Ureaplasma urealyticum es una bacteria perteneciente al género Ureaplasma y a la familia Mycoplasmataceae [1] en el orden Mycoplasmatales . Esta familia está formada por los géneros Mycoplasma y Ureaplasma . Su cepa tipo es T960. Existen dos biovares conocidos de esta especie; T960 y 27. Estas cepas de bacterias se encuentran comúnmente como comensales en los tractos urogenitales de los seres humanos, pero el crecimiento excesivo puede provocar infecciones que causan malestar al paciente. A diferencia de la mayoría de las bacterias, Ureaplasma urealyticum carece de pared celular , lo que la hace única en fisiología y tratamiento médico.
Las seis especies reconocidas de Ureaplasma tienen un contenido de GC del 27 al 30 por ciento y un tamaño de genoma que varía de 0,76 a 1,17 millones de pares de bases , y el colesterol es necesario para el crecimiento . [2] Una característica definitoria del género es que realizan hidrólisis de urea , que crea amoníaco como producto. Algunas cepas originalmente clasificadas como U. urealyticum deben tratarse como una nueva especie, U. parvum . [3] Se ha secuenciado el ADN de ambas cepas de U. reaplasma urealyticum , utilizando un método de amplificación por PCR y terminación didesoxi. [4] Se puede acceder a sus secuencias a través de registros y bases de datos públicos. La mayor parte de la secuencia de ADNr 16S de las dos cepas constituye exactamente las mismas bases de nucleótidos (97,3% de homología), aunque se han reconocido pequeñas diferencias. [4] Debido a la similitud directa y la mayor variación en otras especies de Ureaplasma , se piensa que las dos cepas de Ureaplasma urealyticum (T960 y 27) han divergido juntas evolutivamente. En el mismo estudio realizado, utilizando las mismas secuencias alineadas de ADNr 16s, concluyeron que todas las cepas de mamíferos divergieron y coevolucionaron con sus especies correspondientes (canino, felino, humano, bovino) durante el período Cretácico. Se encontró que la cepa de especie de Ureaplasma más estrechamente relacionada con Ureaplasma urealyticum fue Ureaplasma diversum (aislada de bovinos). [4]
U. urealyticum representa uno de los 14 tipos distintos dentro del género Ureaplasma. Clasificadas dentro de la clase Mollicutes, las especies de Ureaplasma han experimentado adaptaciones evolutivas significativas a partir de sus ancestros bacterianos Gram-positivos, un fenómeno denominado evoluciones degenerativas (Kallapur, Suhas G, et al 2013 [2] ). Esta trayectoria evolutiva ha resultado en la pérdida de la pared celular de peptidoglicano, una característica distintiva de las bacterias Gram-positivas. A pesar de esta divergencia evolutiva, se han reportado casos en los que U. urealyticum, tras la tinción de Gram, exhibió las mismas características que las bacterias Gram-negativas. En particular, a pesar de estos resultados de tinción, es imperativo reconocer que U. urealyticum sigue siendo una bacteria Gram-positiva. Esta discrepancia subraya la importancia de discernir entre los resultados de la tinción y la clasificación bacteriana (“Ureaplasma Urealyticum.” Microbewiki [5] ).
Como se mencionó anteriormente, dado que estas bacterias aún se consideran Gram-positivas y carecen de pared celular, el antibiótico más versátil que no se puede utilizar es la penicilina. Dado que estos antibióticos atacan la pared celular de una bacteria, no se pueden utilizar para este tipo de infección. La razón por la que muchas personas contraen esta infección puede ser el daño en el revestimiento de la pared del útero, lo que hace que las bacterias prosperen en un entorno rico en carbono.
Lamentablemente, se ha comprobado a partir de ensayos que muchos de los antibióticos que utilizamos a diario para las infecciones del tracto urinario no afectan a las bacterias debido a que carecen de pared celular. Sin embargo, los tipos de antibióticos que se pueden utilizar son las quinolonas, las tetraciclinas y los macrólidos, ya que afectan a una gran parte de la familia de bacterias micoplasmáticas, a la que pertenece U. urealyticum.
Sin embargo, no se recomienda su uso en exceso porque estas bacterias pueden desarrollar resistencia a estos antibióticos con bastante rapidez. En segundo lugar, otros medicamentos que tienen β-lactamasas son infecciosos para tratar la infección debido a la rapidez con la que el genoma circular de la bacteria puede mutar (Fan et al. 2023 [6] ). Sin embargo, hay nuevos movimientos para utilizar la azitromicina para tratar estas infecciones. Esta es una terapéutica que se puede tomar por vía oral, una vez ingerida nuestros macrófagos, que son parte de nuestro sistema inmunológico, absorben el antibiótico y lo entregan a los sitios de infección (Fan et al. 2023 [7] ). Esto ayuda a controlar la infección donde crece la bacteria, además, también es una gran alternativa para cuando una madre está embarazada, ya que no causa daño al feto, ya que está utilizando nuestro sistema inmunológico para ayudar a defender al feto y al cuerpo de la madre.
Para detectar esta bacteria, se debe utilizar una placa de agar, que es un caldo 10B, sobre U. urealyticum. Dado que a estas bacterias les encanta crecer en lugares mayoritariamente ácidos, las bacterias deben someterse a una dilución de microdilución MIC para obtener un cambio de color de pH. Si el color de la dilución cambia a rojo, indica que hay presencia de U. urealyticum en la muestra. Después de esto, debe transferirse al caldo 10B, donde una vez colocado se volverá amarillo, pero luego cambiará lentamente el color a rosa. Esto ayuda a indicar el crecimiento de la bacteria (Waites, Ken B, et al 2012 [8] ). La razón por la que puede crecer en este caldo 10B es porque tiene muchos nutrientes que permiten que las bacterias crezcan desde la infusión de corazón hasta el extracto de levadura, sin embargo, también tiene urea para ayudar a las bacterias a hidrolizarla y con la hidrolización provoca la liberación de amoníaco que hace que el caldo cambie a un color rosa (caldo 10B - Thermo Fisher Scientific). La razón es que le encanta vivir en ambientes ricos en urea. Es la misma razón por la que en las clínicas se toman muestras de orina o hisopados vaginales para enviarlas a los laboratorios y realizar esta prueba en caldo 10B.
Ureaplasma urealyticum puede causar uretritis y puede causar vaginosis bacteriana . [9] La infección puede ocurrir en sitios extragenitales. [3] Un síntoma común asociado con estas infecciones es el olor a "pescado" que se crea debido a la producción de amoníaco por la hidrólisis de la urea. Los pacientes deben confirmar el diagnóstico con un médico. La bacteria tiene altas correlaciones con el virus del papiloma humano (VPH). [ cita requerida ] También se ha relacionado con la infertilidad tanto en hombres como en mujeres. [9] Además, este patógeno puede infectar de forma latente los tejidos de las vellosidades coriónicas de las mujeres embarazadas, lo que afecta el resultado del embarazo. [5] Los problemas que surgen de las infecciones por Ureaplasma urealyticum durante el embarazo incluyen parto prematuro y desarrollo embrionario impactado. Algunos pacientes han dado a luz a niños sujetos a displasia broncopulmonar , hemorragia intraventricular y enterocolitis necrotizante . [10] Los pacientes pueden desarrollar resistencias a los tratamientos antibióticos habituales debido a la fisiología distintiva de estos organismos. En el mundo occidental, aproximadamente el 40% de las especies de Ureaplasma son resistentes a las fluoroquinolonas (es decir, ciprofloxacino). [6] Las pacientes embarazadas tienen más limitaciones en el tratamiento de una infección por Ureaplasma urealyticum , lo que hace que sea mucho más difícil curarla con éxito. [ cita requerida ]
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