Una convulsión es una condición médica en la que los músculos del cuerpo se contraen y relajan rápidamente y repetidamente, lo que resulta en un temblor incontrolable. [1] Debido a que las convulsiones epilépticas generalmente incluyen convulsiones, el término convulsión a menudo se usa como sinónimo de convulsión . [1] Sin embargo, no todas las convulsiones epilépticas resultan en convulsiones, y no todas las convulsiones son causadas por convulsiones epilépticas. [1] [2] Las convulsiones no epilépticas no tienen relación con la epilepsia y son causadas por convulsiones no epilépticas . [1]
Las convulsiones pueden ser causadas por epilepsia , infecciones (incluida una forma grave de listeriosis que se produce por comer alimentos contaminados con Listeria Monocytogenes), traumatismo cerebral u otras afecciones médicas. [2] También pueden ocurrir por una descarga eléctrica o por aire enriquecido de forma inadecuada para bucear. [1] [ verificación fallida ]
La palabra ataque se utiliza a veces para significar una convulsión o un ataque epiléptico. [3]
Una persona que sufre una convulsión puede experimentar varios síntomas diferentes, [1] como un breve desmayo, confusión, babeo, pérdida del control de los intestinos o la vejiga, temblores repentinos de todo el cuerpo, espasmos musculares incontrolables o cese temporal de la respiración. [1] Los síntomas suelen durar desde unos segundos hasta varios minutos, aunque pueden durar más. [4]
Las convulsiones en los niños no son necesariamente benignas y pueden provocar daño cerebral si se prolongan. [5] En estos pacientes, la frecuencia de aparición no debe restar importancia a su importancia, ya que un empeoramiento del estado convulsivo puede reflejar el daño causado por ataques sucesivos. [5] Los síntomas pueden incluir: [ verificación necesaria ]
La mayoría de las convulsiones son el resultado de una actividad eléctrica anormal en el cerebro . [2] [nota 1] A menudo, no se sabe con certeza cuál es la causa específica. Numerosas afecciones pueden provocar una convulsión. [6]
Las convulsiones pueden ser causadas por sustancias químicas específicas en la sangre, así como por infecciones como la meningitis o la encefalitis . Otras posibilidades incluyen la enfermedad celíaca , [7] traumatismo craneal , accidente cerebrovascular o falta de oxígeno en el cerebro. A veces, la convulsión puede ser causada por defectos genéticos o tumores cerebrales . [1] Las convulsiones también pueden ocurrir cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo o hay una deficiencia de vitamina B6 (piridoxina). La fisiopatología de la convulsión sigue siendo ambigua. [5]
Las convulsiones suelen ser causadas por ataques epilépticos, convulsiones febriles, convulsiones no epilépticas o discinesia kinesigénica paroxística. [2] En casos raros, pueden ser provocadas por reacciones a ciertos medicamentos, como antidepresivos, estimulantes y antihistamínicos. [2]
La epilepsia es un trastorno neuronal con manifestaciones multifactoriales. [8] Es una enfermedad no contagiosa y generalmente se asocia con ataques repentinos [9] de convulsiones, que son una anomalía inmediata e inicial en la actividad eléctrica del cerebro que altera parte o la totalidad del cuerpo. [8] Varias áreas del cerebro pueden verse alteradas por eventos epilépticos. [10] Las convulsiones epilépticas pueden tener características clínicas contrarias. [ se necesita más explicación ] [8] Las convulsiones epilépticas pueden tener efectos duraderos en el flujo sanguíneo cerebral . [11]
Diversos tipos de ataques epilépticos afectan a 60 millones de personas en todo el mundo. [9]
El tipo más común de convulsión se denomina convulsión generalizada, y se caracteriza por una pérdida de conciencia que puede hacer que la persona se desplome. El cuerpo se pone rígido durante aproximadamente un minuto y luego se sacude sin control durante el minuto siguiente. Durante este período, el paciente puede caerse y lesionarse o morderse la lengua, poner los ojos en blanco y perder el control de la vejiga. Los antecedentes familiares de convulsiones aumentan el riesgo de que la persona las desarrolle. [12] [13] Las convulsiones generalizadas se han clasificado en dos categorías: motoras y no motoras. [8]
Una convulsión tónico-clónica generalizada (CTCG), también conocida como convulsión tónico-clónica generalizada, es una convulsión de cuerpo entero que tiene una fase tónica seguida de contracciones musculares clónicas. [14] [15] Las CTCG pueden ocurrir en personas de todas las edades. [15] Las CTCG son muy peligrosas y aumentan el riesgo de lesiones y muerte súbita inesperada en la epilepsia (SUDEP). [16] La SUDEP es una muerte súbita, inesperada y no traumática en pacientes con epilepsia. [16] Las convulsiones fuertes relacionadas con las CTCG también pueden causar caídas y lesiones graves. [16]
No todas las crisis generalizadas producen convulsiones. Por ejemplo, en una crisis de ausencia , también conocida como crisis de pequeño mal, el cerebro experimenta perturbaciones eléctricas pero el cuerpo permanece inmóvil y sin respuesta. [2]
Una causa común de convulsiones en los niños son las convulsiones febriles, un tipo de convulsión asociada con una temperatura corporal elevada. Esta temperatura elevada es una respuesta inmunitaria habitual a una infección y, en las convulsiones febriles, la causa de la fiebre es extracraneal (como una infección viral generalizada). [17] En Nigeria, la malaria , que puede causar fiebres altas y repentinas, es una causa importante de convulsiones entre los niños menores de 5 años. [18]
Las convulsiones febriles se dividen en dos categorías: simples y complejas. [19] Una convulsión febril simple es generalizada, ocurre de forma aislada y dura menos de 15 minutos. [19] Una convulsión febril compleja puede estar concentrada en una zona del cuerpo, ocurrir más de una vez y durar más de 15 minutos. [19] Las convulsiones febriles afectan a entre el 2 y el 4 % de los niños en los Estados Unidos y Europa occidental, y es la convulsión infantil más común. [19] La razón exacta de la convulsión febril no se ha identificado, aunque podría ser el resultado del intercambio entre factores ambientales y genéticos. [17]
Las convulsiones psicógenas no epilépticas (CPNE) se describen como trastornos neuroconductuales [20] o "enfermedades psicógenas" que ocurren no debido a perturbaciones eléctricas en el cerebro de una persona sino debido al estrés mental y emocional. [2] Las CPNE son un diagnóstico diferencial importante y una ocurrencia común en los centros de epilepsia. [21] Según el quinto Edison del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM 5), las CPNE se clasifican como un "trastorno de conversión" o trastorno funcional de síntomas neurológicos caracterizado por alteraciones en el comportamiento, la actividad motora, la conciencia y la sensación. [22] Algunos estudios de neuroimagen (funcional y estructural) sugieren que las CPNE pueden replicar alteraciones sensoriomotoras, regulación emocional, control cognitivo e integración de circuitos neuronales. [23]
Existe un vínculo entre la convulsión infantil y la discinesia paroxística. [24] La discinesia kinesigénica paroxística (PKD) se caracteriza por un movimiento involuntario repentino causado por estrés o excitación repentinos. [25] La relación entre la convulsión y la PKD se debe principalmente al mecanismo común de fisiopatología. [24]