La Sociedad Intersexual de Norteamérica ( ISNA ) fue un grupo de defensa sin fines de lucro fundado en 1993 por Cheryl Chase para terminar con la vergüenza, el secreto y las cirugías genitales innecesarias en personas intersexuales. [1] [2] [3] [4] [5] Otros miembros notables incluyeron a Morgan Holmes , Max Beck , Howard (Tiger) Devore , Esther Morris Leidolf y Alice Dreger . La organización cerró en junio de 2008, [6] y ha sido reemplazada por varias organizaciones de salud, civiles y de derechos humanos, incluida interACT . [7]
La ISNA afirmó que los genitales intersexuales de los recién nacidos no deberían ser operados, a menos que sea necesario para mantener la salud física del niño. Era (y en cierta medida todavía es) una creencia común que los genitales de un niño deben ajustarse a los genitales promedio de un hombre o una mujer, por lo que en las primeras 24 horas después del nacimiento, los médicos pueden realizar "cirugía reconstructiva extensa para evitar daños a la salud mental del niño" [8] (56). Por otro lado, la ISNA afirmó que "no hay evidencia de que los niños que crecen con genitales intersexuales estén psicológicamente peor que aquellos que están alterados" [9] y que no hay "evidencia de que la cirugía temprana alivie la angustia de los padres". [6] Creían que era inhumano elegir los genitales de alguien por ellos. Dicho esto, la ISNA no condenaba la cirugía en general y creía que las personas intersexuales deberían poder optar por la reconstrucción genital, si lo desean, cuando pueden dar su consentimiento total a las operaciones. [10]
Alice Dreger ha descrito cómo el trabajo del psicólogo clínico y superviviente de cirugías Tiger Devore fue fundamental para el trabajo de ISNA:
Devore aportó a la ISNA y al movimiento por los derechos de los intersexuales el esquema de cómo sería un sistema clínico reformado: a los niños intersexuales se les asignaría un género preliminar como niños y niñas (reconociendo que toda asignación de género es preliminar y no requiere cirugía); las intervenciones hormonales y quirúrgicas se limitarían a las que fueran necesarias para tratar problemas médicos claros y presentes, y todas las intervenciones electivas se esperarían hasta que los pacientes pudieran dar su consentimiento por sí mismos; a los niños y adultos intersexuales (y a sus seres queridos) se les proporcionaría apoyo psicosocial profesional, no vergonzoso, y apoyo de pares. [11]
La ISNA abogó por pasar de un "modelo centrado en el ocultamiento" a un modelo centrado en el paciente . Esta iniciativa pretendía alejarse de un modelo que enseña que "la intersexualidad es una anomalía anatómica poco frecuente" y que es necesario realizar una cirugía inmediata para normalizar los genitales anormales del niño, y avanzar hacia la idea de que "la intersexualidad es una variación anatómica relativamente común de los tipos masculino y femenino 'estándar'". El objetivo es tratar la intersexualidad como algo natural, para no excluir a la comunidad intersexual y permitir que las personas intersexuales sean tratadas con los mismos principios éticos que los médicos muestran a cualquier otro paciente. [10]
El modelo centrado en el paciente considera que "la angustia psicológica es una preocupación legítima y debe ser abordada por profesionales debidamente capacitados". Esto significa que tanto las personas intersexuales como los miembros de la familia que se sientan agobiados de alguna manera deben buscar la ayuda de consejeros capacitados en cuestiones de sexo y género y el apoyo de una comunidad de pares que experimenten la misma situación. Esto permite una red de apoyo para ayudar a todos a superar cualquier momento difícil que pueda surgir. El modelo también afirma que "la atención debe centrarse más en abordar el estigma, no solo la asignación de género y la apariencia genital". [6] El modelo intenta adoptar un enfoque más solidario hacia las personas con características intersexuales. [10]
La Declaración de consenso sobre el tratamiento de los trastornos intersexuales, publicada en agosto de 2006 en Pediatrics , delineó un nuevo estándar de atención para las personas intersexuales. [12] Según la ISNA, introdujo tres cambios innovadores que abogaban por un modelo centrado en el paciente, un enfoque cauteloso de la cirugía y un intento de eliminar el lenguaje engañoso, todos ellos respaldados por la ISNA. Sin embargo, la declaración todavía permite las cirugías, y tanto los médicos [13] como las organizaciones de la sociedad civil [14] cuestionan su implementación. Los académicos intersexuales como Georgiann Davis [15] y Morgan Holmes [16] afirman que, en cambio, la declaración restringió la autoridad médica sobre los bebés y los niños con afecciones intersexuales.
Los miembros de la ISNA organizaron la primera manifestación norteamericana sobre cuestiones intersexuales: una manifestación en 1996 de Morgan Holmes, Max Beck y otros como Hermafroditas con Actitud frente a la Reunión Anual de la Academia Americana de Pediatría en Boston. [17] Georgiann Davis describe cómo, cuando comenzó el movimiento intersexual, "los profesionales médicos se negaron a involucrar a los activistas intersexuales", y con qué rapidez se desarrolló la estrategia del movimiento. "En el año 2000, Chase estaba pronunciando un discurso plenario en la Sociedad de Endocrinología Pediátrica Lawson Wilkins, un grupo contra el que ella había protestado en el pasado... Fue la primera vez que los organizadores de una importante conferencia médica solicitaron la perspectiva de un activista". [18]
La manifestación de 1996 se conmemora ahora internacionalmente como el Día de la Visibilidad Intersexual . [19]
La ISNA, al igual que el Foro Internacional Intersexual de 2013 , creía que "a los recién nacidos con intersexualidad se les debería asignar un género como niño o niña". [20] Su razonamiento es que creen que sería imposible saber dónde termina el género masculino y comienza la intersexualidad o dónde termina el género femenino y comienza la intersexualidad. Quieren "hacer del mundo un lugar seguro para los niños intersexuales" y creen que marcarlos como un tercer género los exiliaría. [10]
La ISNA publicó la revista Hermaphrodites with Attitude , editada por Cheryl Chase , entre 1994 y 2005. [21] El primer número apareció en el invierno de 1994, conteniendo seis páginas de artículos, análisis y estudios de casos, incluyendo artículos de personas con experiencia vivida, activistas, médicos y académicos. Fue distribuido a suscriptores en cinco países y 14 estados de los Estados Unidos. [22]
En un cambio significativo con respecto a la publicación de una revista regular titulada Hermaphrodites with Attitude y la manifestación con el mismo nombre, el último objetivo declarado de la organización fue erradicar lo que la organización consideraba un "lenguaje engañoso". [6] La ISNA afirmó que la nomenclatura basada en el hermafroditismo era estigmatizante [23] para las personas intersexuales, así como potencialmente inductora de pánico para los padres de niños intersexuales. La solución propuesta por la ISNA fue reestructurar el sistema de taxonomía y nomenclatura intersexual para que no incluyera las palabras "hermafrodita", "hermafroditismo", "inversión de sexo" u otros términos similares. [24] Esta "división estándar de muchos tipos de intersexualidad en hermafroditismo verdadero, pseudohermafroditismo masculino y pseudohermafroditismo femenino" [25] es descrita por la ISNA y sus defensores como confusa y clínicamente problemática. [24]
La ISNA intentó disipar lo que considera un "lenguaje dañino" proporcionando información sobre las definiciones y la prevalencia de la intersexualidad. La Sociedad Intersexual de Norteamérica afirmó que el término hermafrodita es un "término mitológico" y una "imposibilidad fisiológica"; los verdaderos hermafroditas no pueden existir. [23]
Mientras que algunas personas intersexuales buscan recuperar la palabra "hermafrodita" con orgullo para referirse a sí mismas (de manera muy similar a como las palabras "lesbiana" y "maricón" han sido recuperadas por personas LGBT), la ISNA sugirió que se evite ese uso. Consideraron que no ayudará a la causa de los derechos de las personas intersexuales y, de hecho, podría ser contraproducente, ya que las personas no entenderían que esa palabra se está utilizando como un intento de empoderar a las personas intersexuales, no de clasificarlas. [23]
La ISNA realizó varios esfuerzos para difundir el activismo intersexual, [26] y fue un recurso para una decisión de un tribunal colombiano de 1999 sobre pautas quirúrgicas para niños intersexuales. [27]
En 2008, aunque la ISNA consideró que era capaz de llegar a un "consenso sobre mejoras en la atención [médica]" para las personas que nacieron intersexuales con una gran parte de la comunidad médica, se encontró con muchos problemas para implementar estas ideas. Había una "preocupación entre muchos profesionales de la salud, padres y financiadores del sistema de salud convencional de que las opiniones de la ISNA fueran sesgadas", y muchas de estas personas temían que sus colegas las rechazaran si se descubría que estaban asociadas con la ISNA. La ISNA emitió una declaración en la que decía que "en la actualidad, el nuevo estándar de atención existe como poco más que ideales sobre el papel, por lo que no alcanza su objetivo" de cumplir sus metas. [28] La ISNA decidió que su mejor curso de acción era "apoyar una nueva organización con la misión de promover enfoques integrales e integrados para la atención que mejoren la salud y el bienestar general de las personas [que son intersexuales] y sus familias".
El sitio web de la ISNA identifica a interACT como sucesor y la organización encargada de preservar el sitio como un "archivo histórico". [7] La Accord Alliance , que abrió en abril de 2008, también fue sucesora de la ISNA. [6]
En Sociology of Diagnosis , Georgiann Davis describe a Organisation Intersex International (OII) y a ISNA como "organizaciones activistas". [18] La OII sigue funcionando hoy en día con filiales en muchos países. Otras organizaciones activistas y de defensa de la intersexualidad y el DSD también continúan su trabajo en todo el mundo. interACT , Organisation Intersex International y muchas otras organizaciones participan en el Foro Internacional Intersexual .