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Costilla cervical

Las costillas cervicales son las costillas del cuello en muchos tetrápodos . En la mayoría de los mamíferos, incluidos los humanos, las costillas cervicales normalmente no están presentes como estructuras separadas. Sin embargo, pueden presentarse como una patología. En los humanos, las costillas cervicales patológicas generalmente no son un problema clínico, aunque pueden causar una forma de síndrome del desfiladero torácico .

Desarrollo

Al igual que otras costillas, las costillas cervicales se forman por osificación endocondral . [1]

Variación

Las costillas cervicales de los dinosaurios saurópodos se extendían mediante tendones osificados , [2] y podían alcanzar longitudes excepcionales; una costilla cervical de Mamenchisaurus sinocanadorum medía 4,2 metros (14 pies) de largo. [3]

En las aves , las costillas cervicales son pequeñas y están completamente fusionadas a las vértebras.

En los mamíferos terios , las costillas cervicales se fusionan completamente con las vértebras cervicales para formar parte de los procesos transversos , excepto en casos patológicos raros. Por el contrario, los monotremas conservan la condición plesiomórfica de tener costillas cervicales separadas. [4]

Costillas cervicales patológicas

Una costilla cervical en los humanos es una costilla adicional que surge de la séptima vértebra cervical . Su presencia es una anomalía congénita ubicada por encima de la primera costilla normal. Se estima que una costilla cervical se presenta en el 0,2% [6] al 0,5% [7] (1 en 200 a 500) de la población. [8] Las personas pueden tener una costilla cervical en el lado derecho, izquierdo o en ambos. [9] [10]

La mayoría de los casos de costillas cervicales no son clínicamente relevantes y no presentan síntomas; [11] [12] Las costillas cervicales generalmente se descubren de manera incidental , con mayor frecuencia durante radiografías y tomografías computarizadas . [7] [8] [10] Sin embargo, varían ampliamente en tamaño y forma, [7] y en casos raros, pueden causar problemas como contribuir al síndrome del desfiladero torácico , [11] debido a la presión sobre los nervios que puede ser causada por la presencia de la costilla. [11] [13]

Una costilla cervical representa una osificación persistente del elemento costal lateral C7. [11] [12] Durante el desarrollo temprano, este elemento costal osificado generalmente se reabsorbe. La falla de este proceso da como resultado un proceso transversal de elongación variable o una costilla completa que puede fusionarse anteriormente con la primera costilla T1 que se encuentra debajo. [14]

Diagnóstico

Reconstrucción por TC 3D de una costilla cervical.
Costillas cervicales bilaterales, simétricas, completas y osificadas.

En las imágenes, las costillas cervicales se pueden distinguir porque sus procesos transversales se dirigen inferolateralmente, mientras que los de la columna torácica adyacente se dirigen anterolateralmente . [15]

Condiciones asociadas

La presencia de una costilla cervical puede causar una forma de síndrome del desfiladero torácico debido a la compresión del tronco inferior del plexo braquial o la arteria subclavia . [11] Estas estructuras se ven invadidas por la costilla cervical y los músculos escalenos .

La compresión del plexo braquial puede identificarse por la debilidad de los músculos de la mano, cerca de la base del pulgar. La compresión de la arteria subclavia a menudo se diagnostica al encontrar un signo de Adson positivo en el examen, donde el pulso radial en el brazo se pierde durante la abducción y la rotación externa del hombro . [11] Sin embargo, un signo de Adson positivo no es específico de la presencia de una costilla cervical, ya que muchas personas sin una costilla cervical tendrán una prueba positiva. La compresión de la cadena simpática puede causar el síndrome de Horner .

En otros animales

Estudios recientes también han encontrado un alto porcentaje de costillas cervicales en los mamuts lanudos. Se cree que la disminución en el número de mamuts puede haber forzado la endogamia dentro de la especie, lo que a su vez aumentó el número de mamuts que nacían con costillas cervicales. Las costillas cervicales se han relacionado con la leucemia en niños humanos, por lo que ha proporcionado a los científicos nuevas pruebas para creer que la extinción del mamut se atribuyó a la enfermedad. [16] También se han interpretado como un signo de depresión endogámica en otros mamíferos, como Megaloceros . [17]

Referencias

  1. ^ Romer, Alfred Sherwood (1956). Osteología de los reptiles .
  2. ^ Klein, Nicole; Christian, Andreas; Sander, P. Martin (23 de diciembre de 2012). "La histología muestra que las costillas alargadas del cuello en los dinosaurios saurópodos son tendones osificados". Biology Letters . 8 (6): 1032–1035. doi :10.1098/rsbl.2012.0778. eISSN  1744-957X. ISSN  1744-9561. PMID  23034173.
  3. ^ Moore, Andrew J.; Barrett, Paul M.; Upchurch, Paul; Liao, Chun-Chi; Ye, Yong; Hao, Baoqiao; Xu, Xing (15 de marzo de 2023). "Reevaluación del eusáuropodo del Jurásico tardío Mamenchisaurus sinocanadorum Russell y Zheng, 1993, y la evolución de cuellos excepcionalmente largos en mamenquisáuridos". Revista de Paleontología Sistemática . 21 (1). Código Bibliográfico :2023JSPal..2171818M. doi :10.1080/14772019.2023.2171818. ISSN  1477-2019.
  4. ^ Weisbecker, Vera (2011). "Secuencias de osificación de monotremas y el enigma del desarrollo esquelético de los mamíferos". Evolución . 65 (5): 1323–1335. doi :10.1111/j.1558-5646.2011.01234.x. eISSN  1558-5646. ISSN  0014-3820.
  5. ^ Selim, Jocelyn. "Partes inútiles del cuerpo".
  6. ^ Galis F (1999). "¿Por qué casi todos los mamíferos tienen siete vértebras cervicales? Restricciones del desarrollo, genes Hox y cáncer". J. Exp. Zool . 285 (1): 19–26. Bibcode :1999JEZ...285...19G. doi :10.1002/(SICI)1097-010X(19990415)285:1<19::AID-JEZ3>3.0.CO;2-Z. PMID  10327647. Archivado desde el original el 2013-01-06.
  7. ^ abc Terry Yochum; Lindsay Rowe (2005). Fundamentos de radiología esquelética (3.ª ed.). Lippencott & Williams.
  8. ^ ab Rochkind, Shimon; Zager, Eric (1 de enero de 2012), Quiñones-Hinojosa, Alfredo (ed.), "Capítulo 205: Manejo del síndrome del desfiladero torácico", Schmidek y Sweet, Técnicas neuroquirúrgicas operativas (sexta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 2339-2348, doi : 10.1016/b978-1-4160-6839-6.10205-9, ISBN 978-1-4160-6839-6, consultado el 23 de octubre de 2020
  9. ^ Oner, Zulal; Oner, Serkan; Sahin, Necati Emre; Cay, Mahmut (26 de enero de 2023). "Evaluación de anomalías congénitas de las costillas con tomografía computarizada con detectores múltiples en la población turca". Folia Morphologica . 83 (1): 182–191. doi : 10.5603/FM.a2023.0006 . PMID  36794687. S2CID  256899032.
  10. ^ ab Walden, Michael; et al. (2013). "Costillas cervicales: identificación en resonancia magnética y relevancia clínica". Clinical Imaging . 37 (5): 938–941. doi :10.1016/j.clinimag.2013.01.005. PMID  23759210.
  11. ^ abcdef Giles, Lynton GF (1 de enero de 2009), Giles, Lynton GF (ed.), "Caso 67: costillas cervicales", 100 casos desafiantes de síndrome de dolor espinal (segunda edición) , Edimburgo: Churchill Livingstone, págs. 311–314, doi :10.1016/b978-0-443-06716-7.00067-0, ISBN 978-0-443-06716-7, consultado el 23 de octubre de 2020
  12. ^ ab Tani, Edneia M.; Skoog, Lambert (1 de enero de 2008), Bibbo, Marluce; Wilbur, David (eds.), "CAPÍTULO 22 - Glándulas salivales y lesiones raras de cabeza y cuello", Comprehensive Cytopathology (tercera edición) , Edimburgo: WB Saunders, págs. 607–632, ISBN 978-1-4160-4208-2, consultado el 23 de octubre de 2020
  13. ^ Guttentag, Adam; Salwen, Julia (1999). "No pierdas de vista las costillas: el espectro de variantes normales y enfermedades que afectan a las costillas". RadioGraphics . 19 (5): 1125–1142. doi :10.1148/radiographics.19.5.g99se011125. PMID  10489169.
  14. ^ E. McNally, B. Sandin y RA Wilkins (junio de 1990). "La osificación del elemento costal de la séptima vértebra cervical con especial referencia a las costillas cervicales". Journal of Anatomy . 170 : 125–129. PMC 1257068 . PMID  2123844. 
  15. ^ Balan, Nisha Sharma, Anu (2008). Supere la parte 2B de FRCR: informe rápido de radiografías simples . Londres: Royal Society of Medicine. ISBN 978-1853157547.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  16. ^ "Los mamuts lanudos sufrieron importantes defectos de nacimiento antes de su extinción". IFLScience . 25 de marzo de 2014.
  17. ^ Cuxart-Erruz, Raimon; Van Dooren, Tom JM; van der Geer, Alexandra AE; Galis, Frietson (24 de septiembre de 2024). "El aumento de la incidencia de costillas cervicales en ciervos indica riesgo de extinción". Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 121 (39): –2406670121. doi :10.1073/pnas.2406670121. PMC  11441530. PMID  39284067.

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