Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust es el principal proveedor de servicios hospitalarios de Shropshire, Telford y Wrekin y North Powys. Dirige el Hospital Royal Shrewsbury , el Hospital Princess Royal en Telford , la Unidad de Maternidad de Oswestry y la Clínica Comunitaria Wrekin, Euston House, Telford, en Shropshire , Inglaterra. Es uno de los pocos fideicomisos del NHS ingleses que recibe pacientes del otro lado de la frontera con Gales.
Hasta junio de 2019, se estaban investigando 250 casos preocupantes en la maternidad mediante una investigación dirigida por la partera senior Donna Ockenden encargada en 2016 por Jeremy Hunt . El 24 de junio se anunció que se habían descubierto otros 300 casos en un período de 40 años. [1] El informe provisional mantiene el número de casos, "parece representar una cultura de larga data en este fideicomiso que es tóxica para los esfuerzos de mejora". [2] [3]
Como ocurre con muchos Trusts que operan en múltiples sitios, durante mucho tiempo ha estado bajo presión para concentrar los servicios en menos sitios. [4] En 2012, la cirugía general y vascular se centralizó con éxito en el Royal Shrewsbury Hospital. En 2014, los consultores de obstetricia y pediatría para pacientes hospitalizados estaban centralizados en el Princess Royal Hospital. En noviembre de 2017, se acordó que los servicios de emergencia del Princess Royal Hospital deberían degradarse y trasladarse al Royal Shrewsbury Hospital. [5] Un programa a gran escala de reconfiguración hospitalaria en Shropshire llamado FutureFit está en marcha desde 2013. [6] En marzo de 2018, el Departamento de Salud y Atención Social dio luz verde a una financiación por valor de más de £300 millones. para la transformación de Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust. Los planes se sometieron a consulta pública en mayo de 2018. [7] En enero de 2019, el grupo de encargo clínico aprobó los planes para convertir el departamento de accidentes y emergencias de Telford en un centro de atención de urgencia y convertir el hospital en un sitio de atención planificada . [8]
El fideicomiso fue uno de los cinco en Inglaterra que se beneficiaron de un programa de cinco años y 12,5 millones de libras esterlinas anunciado por Jeremy Hunt en julio de 2015 para incorporar el Virginia Mason Medical Center para ayudar a los hospitales ingleses a utilizar sus herramientas culturales y de compromiso clínico, incluida la Alerta de seguridad del paciente. Sistema y tablero electrónico. Hunt dijo: "Los logros de Virginia Mason durante la última década son realmente inspiradores y estoy encantado de que ahora ayuden al personal del NHS a aprender las lecciones que hicieron de su hospital uno de los más seguros del mundo; como resultado, los pacientes verán beneficios reales". .”
Las principales ubicaciones de servicios del Trust son el Princess Royal Hospital en Telford y el Royal Shrewsbury Hospital, que en conjunto proporcionan el 99% de su actividad. [9] Ambos hospitales brindan una amplia gama de servicios hospitalarios de cuidados intensivos que incluyen accidentes y emergencias, pacientes ambulatorios, diagnóstico, atención médica para pacientes hospitalizados, traumatología y ortopedia y cuidados intensivos. Actualmente, el Royal Shrewsbury Hospital ofrece cirugía general y vascular para pacientes hospitalizados. En el caso de los pacientes, los servicios de pediatría, ginecología y obstetricia dirigidos por consultores se brindan desde el sitio del Princess Royal Hospital. Además de los servicios en Princess Royal Hospital, Telford y Royal Shrewsbury Hospital, el Trust también brinda servicios comunitarios y de extensión, como clínicas de extensión dirigidas por consultores (incluida la Clínica Comunitaria Wrekin en Euston House en Telford); Unidades dirigidas por parteras en Ludlow, Bridgnorth y Oswestry; Servicios de extensión de diálisis renal en el Hospital Ludlow; Servicios comunitarios que incluyen partería, audiología y terapias.
El fideicomiso ha tenido dificultades durante mucho tiempo para ejecutar los servicios de A&E en ambos sitios y, en octubre de 2019, Matt Hancock autorizó la controvertida reorganización. El departamento de emergencias de Telford se rebajará a un centro de atención de urgencia y todos los servicios de emergencia se trasladarán a Shrewsbury. [10] En 2017, se asignaron £312 millones de financiación nacional para facilitar el trabajo involucrado. El caso general para la reconfiguración fue finalmente aprobado en agosto de 2022. [11]
En mayo de 2022, los costos operativos diarios de 1,3 millones por día ejercieron importantes presiones financieras sobre el fideicomiso, que también estaba luchando por cubrir alrededor de 600 puestos de personal vacantes. [12]
El Hospital de Shrewsbury y Telford recibió la calificación de Requiere mejoras por parte de la Comisión de Calidad de la Atención. La atención médica fue calificada como "buena" en ambos hospitales y el Trust fue "bueno" en atención y eficacia, y los inspectores dijeron que vieron ejemplos de buena atención en cada sala y departamento que visitaron. El Trust es uno de los que mejor desempeño tiene en el país con respecto al objetivo de 18 semanas para la atención planificada, [13] espera pruebas de diagnóstico y tratamiento del cáncer, pero su desempeño con respecto al estándar de espera de Urgencias de cuatro horas se encuentra entre los peores, [13] Los funcionarios del hospital culparon a la duplicación de servicios en dos pequeños departamentos de urgencias por los problemas en la contratación de personal.
El Trust fue criticado en un informe sobre la muerte de Kate Stanton-Davies, quien nació en una unidad dirigida por parteras en Ludlow en marzo de 2009. [14]
El fideicomiso fue uno de los 44 en Gran Bretaña identificados por la Comisión de Calidad de la Atención en 2013 como de "alto riesgo" para los pacientes, aunque no estaba entre los 24 ubicados en la banda de mayor riesgo. [15]
En enero de 2014 se vio obligado a recurrir a la NHS Trust Development Authority por 4 millones de libras basándose en que el fideicomiso podría equilibrar su presupuesto a finales de marzo, pero el miembro de la junta Dennis Jones dijo que el rescate no resolvería los problemas financieros subyacentes. problemas en el fideicomiso, que lleva varios años funcionando con pérdidas. [16] En enero de 2017 se informó que sus problemas financieros eran tales que su proveedor de sándwiches se negó a aceptar pagos retrasados. [17]
The Trust obtuvo malos resultados en la encuesta sobre la experiencia de los pacientes con cáncer de 2015 y acordó asociarse con St George's University Hospitals NHS Foundation Trust , que obtuvo muy buenos resultados, en un plan destinado a "difundir y acelerar la práctica innovadora a través del apoyo y el aprendizaje entre pares". . [18] [19] El Servicio de Ambulancias de West Midlands lo señaló como uno de los dos responsables de la región de los retrasos más graves en los tiempos de respuesta de las ambulancias en 2016. [20] En 2017-2018, solo el 74,6 % de los pacientes de urgencias fueron vistos en cuatro horas. [21] [22]
The Trust obtuvo buenos resultados en encuestas recientes del CQC sobre la experiencia de pacientes hospitalizados de niños y jóvenes [23] y las experiencias de los servicios de partería. [24]
Existe preocupación por las muertes o lesiones graves de madres y bebés, posiblemente debido a la mala atención en una unidad de maternidad. [25] Una inspección de la Comisión de Calidad de la Atención en la última semana de agosto de 2018 generó preocupaciones sobre la escasez de personal y la mala atención al paciente. Se están tomando medidas coercitivas urgentes. [26] En los años hasta 2018 ha habido seis consultas diferentes sobre la atención de maternidad en el fideicomiso, una fue por parte del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos . En 2017, la Comisión de Calidad de la Atención calificó el fideicomiso como uno que “requiere mejora”. Había preocupación por el hecho de que había muy poco personal médico, que no se cumplía el objetivo nacional de admitir, transferir o dar de alta al 95% de los pacientes dentro de las cuatro horas posteriores a su llegada a Urgencias y que los tiempos de entrega de las ambulancias caían habitualmente por debajo de los estándares nacionales. [27]
El fideicomiso fue puesto en medidas especiales en noviembre de 2018 después de una tercera advertencia de la Comisión de Calidad de la Atención sobre la seguridad de sus servicios. El fideicomiso fue calificado como inadecuado, que es la calificación más baja. Existe una cultura de intimidación en la que el personal se muestra reacio a plantear problemas porque no quiere ser etiquetado como alborotador. La atención médica, la cirugía, los cuidados intensivos y los cuidados al final de la vida necesitan mejoras en ambos sitios. El personal médico y de enfermería "no era el adecuado para mantener seguros a los pacientes", especialmente en Telford. El personal sentía que no eran valorados, apoyados ni apreciados por el personal superior. No todos los directivos actuales tienen las "habilidades y habilidades adecuadas" para brindar "atención sostenible de alta calidad". El fideicomiso tiene dificultades para contratar personal suficiente. El CQC pidió al fideicomiso que se asegurara de que haya suficiente personal calificado y capacitado en los hospitales para cuidar a las personas y protegerlas del riesgo de sufrir daños. También se le ha pedido que "revise y mejore los niveles de personal de partería para satisfacer las necesidades de las mujeres y mantener a las mujeres y a los bebés seguros". La Comisión de Calidad de la Atención Médica está preocupada por los pacientes en riesgo de desnutrición, también por las úlceras de decúbito que no se evalúan satisfactoriamente, por la escasez de médicos pediátricos en sus unidades de urgencias y por la escasez de médicos y enfermeras en general. El profesor Ted Baker, de la Comisión de Calidad de la Atención, afirmó: "Si bien consideramos que el personal es atento y dedicado, es evidente que se necesita mucho trabajo en el fideicomiso para garantizar que la atención se brinde de manera que garantice que las personas estén seguras. Seguimos particularmente preocupados por la departamento de emergencias y servicios de maternidad en Shrewsbury y Telford Hospital NHS Trust". [28] [29] [30]
En diciembre de 2019 se emitió otro aviso de advertencia debido a preocupaciones sobre el tratamiento de pacientes de salud mental en el departamento de emergencias. Se informó que se estaban aplicando técnicas de sujeción “inapropiadas” y tranquilización rápida a pacientes de salud mental que luego eran dejados sin supervisión en los pasillos de accidentes y emergencias. [31]
En mayo de 2022, Shrewsbury and Telford NHS Hospital Trust recibió una multa de £ 1,333,334 por no brindar atención segura a dos pacientes en uno de sus hospitales. [32] Uno de los cargos había sido presentado por la Comisión de Calidad de la Atención (CQC). [33] Se le dijo al Trust en el Tribunal de Magistrados de Telford que una multa anterior contra el Trust en 2016 y el “malo historial de salud y seguridad en la gestión” del Royal Shrewsbury Hospital habían exacerbado las infracciones, pero que el “pleno y completo desempeño” del Trust. Se habían considerado como mitigación investigaciones exhaustivas inmediatamente después de ambos incidentes. [34]
Hasta junio de 2019, se estaban investigando 250 casos preocupantes en la maternidad mediante una investigación dirigida por la partera senior Donna Ockenden encargada en 2016 por Jeremy Hunt . El 24 de junio se anunció que se habían descubierto otros 300 casos en un período de 40 años. [1] En noviembre de 2019 se reveló que al menos 42 bebés habían muerto de manera evitable, también algunas madres habían muerto de manera evitable, había habido casos evitables de daño cerebral y parálisis cerebral entre los bebés. Los casos que se investigan incluyen 22 muertes fetales, tres muertes de mujeres embarazadas, 17 muertes de recién nacidos, tres muertes maternas, 47 ejemplos de atención deficiente y 51 casos de parálisis cerebral o daño cerebral. El informe provisional mantiene el número de casos, "parece representar una cultura de larga data en este fideicomiso que es tóxica para los esfuerzos de mejora". [2] [3]