Los servicios médicos de emergencia en Islandia incluyen la prestación de servicios de ambulancia . Proporcionan todos los servicios de ambulancia de emergencia para una población de más de 320.000 personas en uno de los países menos poblados de Europa . [1] El sistema está financiado por el gobierno para el primer 85 por ciento del costo, y el 15 por ciento se cobra a la persona como tarifa disuasoria. [2] Todos los servicios en Islandia son proporcionados por la Cruz Roja Islandesa , [3] con ambulancias individuales a menudo ubicadas junto con los cuerpos de bomberos locales.
En Islandia hay actualmente unas 77 ambulancias terrestres operativas, distribuidas en casi todas las comunidades, normalmente en las estaciones de bomberos. Son propiedad de la Cruz Roja Islandesa y están equipadas por ella, pero su tripulación está formada por personal del servicio de bomberos. En centros más grandes, como Reikiavik , las ambulancias están atendidas por técnicos médicos de emergencia remunerados a tiempo completo . En centros más pequeños, los técnicos de emergencias médicas pueden trabajar a tiempo parcial o incluso estar de guardia desde casa en algunos casos. Todo el personal de ambulancia es equivalente a EMT-B o EMT-I . La dotación de personal de las ambulancias normalmente es de 2 personas, con dos EMT-B o, cuando esté disponible, un EMT-B y un EMT-I. [4] Los paramédicos suelen encontrarse solo en Reikiavik, que opera una única ambulancia de soporte vital avanzado con una tripulación de tres. Las ambulancias se organizan de acuerdo con los múltiples distritos de servicios de salud del país, pero se envían de forma centralizada. En 2014 las ambulancias eran furgonetas Mercedes reconvertidas.
Debido a la escasa población, el mal tiempo y la gran cantidad de aeropuertos , la mayoría del servicio de ambulancia aérea en Islandia se realiza utilizando aeronaves de ala fija . El gobierno de Islandia ha contratado este servicio desde 2001. [5] El tipo de aeronave que se utiliza normalmente es un Beechcraft Super King Air 200 operado por la aerolínea Mýflug (Myflug Air). Mýflug tiene una ambulancia aérea dedicada en Islandia, con base en Akureyri , el sitio del segundo hospital más grande del país. Normalmente hay 2 aeronaves disponibles (una dedicada, otra como chárter), y se proporciona una tercera aeronave chárter durante los meses de invierno. Cuando las condiciones climáticas u otras circunstancias hacen que el ala fija sea inapropiado, el sistema tiene acceso a tres helicópteros ( Aerospatiale Dauphin o Super Puma ) operados por la Guardia Costera de Islandia y con base en Reykjavík. En misiones médicas, los helicópteros de la Guardia Costera normalmente están atendidos por médicos . El sistema de ambulancia aérea de Islandia responde a aproximadamente 450 llamadas de aviones por año y a entre 130 y 160 llamadas de helicópteros por año.
Intentar describir el modelo de atención utilizado se vuelve rápidamente complejo. En el extremo del espectro de la ALS, el modelo se parece mucho a la versión alemana del modelo franco-alemán, [6] con paramédicos trabajando con y bajo la dirección de un médico. Sin embargo, esto representa solo el 5 por ciento del personal de EMS en todo el país que son paramédicos, y solo una ambulancia, de las 77 unidades en servicio. En cuanto al resto, el modelo se parece mucho más al modelo angloamericano, [7] con EMT tomando sus decisiones de tratamiento en función de las pautas locales, aunque a un nivel de soporte vital básico o, en el mejor de los casos, con el conjunto limitado de habilidades de un EMT-I .
Actualmente no existe un estándar de formación nacional oficial para el personal de servicios médicos de urgencia en Islandia. Como resultado, los niveles de formación que funcionan por defecto son los que se utilizan actualmente en los Estados Unidos . La formación para los servicios médicos de urgencia básicos y los servicios médicos de urgencia intermedios son directamente comparables con los estándares estadounidenses. Estos son impartidos por el Centro Islandés de Educación para los Servicios Médicos de Urgencia. [8]
Como actualmente no existe formación paramédica en Islandia, la mayoría de ellos se formaron y certificaron en Estados Unidos, en el Centro de Medicina de Emergencia de la Universidad de Pittsburgh. [9] El ámbito de práctica de los paramédicos es similar al que están acostumbrados los paramédicos en Estados Unidos, esto incluye analgésicos fuertes, vasopresores y fármacos cardíacos. en Islandia. A veces, también se utilizan paramédicos para proporcionar atención en transportes de ambulancia aérea. Los paramédicos que completan la formación en Estados Unidos son validados y certificados por la dirección de salud islandesa.
Actualmente, la legislación que rige la práctica del personal de los servicios médicos de urgencia en Islandia es limitada. Esto es especialmente crítico en lo que respecta a la administración de medicamentos. El Parlamento islandés ha asignado la responsabilidad de la supervisión a las distintas autoridades sanitarias locales [10] y, como resultado, existe una variación considerable en las habilidades permitidas. La siguiente información, aunque dista mucho de ser completa, servirá como una descripción general de las habilidades permitidas en los distintos niveles de formación:
Islandia utiliza el número de teléfono de emergencia europeo 112 para todas las emergencias. El servicio de atención al cliente, que solía ser una función local, se fusionó en dos centros de atención al cliente y está en proceso de fusionarse en un único centro de atención al cliente integrado para los tres servicios de emergencia. [11] El nuevo sistema incluye tanto CAD como localización automática de vehículos por satélite para todos los vehículos de emergencia, y hay planes para ampliar el sistema para incluir quitanieves y esparcidoras de arena para acelerar las respuestas de emergencia en caso de mal tiempo. Se estima que el sistema atiende 22.000 llamadas al servicio médico de urgencia al año.
