueden tratar con medicamentos para el acné , antibióticos y antiinflamatorios recetados por un médico, o con varios remedios de venta libre adquiridos en una farmacia.
Las glándulas sebáceas dentro de los poros de la piel producen sebo . Cuando las capas externas de la piel se desprenden (un proceso natural y continuo, normalmente), la piel muerta y el sebo graso que quedan pueden unirse y formar una obstrucción de la glándula sebácea en la base de la piel. Esto es más común cuando la piel se vuelve más gruesa en la pubertad . [2] La glándula sebácea continúa produciendo sebo, que se acumula detrás de la obstrucción, lo que permite que crezcan bacterias en el área, incluidas las especies Staphylococcus aureus y Cutibacterium acnes , que causan inflamación e infección. Otras causas de las espinillas incluyen antecedentes familiares, estrés , fluctuaciones en los niveles hormonales , productos para el cuidado del cabello y la piel, efectos secundarios de los medicamentos y afecciones médicas subyacentes o no diagnosticadas. [3] Las espinillas pueden ser parte de la presentación de la rosácea . [4]
La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda que los adultos con acné utilicen productos etiquetados como "no comedogénicos", "no acnegénicos", "sin aceite" o "no obstruyen los poros", ya que son "menos propensos" a causar acné. irritación o acné. [3]
![Los filamentos sebáceos suelen confundirse con puntos negros. Sin embargo, son completamente inofensivos y son una parte natural de la piel de las personas con piel grasa.[5]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Blackheads.JPG/1280px-Blackheads.JPG)
Los medicamentos comunes de venta libre para las espinillas son el peróxido de benzoilo , el ácido salicílico , el adapaleno y agentes antibacterianos como el triclosán . Estos medicamentos tópicos, que se pueden encontrar en muchas cremas y geles utilizados para tratar el acné (acné vulgar), inducen a la piel a desprenderse más fácilmente, lo que ayuda a eliminar las bacterias más rápidamente. Antes de la aplicación, se debe lavar la cara con agua tibia o un limpiador tópico y luego secar.
Un régimen para mantener limpia el área de la piel afectada, además de la aplicación regular de estos medicamentos tópicos, suele ser suficiente para mantener el acné bajo control, si no completamente a raya. El producto más común es un tratamiento tópico de peróxido de benzoilo, que tiene un riesgo mínimo aparte de una irritación menor de la piel que puede presentarse similar a una alergia leve. [6] Recientemente, se ha demostrado que la nicotinamida (vitamina B 3 ), aplicada tópicamente, es más eficaz en el tratamiento de las espinillas que los antibióticos como la clindamicina . [7] La nicotinamida no es un antibiótico y no tiene efectos secundarios típicamente asociados con los antibióticos. Tiene la ventaja adicional de reducir la hiperpigmentación de la piel que provoca cicatrices de granos. [8]
El acné severo generalmente indica la necesidad de tomar medicamentos recetados para tratar las espinillas. Los medicamentos recetados que se usan para tratar el acné y las espinillas incluyen isotretinoína , que es un retinoide , medicamentos antiseborreicos, medicamentos antiandrógenos, tratamientos hormonales, alfa hidroxiácido , ácido azelaico y jabones queratolíticos . [9]
Históricamente se prescribían antibióticos como las tetraciclinas y la eritromicina . Si bien fueron más efectivas que las aplicaciones tópicas de peróxido de benzoilo, las bacterias eventualmente se volvieron resistentes a los antibióticos y los tratamientos se volvieron cada vez menos efectivos. Además, los antibióticos tuvieron más efectos secundarios que las aplicaciones tópicas, como calambres estomacales y decoloración grave de los dientes. Los antibióticos comunes recetados por los dermatólogos a partir de 2001 incluían doxiciclina y minociclina. [10]
La isotretinoína se utiliza principalmente para el acné quístico grave y el acné que no ha respondido a otros tratamientos. [11] [12] [13] [14] Muchos dermatólogos también apoyan su uso para el tratamiento de grados menores de acné que resultan resistentes a otros tratamientos o que producen cicatrices físicas o psicológicas. [15] Es teratogénico y requiere una estricta prevención del embarazo durante su uso.
La expresión, la explosión manual de granos que se han convertido en puntos blancos con los dedos (coloquialmente, "reventar"), puede permitir que se introduzcan bacterias en la herida abierta que esto crea. Esto puede provocar infección y cicatrices permanentes. Por lo tanto, los dermatólogos y esteticistas generalmente desaconsejan la expresión y prefieren permitir que los granos sigan su vida útil natural. [16] [17] [18] [19] [20] Algunos dermatólogos ofrecen servicios de incisión y drenaje para drenar de forma estéril el grano. [21]
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La definición del diccionario de grano en Wikcionario