El Servicio Nacional de Ambulancia ( en irlandés : An tSeirbhís Náisiúnta Otharchairr ) es el servicio público de ambulancia obligatorio en Irlanda . El servicio es operado por la Oficina Nacional de Hospitales del Ejecutivo de Servicios de Salud , la autoridad sanitaria nacional irlandesa.
La Ley de Salud de 1970 permitió la prestación de un servicio de ambulancia por cada una de las ocho juntas de salud para su respectiva área. Los servicios de ambulancia de la junta de salud funcionaban de forma independiente unos de otros, siendo financiados por el presupuesto de su junta. En 1986, se estableció la Escuela Nacional de Capacitación en Ambulancias para brindar capacitación al personal de ambulancia a nivel nacional, atendiendo la progresión de la atención prehospitalaria y el desarrollo de habilidades en el servicio de ambulancia en su conjunto. Este fue el primer paso hacia la nacionalización del servicio, sin embargo, no fue hasta 2005 con el establecimiento del Health Service Executive (HSE) que se estableció el nuevo Servicio Nacional de Ambulancias. Con el establecimiento del nuevo servicio, y con los nuevos estándares de capacitación implementados por el Pre-Hospital Emergency Care Council , el servicio adquirió una insignia nacional, uniformes, vehículos y equipos estandarizados, así como un proceso nacional de reclutamiento para el personal. [2] La Escuela Nacional de Capacitación en Ambulancias pasó a llamarse Colegio Nacional del Servicio de Ambulancias para reflejar la nueva estructura organizativa.
El uniforme operativo consiste en pantalones cargo verdes con una camisa blanca de cuello abierto con el escudo del servicio de ambulancia, así como ropa exterior de alta visibilidad para la noche y condiciones de poca visibilidad. El grado clínico se representa mediante el uso de deslizadores de hombros de colores; verde para técnico médico de emergencia , azul pálido para paramédico estudiante, azul pálido con raya azul marino para paramédico interno, azul marino para paramédico , amarillo para paramédico avanzado y rojo para personal de operaciones de control. El uniforme de gala es azul marino con una camisa blanca y gorra con visera. Todas las ambulancias de primera línea operadas por el servicio cumplen con CEN. Casi idénticas a las ambulancias del Reino Unido , son de color amarillo con marcas Battenburg verdes y amarillas a lo largo del vehículo. Están equipadas con iluminación de emergencia, radios digitales Tetra, terminales de datos de pantalla táctil, navegación por satélite y sistemas de seguimiento. El salón de la ambulancia está completamente aislado con control ambiental. El equipo incluye una camilla CEN, monitor cardíaco / desfibrilador, unidad de succión, equipo de diagnóstico, kits de trauma, kits de reanimación, medicamentos y oxígeno. Las ambulancias también pueden albergar de forma segura una incubadora en lugar de una camilla.
El National Ambulance Service College (NASC) ( en irlandés : Coláiste Náisiúnta an tSeirbhís Otharchairr ) se estableció por primera vez en 1986 como la Escuela Nacional de Capacitación en Ambulancias y tiene su sede en la nueva sede de la organización, llamada Rivers Building en Tallaght , que también alberga el Centro Nacional de Operaciones de Emergencia (NEOC). Aquí también se procesan las llamadas de emergencia 999/112, así como una segunda base en Ballyshannon, Donegal. Hasta entonces, el Hospital St. Mary's en Phoenix Park , Dublín, era el lugar de capacitación. También hay un segundo campus con sede en Ballinasloe , Condado de Galway , que capacita a paramédicos y operadores de cuidados intermedios. En 2021 se abrió una tercera escuela en Tullamore , Condado de Offaly , esta escuela sirve como centro de capacitación para paramédicos. Los colegios imparten formación al personal de la NAS, al personal del hospital, a la An Garda Síochána , al personal de las Fuerzas de Defensa de Irlanda y al personal del servicio de bomberos. Todos los colegios están gestionados por el Servicio Nacional de Ambulancias y la mayoría de sus cursos están aprobados por el Consejo de Atención de Emergencias Prehospitalarias (PHECC). Los programas de paramédicos y paramédicos avanzados se llevan a cabo en colaboración con el University College Cork .
Las llamadas del público al 999/112 se procesan utilizando el sistema avanzado de despacho de prioridad médica . Los receptores de llamadas hacen a la persona que llama una serie de preguntas estructuradas y asignan un código determinante a la llamada en función de esa información. Esta información se transmite luego a los paramédicos para determinar una respuesta de luz azul o no azul a la llamada. El Centro Nacional de Operaciones de Emergencia (NEOC) está ubicado en Tallaght, Dublín . Este centro es responsable del despliegue de ambulancias a nivel nacional con la excepción de Dublín, e incorpora un sistema nacional de despacho asistido por computadora (CAD) así como un sistema nacional integrado de radio troncal terrestre (TETRA) en una red estatal. En 2014, se completó la implementación del sistema TETRA y todas las ambulancias ahora están equipadas con terminales TETRA. Además, todos los paramédicos cuentan con radios TETRA portátiles. Estos sistemas permiten a los controladores enviar la ambulancia NAS disponible más cercana al lugar de los hechos. El Cuerpo de Bomberos de Dublín también tiene un centro de control ubicado en su sede de Tara Street y gestiona las llamadas de ambulancia al 999 para las cuatro autoridades locales de Dublín.
El Servicio Nacional de Ambulancias proporciona directamente todos los servicios de ambulancia de emergencia 999 en Irlanda. La excepción es Dublín, donde además del Servicio Nacional de Ambulancias, el Ayuntamiento de Dublín opera bajo un acuerdo de nivel de servicio con el Servicio Ejecutivo de Salud para proporcionar un servicio de ambulancia a través del Servicio de Bomberos y Emergencias de las Autoridades Locales de Dublín (DLAFES). Este servicio opera actualmente bajo su propio mando y control y, con la excepción de la financiación del Servicio Ejecutivo de Salud , es completamente independiente del Servicio Nacional de Ambulancias. En 2013, un borrador de propuesta del HSE abordó las preocupaciones con el sistema de provisión de ambulancias en el área de Dublín. Las preocupaciones estaban relacionadas con la falta de integración entre los dos servicios desde una perspectiva de mando y control y el hecho de que el Ayuntamiento de Dublín no está bajo el mandato de la Autoridad de Información y Calidad de la Salud (HIQA, por sus siglas en inglés), organismo de control de la atención médica. En 2014, el Ayuntamiento de Dublín, el HSE y el HIQA anunciaron una revisión conjunta del servicio de ambulancia en Dublín para abordar las preocupaciones planteadas sobre cómo se está gestionando el servicio de ambulancia de la DFB en comparación con el NAS. Entre los aspectos que se deben revisar se encuentran la forma en que se envían las ambulancias, la prestación del servicio y la relación calidad-precio. [3] A partir de 2014, el Ayuntamiento de Dublín recibe un pago de casi 10 millones de euros al año del presupuesto del Servicio Nacional de Ambulancias para financiar el servicio de ambulancias DLAFES. El HSE afirmó que el Servicio Nacional de Ambulancias podría proporcionar todo el servicio de ambulancias de Dublín directamente por unos 3 millones de euros menos al año. [4] En 2016, la empresa británica Lightfoot Solutions llevó a cabo una revisión independiente de la capacidad nacional del servicio de ambulancias con la consulta del NHS.Asociación de Directores Ejecutivos de Ambulancias, que indicó que se necesitaban 200 empleados adicionales para que la NAS se hiciera cargo de la provisión de ambulancias de la DFB, que actualmente consta de 14 ambulancias operadas por su personal de 900 personas. En 2023, se publicó un informe conjunto del Ayuntamiento de Dublín y el Servicio Ejecutivo de Salud que se completó en 2016 y se ocultó del dominio público después de que el periódico de gran formato The Irish Times solicitara su publicación a través de una solicitud de libertad de información. Las conclusiones de esta revisión pusieron de relieve graves deficiencias en la prestación del servicio de ambulancias de Dublín, principalmente debido a una falta de integración entre los dos servicios con respecto al procesamiento de llamadas y el envío de vehículos de ambulancia. El asunto se planteó posteriormente en el parlamento durante una reunión del comité de cuentas públicas y condujo a la formación de un grupo de "tarea y finalización" para formular una solución. Después de varias reuniones, el grupo acordó de manera provisional compensar el riesgo inherente de tener dos servicios operando en la misma ciudad colocando dos controladores NAS en la sala de control de la DFB con acceso al sistema de despacho asistido por computadora de la DFB y, a la inversa, tener dos controladores DFB en el NAS NEOC realizando una función similar.
La Unidad de Respuesta de Motocicletas (MRU) actualmente opera en Dublín y Cork City . La flota de motocicletas de turismo de alta potencia está disponible cuando se requiere para responder a varios incidentes médicos o traumáticos. Los conductores son paramédicos reclutados dentro del servicio. En octubre de 2018, se agregó una Unidad de Respuesta de Motocicletas a Cork City. Las motos utilizadas son Honda NT650V Deauvilles [5] y BMW RT1200 .
El Servicio Aeromédico de Emergencia es una ambulancia aérea con base en Custume Barracks en Athlone, operada conjuntamente por aviadores del Ala de Operaciones N.º 3 del Cuerpo Aéreo y paramédicos avanzados del NAS con indicativo designado Air Corps 112. Responde principalmente a áreas remotas a las que de otro modo sería difícil acceder por carretera. En 2019, se lanzó la Ambulancia Aérea Comunitaria Irlandesa con base en Rathcoole , North Cork con indicativo designado Helimed 92. Este servicio de caridad financiado por la comunidad, al igual que el Servicio Aeromédico de Emergencia Air Corps 112, está encargado de atender las llamadas del Centro Nacional de Operaciones de Emergencia (NEOC). Este servicio puede responder a cualquier punto en un radio de 25.000 km2 desde su base en North Cork en 30 minutos. En 2020, este servicio respondió a 490 incidentes en 13 condados, esta cifra aumentó a 512 incidentes en 14 condados en 2021 y en los primeros cuatro meses de 2022, el servicio respondió a 325 emergencias. [6]
Además de los servicios de ambulancia de emergencia de primera línea, el Servicio Nacional de Ambulancias del HSE ofrece un servicio de traslado entre instalaciones rutinario y no rutinario las 24 horas del día. En 2012, el NAS introdujo el vehículo de cuidados intermedios (ICV). Este vehículo especialmente diseñado está equipado y tripulado con el fin de proporcionar un servicio de traslado entre instalaciones y responder a llamadas al 999 de baja gravedad, lo que a su vez hará que haya más vehículos de primera línea, tripulados por paramédicos más capacitados y paramédicos avanzados, disponibles para emergencias. Los ICV pueden utilizarse como primeros intervinientes/vehículos adicionales para emergencias. Los vehículos están tripulados por dos técnicos médicos de emergencia registrados en el Consejo de Atención de Emergencia Prehospitalaria (PHECC) (antes conocidos como Operadores de Cuidados Intermedios (ICO).
El NAS también es responsable de proporcionar servicios de descontaminación en caso de un incidente químico, biológico o nuclear. Un Equipo de Respuesta a Incidentes (IRT) con fines especiales está disponible para desplegar y operar el servicio de descontaminación. El Equipo de Respuesta de Ambulancias Marinas (MART) se estableció principalmente en respuesta a las preocupaciones sobre el riesgo de incidentes con gran cantidad de víctimas o pacientes a bordo de los numerosos servicios de ferry del Mar de Irlanda que viajan entre Irlanda y Gran Bretaña . Este servicio se proporciona en conjunto con la Guardia Costera Irlandesa y el Cuerpo de Bomberos de Dublín . El NAS también proporciona un servicio de ambulancia de emergencia de cuidados intensivos neonatales y una Unidad de cuidados intensivos móvil que están disponibles las 24 horas del día en todo el país para transportar a sus respectivos pacientes y equipos médicos a instalaciones especializadas.
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