La terapia multimodal ( MMT ) es un enfoque de la psicoterapia ideado por el psicólogo Arnold Lazarus , quien originó el término terapia conductual en psicoterapia. Se basa en la idea de que los humanos son seres biológicos que piensan, sienten, actúan, perciben, imaginan e interactúan, y que el tratamiento psicológico debe abordar cada una de estas modalidades . La evaluación y el tratamiento multimodal siguen siete dimensiones de personalidad (o modalidades ) recíprocamente influyentes conocidas por su acrónimo BASIC ID : comportamiento, afecto, sensación, imágenes, cognición, relaciones interpersonales y drogas/biología.
La terapia multimodal se basa en la idea de que el terapeuta debe abordar estas múltiples modalidades de un individuo para identificar y tratar un trastorno mental . Según la MMT, cada individuo se ve afectado de diferentes maneras y en diferentes cantidades por cada dimensión de la personalidad, y debe ser tratado en consecuencia para que el tratamiento tenga éxito. Ve a los individuos como productos de la interacción entre la dotación genética, el entorno físico y la historia del aprendizaje social. Afirmar que el aprendizaje juega un papel central en el desarrollo y resolución de nuestros problemas emocionales es comunicar poco. Para que los eventos se conecten, deben ocurrir simultáneamente o en estrecha sucesión. Puede existir una asociación cuando las respuestas que provoca un estímulo son predecibles y confiables, similares a las que provoca otro. En este sentido, el condicionamiento clásico y el condicionamiento operante son dos conceptos centrales en la MMT.
La identificación BÁSICA se refiere a las siete dimensiones de la personalidad según Lázaro. Crear un tratamiento exitoso para un individuo específico requiere que el terapeuta considere cada dimensión y los déficits del individuo en cada una.
La terapia multimodal aborda el hecho de que diferentes personas dependen o están más influenciadas por algunas dimensiones de la personalidad que otras. [1] Algunas personas son propensas a lidiar con sus problemas por sí mismas, cognitivamente, mientras que otras tienen más probabilidades de obtener apoyo de otros, y es probable que otras utilicen actividades físicas para lidiar con los problemas, como el ejercicio o las drogas. Todas las reacciones son una combinación de cómo las siete dimensiones trabajan juntas en un individuo. Una vez que se encuentra la fuente del problema, se puede utilizar el tratamiento para centrarse en esa dimensión específica más que en las demás.
La MMT comienza después de que el paciente ha sido evaluado en función de sus respuestas emocionales, manifestaciones sensoriales y la manera en que interactúa con las personas que lo rodean a través del comportamiento, los afectos, las sensaciones, las imágenes, la cognición, las drogas y las actividades interpersonales. En base a esta valoración, el terapeuta presentará al paciente la primera sesión. Durante este tiempo, el terapeuta y el paciente crearán una lista de problemas y los tratamientos adecuados que más le convengan. Dado que el tratamiento se basa en casos individuales, cada estrategia de recuperación se considera un método eficaz para los pacientes.
Una vez finalizada la evaluación inicial, se realiza un diagnóstico más detallado mediante cuestionarios. El terapeuta diagnosticará tanto el perfil real como el perfil estructural del paciente. Dicho diagnóstico definirá el objetivo que tanto el terapeuta como el paciente querrían alcanzar una vez finalizado el tratamiento. Aquí, el terapeuta evaluará otras formas diferentes de tratar al paciente. A menudo, se utilizan cintas de relajación para calmar al paciente. Además de la psicoterapia, el terapeuta intentará incluir medidas dietéticas y programas de manejo del estrés para tratar los síntomas psiquiátricos asociados del paciente. El objetivo principal del terapeuta sería aliviar los dolores del paciente y satisfacer sus necesidades mediante el estudio de su comportamiento y gestos.
Con el consentimiento previo del paciente, el terapeuta grabará todas las sesiones y proporcionará una copia de esas cintas al paciente. Estas cintas actúan como recurso de apoyo cuando el terapeuta evalúa la conducta del paciente. MMT es un modo flexible de psicoterapia porque cada plan de tratamiento se diseña teniendo en cuenta todas las posibilidades. En el caso de un solo paciente, la duración de la sesión no podría durar más de unas pocas horas, dependiendo del análisis que haga el terapeuta del comportamiento del paciente en cuestión. Sin embargo, si el paciente muestra una condición que necesita múltiples tratamientos, entonces la sesión podría extenderse más para permitir al terapeuta analizar más al paciente. [2]
La terapia multimodal se originó con la terapia cognitivo conductual (TCC), que es una fusión de la terapia cognitiva y la terapia conductual . La terapia conductual se centró en la consideración de conductas externas, mientras que la terapia cognitiva se centró en aspectos mentales y procesos internos; La combinación de los dos hizo posible utilizar factores de tratamiento internos y externos simultáneamente. [3]
Arnold Lazarus añadió la idea de que, dado que la personalidad es multidimensional, el tratamiento también debe considerar múltiples dimensiones de la personalidad para ser eficaz. Su idea de MMT implica examinar los síntomas de cada dimensión de la personalidad para encontrar la combinación adecuada de técnicas terapéuticas para abordarlos a todos. Lazarus retuvo las premisas básicas de la TCC, pero creía que se debían considerar más necesidades específicas del individuo y dimensiones de la personalidad. [4]