Ty21a es una vacuna bacteriana viva atenuada que protege contra la fiebre tifoidea . Licenciada por primera vez en Europa en 1983 y en Estados Unidos en 1989, es una cepa Ty2 viva atenuada de S. Typhi administrada por vía oral en la que se han eliminado múltiples genes, incluidos los genes responsables de la producción de Vi, para hacerlo inofensivo pero aun así inmunogénico . Es una de las tres vacunas contra la fiebre tifoidea recomendadas actualmente por la Organización Mundial de la Salud (las otras dos son la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea (TCV) y la vacuna de polisacárido capsular Vi ). [1]
La vacuna se administra por vía oral. La vacuna se presenta en forma de cápsulas con cubierta entérica o como suspensión líquida. La vacuna debe almacenarse entre 2 y 8 °C, pero conservará su potencia durante 14 días a 25 °C. [2]
La vacuna ofrece una protección estadísticamente significativa durante los primeros siete años. [3] La vacuna se usa más comúnmente para proteger a los viajeros a países endémicos, pero algunas agencias afirman que la vacuna podría usarse en programas públicos de prevención a gran escala. [2]
La vacuna de polisacárido Vi también es eficaz para prevenir la fiebre tifoidea. [3]
La dosis recomendada varía según el país y la preparación. Se requieren al menos tres dosis para protección. [4]
En EE. UU. y Canadá, se recomienda un ciclo inicial de 4 dosis en días alternos. La protección total se logra 7 días después de la última dosis. En Estados Unidos se recomienda una dosis de refuerzo después de 5 años. En Canadá, se recomienda una dosis de refuerzo después de 7 años. [ cita necesaria ]
En Australia y Europa, se recomienda un ciclo inicial de 3 dosis en días alternos. La protección se logra 7 días después de la última dosis. Se recomienda una dosis de refuerzo cada 3 años para las personas que viven en zonas endémicas, pero cada año para las personas que viajan de zonas no endémicas a zonas endémicas. [5]
Los efectos secundarios de esta vacuna son leves y raros. [3] [4]
Ty21a también puede proporcionar cierto grado de protección contra la fiebre paratifoidea A y B. [7] Esta protección cruzada por una vacuna contra la fiebre tifoidea probablemente se debe a los antígenos O compartidos entre diferentes serotipos de S. enterica . [8]
Se está probando una vacuna Vi-rEPA más nueva para prevenir la fiebre tifoidea. Tiene un nivel similar de protección, pero la protección puede durar más con esta vacuna más nueva. [3]