En fisiología cardiovascular , el volumen sistólico ( VS ) es el volumen de sangre bombeada desde el ventrículo por latido. El volumen sistólico se calcula utilizando mediciones de los volúmenes ventriculares de un ecocardiograma y restando el volumen de la sangre en el ventrículo al final de un latido (llamado volumen telesistólico [nota 1] ) del volumen de sangre justo antes del latido (llamado volumen telediastólico ). El término volumen sistólico puede aplicarse a cada uno de los dos ventrículos del corazón, aunque cuando no se indica explícitamente se refiere al ventrículo izquierdo y, por lo tanto, debe denominarse volumen sistólico izquierdo ( LSV ). Los volúmenes sistólicos de cada ventrículo son generalmente iguales, siendo ambos aproximadamente 90 ml en un hombre sano de 70 kg. Cualquier diferencia persistente entre los dos volúmenes sistólicos, sin importar cuán pequeña sea, conduciría inevitablemente a una congestión venosa de la circulación sistémica o pulmonar, con un estado correspondiente de hipotensión en el otro sistema circulatorio. Si es posible, se realizará una derivación (ver foramen oval permeable y defecto del tabique auricular ) entre los dos sistemas para restablecer el equilibrio.
El volumen sistólico es un determinante importante del gasto cardíaco , que es el producto del volumen sistólico y la frecuencia cardíaca , y también se utiliza para calcular la fracción de eyección , que es el volumen sistólico dividido por el volumen diastólico final. Debido a que el volumen sistólico disminuye en ciertas afecciones y estados patológicos, el volumen sistólico en sí se correlaciona con la función cardíaca. [ cita requerida ]
Su valor se obtiene restando el volumen sistólico final (VTS) del volumen diastólico final (VTD) para un ventrículo dado.
En un hombre sano de 70 kg, el VTS es de aproximadamente 50 ml y el VTD es de aproximadamente 140 ml, lo que arroja una diferencia de 90 ml para el volumen sistólico.
El trabajo sistólico se refiere al trabajo o presión de la sangre ("P") multiplicado por el volumen sistólico. [5]
Los hombres, en promedio, tienen volúmenes sistólicos más altos que las mujeres debido al mayor tamaño de sus corazones. [7] Sin embargo, el volumen sistólico depende de varios factores, como el tamaño del corazón, su fuerza de contracción , la duración de la contracción, la precarga ( volumen telediastólico ) y la poscarga . En correspondencia con el consumo de oxígeno, la necesidad de flujo sanguíneo de las mujeres no disminuye y una frecuencia cardíaca más alta compensa su menor volumen sistólico. [7]
El entrenamiento aeróbico prolongado también puede aumentar el volumen sistólico, lo que frecuentemente resulta en una frecuencia cardíaca más baja (en reposo). La frecuencia cardíaca reducida prolonga la diástole ventricular (llenado), lo que aumenta el volumen diastólico final y, en última instancia, permite que se expulse más sangre. [8]
El volumen sistólico está intrínsecamente controlado por la precarga (el grado en el que se estiran los ventrículos antes de contraerse). Un aumento del volumen o la velocidad del retorno venoso aumentará la precarga y, a través de la ley de Frank-Starling del corazón , aumentará el volumen sistólico. La disminución del retorno venoso tiene el efecto opuesto, causando una reducción del volumen sistólico. [9]
La poscarga elevada (que se mide habitualmente como la presión aórtica durante la sístole) reduce el volumen sistólico. Por lo general, no afecta al volumen sistólico en individuos sanos, pero el aumento de la poscarga dificulta que los ventrículos expulsen sangre, lo que provoca una reducción del volumen sistólico. El aumento de la poscarga puede encontrarse en la estenosis aórtica y la hipertensión arterial . [10]
Similar al índice cardíaco , el índice de volumen sistólico es un método para relacionar el volumen sistólico (VS) con el área de superficie corporal (ASC) de la persona.
