El Sistema de Despacho de Prioridad Médica ( MPDS ), a veces denominado Sistema Avanzado de Despacho de Prioridad Médica ( AMPDS ), es un sistema unificado que se utiliza para enviar la ayuda adecuada a las emergencias médicas, que incluye la interrogación sistematizada de la persona que llama y las instrucciones previas a la llegada. Priority Dispatch Corporation tiene licencia para diseñar y publicar el MPDS y sus diversos productos, con investigaciones respaldadas por la Academia Internacional de Despacho Médico de Emergencia (IAEMD). Priority Dispatch Corporation, en conjunto con las Academias Internacionales de Despacho de Emergencia, también ha producido sistemas similares para la policía (Sistema de Despacho de Prioridad de Policía, PPDS) y los bomberos (Sistema de Despacho de Prioridad de Bomberos, FPDS).
El MPDS fue desarrollado por Jeff Clawson entre 1976 y 1979, cuando trabajaba como técnico y operador de emergencias médicas antes de ingresar a la facultad de medicina. Clawson diseñó un conjunto de protocolos estandarizados para clasificar a los pacientes por teléfono y, de esta manera, mejorar el sistema de respuesta a emergencias. Los protocolos se ordenaron primero alfabéticamente por queja principal, que incluía preguntas clave para la persona que llamaba, instrucciones previas a la llegada y prioridades de despacho. Después de muchas revisiones, estas sencillas tarjetas han evolucionado hasta convertirse en el MPDS.
En la actualidad, el MPDS sigue comenzando con el operador que le hace preguntas clave al paciente que llama. Estas preguntas permiten a los operadores clasificar la llamada por queja principal y establecer un nivel de determinante que va desde A (menor) a E (potencialmente mortal) en relación con la gravedad de la condición del paciente. El sistema también utiliza el determinante O , que puede ser una derivación a otro servicio u otra situación que en realidad puede no requerir la respuesta de una ambulancia. Se utiliza otro código de subcategoría para categorizar aún más al paciente. El sistema se utiliza a menudo en forma de un sistema de software llamado ProQA, que también es producido por Priority Dispatch Corp.
Cada determinante de despacho se compone de tres piezas de información, que construyen el determinante en un formato de número-letra-número. El primer componente, un número del 1 al 36, indica una queja o un protocolo específico del MPDS: la selección de esta tarjeta se basa en las preguntas iniciales realizadas por el despachador de emergencias. El segundo componente, una letra de la A a la E (incluido el carácter griego Ω), es el determinante de respuesta que indica la gravedad potencial de la lesión o enfermedad según la información proporcionada por la persona que llama y el tipo de respuesta recomendada. El tercer componente, un número, es el subdeterminante y proporciona información más específica sobre la condición específica del paciente. Por ejemplo, un paro cardíaco o respiratorio sospechoso en el que el paciente no respira recibe el código MPDS 9-E-1, mientras que una mordedura superficial de un animal tiene el código 3-A-3. Los códigos MPDS permiten a los proveedores de servicios médicos de emergencia determinar el modo de respuesta adecuado (por ejemplo, "rutina" o "luces y sirenas") y los recursos que se asignarán al evento. Algunos protocolos también utilizan un sufijo de una sola letra que se puede agregar al final del código para brindar información adicional, por ejemplo, el código 6-D-1 es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta, 6-D-1A es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta y también tiene asma, y 6-D-1E es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta y tiene enfisema/COAD/EPOC .
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Este protocolo se creó para manejar la afluencia de llamadas de emergencia durante la pandemia de H1N1: ordenó que los recursos estándar de EMS se retrasaran hasta que los pacientes pudieran ser evaluados por una Unidad de Respuesta a la Gripe (FRU), un proveedor único que pudiera atender a un paciente y determinar qué recursos adicionales se requerían para la atención del paciente para reducir el riesgo de exposición a la pandemia para el personal de EMS. En marzo de 2020, se revisó el protocolo para ayudar a mitigar la pandemia de COVID-19 . [2]
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Además de clasificar las llamadas de emergencia, el MPDS también proporciona instrucciones para que el operador las dé a la persona que llama mientras la asistencia está en camino. Estas instrucciones posteriores al envío y previas a la llegada tienen como objetivo mantener a salvo a la persona que llama y al paciente, pero también, cuando sea necesario, convertir a la persona que llama en el "primer interviniente" al darle instrucciones que pueden salvarle la vida. Entre ellas se incluyen:
Si bien el MPDS utiliza los determinantes para brindar una recomendación sobre el tipo de respuesta que puede ser adecuada, algunos países utilizan un enfoque de respuesta diferente. Por ejemplo, en el Reino Unido, la mayoría de las ambulancias de emergencia de primera línea, pero no todas, tienen tripulaciones capacitadas en soporte vital avanzado, lo que significa que la distinción entre ALS y BLS se vuelve imposible de implementar. En cambio, cada código de respuesta individual se asigna a una de varias categorías, según lo determine el Gobierno, con objetivos de respuesta asociados para cada una.
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* Esto puede incluir una ambulancia de emergencia, un vehículo de respuesta rápida, oficiales de ambulancia o equipos especializados, por ejemplo, HART . También se pueden enviar otras respuestas de soporte vital básico, por ejemplo, el personal de primera respuesta de la comunidad .
** Si es poco probable que una ambulancia de emergencia llegue al paciente dentro del tiempo de respuesta promedio, también se puede enviar un automóvil de respuesta rápida y/o un equipo de primeros auxilios comunitario.
La naturaleza exacta de la respuesta enviada puede variar levemente entre las distintas agencias de ambulancias . Después de una clasificación telefónica de categoría 2, 3 o 5, el paciente puede recibir una respuesta de ambulancia (que podría ser de categoría 1 a 4 según el resultado de la clasificación), puede ser derivado a otro servicio o proveedor, o puede completarse el tratamiento por teléfono.
En un informe independiente sobre la respuesta de emergencia al atentado del Manchester Arena , un paramédico avanzado del Servicio de Ambulancias del Noroeste afirmó que "se entiende perfectamente" que el MPDS "subestima enormemente la prioridad de las llamadas traumáticas". [5]