La decorticación es un procedimiento médico que implica la eliminación quirúrgica de la capa superficial, membrana o cubierta fibrosa de un órgano . El procedimiento se realiza generalmente cuando el pulmón está cubierto por una capa pleural gruesa e inelástica que restringe la expansión pulmonar. En un aspecto no médico, la decorticación es la eliminación de la corteza, cáscara o capa externa, o cáscara de un objeto. [1] También se puede realizar en el tratamiento de la laringitis crónica . Es el tratamiento primario para el fibrotórax .
La decorticación se realiza bajo anestesia general . Es una operación torácica importante que tradicionalmente ha requerido una toracotomía completa. Desde principios de los años 90, este procedimiento se ha realizado cada vez más utilizando una toracoscopia mínimamente invasiva . Se elimina todo el tejido fibroso de la capa pleural visceral y posteriormente se drena el pus del espacio pleural. [2]
Aparte de la salud general de los pacientes, no existen contraindicaciones absolutas. En algunos pacientes con enfermedades pulmonares, el pulmón no se expande después de la extracción de la membrana pleural, lo que hace que la cirugía sea inútil. Otras enfermedades que hacen que la decorticación sea inútil son el estrechamiento de la estenosis de las vías respiratorias mayores y la infección pleural no controlada. En estas afecciones, el pulmón no se expande para llenar el espacio del tórax. Una cirugía mayor llamada pleuroneumonectomía puede ser la única opción disponible, pero solo si el paciente ha sido evaluado antes de la cirugía. La pleuroneumonectomía es una cirugía mayor con una mortalidad muy alta y una alta invasividad. [3]