El Servicio Paramédico de Ottawa es una agencia municipal uniformada de seguridad pública que brinda atención paramédica de emergencia y no emergencia a los residentes y visitantes de la ciudad de Ottawa, Ontario . Es el único proveedor autorizado y legal y es operado directamente por la ciudad. El Servicio es un proveedor de servicios independiente de terceros. Esto significa que es parte del departamento de Servicios de Emergencia y Protección [1] de la ciudad, pero funciona como una agencia independiente y separada de otros servicios. El Servicio Paramédico de Ottawa opera de conformidad con la legislación y los estándares de licencia supervisados por el gobierno de Ontario. [2] [3] También proporciona transportes de rutina, no urgentes y cobertura paramédica de emergencia para eventos especiales. Es el único proveedor de servicios autorizado para atender llamadas de emergencia médica en la ciudad de Ottawa .
El primer hospital conocido de Ottawa (llamado Bytown ) fue creado en 1827 por el teniente coronel John By, a quien se le encargó construir el canal y unir el río Ottawa con el lago Ontario. Este hospital militar probablemente tenía algún tipo de ambulancia, pero no hay registros ni documentación que respalden su uso. La población de Ottawa era de solo unos pocos miles y no tenía servicio de ambulancia ya que no existía un hospital general. [4]
Las enfermedades contagiosas, principalmente la malaria, el cólera, la gripe, el tifus y la viruela, eran comunes, lo que provocó que la comunidad religiosa pidiera ayuda a las Monjas Grises de Montreal para establecer un hospital permanente en By-Town. Elizabeth Bruyere abrió el hospital general de Ottawa el 10 de mayo de 1845. Ubicado en 169 St. Patrick Street, contenía 7 camas. Su primer transporte de pacientes lo completaron las hermanas el mismo día, un paciente tuberculoso de 40 años que fue traído en una carretilla de mano, dos empujando y dos tirando. La Madre Bruyere enfrentó su primer brote de tifus en 1847, lo que llevó a la construcción de un hospital de emergencia. Muchos inmigrantes irlandeses en ese año escapaban de la Gran Hambruna de Irlanda y buscaban trabajo en el Canal Rideau. Más de 3.000 inmigrantes irlandeses pasaron por Ottawa ese año, lo que provocó que las tasas de enfermedad se dispararan. En este brote, 172 pacientes de los 532 pacientes murieron. Aún más devastador fue el hecho de que 17 de las 21 enfermeras se infectaron mientras brindaban atención médica, pero pudieron recuperarse. La Madre Bruyere y las hermanas llevaban a los fallecidos al cementerio por la noche y los enterraban para que los residentes no se alarmaran por la devastación que causaban los brotes en Ottawa. Esto puso una enorme presión sobre el sistema de atención de la salud infantil de Ottawa. La Madre Bruyere tuvo que lidiar durante tres décadas con brotes graves, traumas y pobreza en Ottawa; murió a los 58 años el 5 de abril de 1876. Su dedicación desinteresada, su devoción a su fe y a los ciudadanos de Ottawa son insuperables. [5]
La primera referencia conocida a una ambulancia se encuentra en los estatutos de la ciudad de Ottawa y posiblemente se haya aplicado antes de 1890. Se escribió que la policía podía utilizar cualquier carro alquilado para “asistir en el traslado de cualquier persona al hospital o a cualquier otro lugar que pudiera requerirse, que pudiera estar herida o haber sufrido un accidente, o que pudiera haber enfermado repentinamente, siempre que la enfermedad no sea de naturaleza infecciosa, y dicho propietario o conductor tendrá derecho, después de la realización de dicho servicio, a la tarifa habitual de las autoridades correspondientes”. Esto implica que la policía utilizaba cualquier taxi, carro o carreta para trasladar a los pacientes. Este método habría sido más eficaz en los primeros años, ya que los oficiales patrullaban las calles y habrían sido notificados de cualquier emergencia traumática o accidental. [6]
El primer operador de ambulancia designado y público fue la Women's Humane Society (Ottawa Humane Society), que comenzó a prestar servicios poco después de su creación en 1888. Al ver la necesidad en la comunidad de Ottawa, se compró una ambulancia de mano para el traslado de personas y niños heridos. En sus primeros años como sociedad, el alcance incluía: "Creemos que es nuestro deber mejorar la suerte de los niños abandonados instando a que se apruebe una legislación para proporcionar hogares de acogida; supervisar la revisión de la única ambulancia de Ottawa; y despertar la conciencia pública sobre el trato justo de todos los animales...". Además de su ambulancia de mano, también se convirtieron en defensores del heroísmo y de los recursos de primeros auxilios. Cada año, se entregaban premios a la valentía a los miembros del público que ponían su vida en peligro por otra persona. La Ottawa Humane Society también recaudó fondos para tener grandes pancartas impermeables con instrucciones de reanimación y se colocaron boyas de rescate en los lugares de ahogamiento más frecuentes. En menos de diez años, quedó claro que proporcionar servicios de ambulancia a la ciudad de Ottawa era un servicio demasiado grande para la Humane Society. Una vez que se dio el informe final sobre el estado de su ambulancia, la ambulancia manual fue donada en 1895 a la flota de la ciudad de Ottawa bajo el cuidado del Sr. McKinstry de Queen Street. [7]
El 6 de octubre de 1890, la ciudad de Ottawa aceptó comprar una ambulancia para enfermedades contagiosas (un período similar al de la donación de la ambulancia por parte de la Women's Humane Society). La Junta de Salud Médica escribió al consejo: "Ha llegado el momento en que la ciudad debería poseer y controlar este tipo de medios de transporte". Los registros sugieren que la ciudad de Ottawa era propietaria de la ambulancia para enfermedades contagiosas que se asoció con el Hospital Strathcona y se utilizó solo para casos de enfermedades contagiosas. La ambulancia tirada por caballos fue relevada del servicio en 1919 después de que Ottawa enfrentara la epidemia de influenza de 1918 y fue reemplazada por una ambulancia motorizada muy necesaria. Este vehículo estaba dotado de estudiantes de enfermería del hospital cívico y atendían a los pacientes mientras un "chofer experto" estaba a cargo de la conducción. Este vehículo no se enviaba a emergencias con las luces y las sirenas activadas, pero se consideraba una ambulancia. Este vehículo fue reemplazado nuevamente en la década de 1930 por una ambulancia Hudson 8. Este vehículo quedó fuera de servicio cuando cerró el Hospital Strathcona.
Cada año, la ciudad de Ottawa solicitaba licitaciones para proporcionar un servicio de ambulancia para llamadas de emergencia, excepto casos de enfermedades contagiosas. Se recibían diversas ofertas que demostraban el gran interés en proporcionar un servicio de ambulancia, pero también mostraban una falta de dirección, ya que la oferta más baja era casi siempre la elegida. [8] Alphonse Julien, Woodburn, Gauthier, Landreville, Hulse, Brady y Harris, Whelan, Tubman, AE Veitch, Geo. Se sabe que los servicios funerarios B. Burney, Rogers, McEvoy, Radmore y Stewart, Rancine y Fred N. Garrett participaron en estas licitaciones u ofrecieron servicios de ambulancia privados para los residentes de Ottawa desde 1898 hasta casi 1968. Otros posibles operadores de ambulancias fueron Louis Duhamel, un fabricante de carruajes de principios de siglo y mecánico de ambulancias, Medric Landreville (hijo de Joseph Landreville, propietario de la funeraria Landreville) y Peter Shorkey, que operaron servicios de taxi en la década de 1930, así como servicios de ambulancia. El Servicio de Ambulancias Arthur Wilson brindó servicio durante un breve período de tiempo. Estos servicios asumieron valientemente la tarea de brindar atención de ambulancia, pero con cuentas pendientes de pago, falta de rendición de cuentas y pocos recursos, cada proveedor se fusionó, interrumpió el servicio de ambulancia y vendió su equipo a la siguiente generación de proveedores de ambulancias. [9]
La siguiente generación de proveedores de ambulancias se dedicaba principalmente a la atención médica en ambulancia, en lugar de considerarla una operación secundaria. Estos servicios tuvieron un amplio éxito, entre los que destacan Exclusive Ambulance Service y Twin City Ambulance Service. Queensway Ambulance Service y Arthur Wilson Ambulance Services existieron durante breves períodos de tiempo, pero ha sobrevivido muy poca o ninguna información hasta el día de hoy.
Exclusive Ambulance comenzó en 1948 cuando Eric Magladry regresó a casa después de la guerra y encontró que su esposa Edith Magladry había comprado un servicio de ambulancia a tres internos que trabajaban en el Civic Hospital. Vivían en el 338 de Somerset Street y tenían el garaje debajo. Comenzaron a brindar servicios de ambulancia en Ottawa. En 1955, la ciudad de Ottawa renovó su contrato con Exclusive Ambulance después de afirmar que habían recibido un servicio satisfactorio. En ese momento, tenían tres ambulancias y cobraban cinco dólares por llamada. En 1961, el servicio se trasladó al 61 de Louisa, posiblemente para expandirse. Este traslado fue seguido casi inmediatamente por otro cuando los residentes de Louisa Street (y otras calles cercanas) fueron expropiados para el primer Proyecto de Renovación Urbana de Ottawa: la construcción de Queen Elizabeth Way (la "Queensway" o Highway 417). En noviembre de 1965, la familia Magladry y Exclusive Ambulance se trasladaron al 71 de Le Breton Street. La propiedad se vendió por 42.500 dólares y no se pagó ninguna remuneración por trasladar el servicio de ambulancias más grande de Ottawa. Eric se vio obligado a endeudarse aún más para mantener su negocio, ya que muchas cuentas no se habían pagado. Eric ofreció entrega de camas de hospital, suministro de oxígeno a domicilio, traslados, remoción de cadáveres y otras necesidades de equipo médico a los ciudadanos para compensar la deuda contraída al completar las llamadas de ambulancia. Eric informó al Ottawa Journal en 1964 que el 40% de sus cuentas no estaban pagadas. Todos los asistentes que trabajaban para Eric hablan de su dedicación a sus pacientes, así como a su negocio. Eric Magladry creó uniformes, códigos y otros protocolos para brindar un mejor nivel de atención a los ciudadanos de Ottawa. En 1966, la ciudad de Ottawa renovó su contrato con Exclusive. En este contrato se enumeraban 7 vehículos. Todas son ambulancias especialmente diseñadas sobre chasis Cadillac. (modelos 4-1954, 1–1955, 2-1956) Exclusive tiene 20 miembros en su personal y todos tienen certificados de ambulancia de St. John y asisten a cursos de actualización anuales.
Servicio de ambulancias de Twin City Gordon Hiscoe y su esposa Valeda Hiscoe compraron una casa en 95 Selkirk en Eastview (ahora llamado Vanier). A principios de la década de 1950, Gordon fue testigo de cómo un peatón fue atropellado por un vehículo. Sin culpa de ellos, Exclusive Ambulance, al ser un servicio del extremo oeste, tardó más de 45 minutos en responder al paciente moribundo. Después de ver la necesidad de más servicios de ambulancia, Gordon sintió que era su responsabilidad moral con el público en general brindar atención y transporte a estos pacientes. Gordon contrató a una variedad de empleados, bomberos voluntarios, camilleros de los hospitales, enfermeras y cualquier otra persona que expresara interés en el servicio. Todas las modificaciones se realizaron a través de una empresa de Ottawa o en el garaje de 95 Selkirk. En ese momento no existía ningún estándar sobre cómo se debían modificar estos vehículos, Gordon y Ed hicieron que modificaran los vehículos para satisfacer sus necesidades.
La dinámica de la llamada de emergencia variaba de un servicio a otro; en Twin City, había un "conductor" y un "asistente". El conductor siempre era de mayor antigüedad, porque el pago se realizaba cuando el paciente llegaba al hospital. Los primeros auxilios eran secundarios. El equipo de extracción era mínimo, por lo que se sacaba al paciente del edificio en camilla sin importar el número de escaleras (muy diferente a hoy, cuando tenemos otros medios para trasladar a los pacientes a la camilla). Las lesiones de los asistentes de ambulancia eran frecuentes y, a menudo, no se trataban.
El Servicio de Ambulancias de Queensway comenzó en 1959 en el 827 de Campbell Avenue por Bryan W. Fuller. Después de solo cinco años, Bryan informó al Ottawa Journal que en 1963 sus ingresos anuales eran de $16,203, lo que representaba una pérdida neta. Afirmó que los departamentos de policía y bomberos actuaban como ambulancias, los transeúntes retiraban a los pacientes y que el 33% de todas sus llamadas médicas eran incobrables. Bryan opera 2 vehículos y empleó a 15 hombres en este período de tiempo. El 5 de julio de 1964, su vehículo fue enviado a una colisión de vehículos de motor; perdieron el control y chocaron contra el paso elevado 417 en Woodroffe. Bryan W. Fuller fue enviado al hospital con posibles lesiones internas y su compañero, Warren Cushman, fue tratado y dado de alta. Después de este incidente, Bryan vendió sus activos restantes a Twin City Ambulance y buscó otro empleo.
Tanto Twin City como Exclusive Ambulance Services respondieron al colapso del Puente Heron el 10 de agosto de 1966. Ambos servicios trabajaron incansablemente para ayudar a tratar y dar cuenta de todas las víctimas involucradas.
La primera Ley de Ambulancias, titulada “Ley para promover los servicios de ambulancia y mejorar sus estándares”, se creó en el año fiscal 1966-1967 y era un documento de cinco páginas que constituía el marco conceptual para un sistema de servicios de ambulancia en evolución en Ontario. Esta legislación habilitante permitió al Ministro de Salud y a ese departamento contar con el marco legal para comenzar a crear y evaluar los requisitos para el sistema de respuesta de ambulancias de Ontario. La Ley contenía información básica para comenzar a regular los servicios de ambulancia, como definiciones de términos y niveles de autoridad. Esta Ley afectaría a todas las formas de servicios de ambulancia en Ontario, independientemente de su titularidad. La Comisión de Servicios Hospitalarios de Ontario se creó dentro del gobierno provincial para supervisar la transición de los servicios de ambulancia a un sistema estandarizado. Estos cambios fueron encabezados por el Dr. Norman McNally, a quien se ha denominado “el padre del SEM en Ontario”.
El 1 de julio de 1968, todos los servicios de ambulancia de Ontario pasaron a formar parte de la Comisión de Servicios Hospitalarios de Ontario (Ministerio de Salud y Atención a Largo Plazo). Las personas aseguradas con la OHSC tienen derecho a utilizar una ambulancia, pero solo deberán pagar el 25 % de las tarifas programadas. Esta transición en su conjunto fue positiva para la fuerza laboral de asistentes. Una transición que exigió mejores equipos, salarios y estándares de atención y garantizó que se utilizarían ambulancias adecuadas para transportar a los pacientes en lugar de vehículos caseros. Estos cambios se produjeron a expensas de las familias Hiscoe y MaGladry, que dedicaron todo su tiempo y dinero a brindar atención en ambulancia.
Al final de la fase de transición en 1974, el Servicio de Ambulancias de Ottawa fue adquirido por la recién formada División de Servicios de Ambulancias del Ministerio de Salud y todos los empleados se convirtieron en Agentes de la Corona.
En 1975, la Ley de Ambulancias se actualizó para contener los nuevos criterios estandarizados para el empleo en un servicio, así como el servicio y su equipo.
El Servicio de Ambulancias de Ottawa siguió funcionando desde 1975 hasta 1984, cuando el nombre del servicio cambió a "Servicio de Ambulancias Regional de Ottawa-Carleton". Este nombre se mantuvo igual hasta 2001.
En 1984 se produjeron cambios en la periferia de Ottawa. Áreas como Orleans, Kanata, Osgoode, Richmond y Barrhaven se expandieron rápidamente y requirieron una mejor cobertura de ambulancias. Se redactaron bases y contratos para crear los siguientes cinco servicios de ambulancias de propiedad privada que también respondieron a Ottawa:
Servicio de ambulancias de Rockland Orleans: la base de Orleans se inauguró en noviembre de 1984 (fue brevemente propiedad de Ottawa) y era propiedad de Bernard Thivierge.
Servicio de ambulancia Arnprior-Kanata: la base de Kanata abrió sus puertas en noviembre de 1984 y era propiedad de Doug Powell.
Servicio de ambulancias de Carleton Place-Richmond: la base de Richmond se inauguró en 1981 debido a la presión local para una mejor cobertura. Este servicio era propiedad del Sr. Alan Barker de Carleton Place.
Servicio de ambulancias de St. Lawrence and District: Este servicio era propietario o estaba a cargo de los puestos de Barrhaven (1984) y Nepean (1984). Sin embargo, una vez que el puente Hunt Club se puso en funcionamiento, el puesto de Nepean se cerró y SLDAS se hizo cargo de la base de ambulancias del Hospital Queensway Carleton. Este servicio estuvo a cargo del Sr. Ron Dalgleish hasta el 21 de julio de 1997, cuando se vendió a Rural Metro, que lo administró hasta 2001.
Servicio de ambulancias de Osgoode y distrito: este servicio se inauguró en abril de 1988 en virtud de un contrato con el Servicio de ambulancias de St Lawrence y distrito. Rural Metro fue propietario de este servicio durante unos meses hasta que se volvió a sacar a licitación. Luego, el servicio pasó a ser propiedad de Eastern Medical Services (creado y propiedad de Doug Powell, Jim McIsaac y Michel Chretien) hasta 2001.
El Servicio de Ambulancias de Ottawa (SMU) se creó el 1 de enero de 2001, cuando seis agencias independientes que brindaban atención de ambulancia y paramédica a la entonces municipalidad regional de Ottawa-Carleton se fusionaron en un solo servicio. St. Lawrence & District Ambulance Services en Nepean, Ontario (SLDAS), Ottawa Carleton Regional Ambulance Service en Ottawa (OCRAS), Rockland/Orleans en Orleans, Ontario (ROAS), Carleton Place/Richmond en Richmond, Ontario , Kanata/Arnprior Ambulance en Kanata, Ontario y Eastern Medical en Osgoode, Ontario , se convirtieron en el Servicio Paramédico de Ottawa. En 2003, la ciudad también asumió el control del centro de comunicaciones que, en ese momento, estaba a cargo de un tercero para el Gobierno de Ontario . [10]
En la década de 1980, mejores ambulancias y equipos se convirtieron en la prioridad del Ministerio de Salud y Cuidados a Largo Plazo . En la década de 1990, los desfibriladores semiautomáticos y la administración de medicamentos para aliviar los síntomas se convirtieron en la norma para el ámbito de práctica de los paramédicos . Debido principalmente a los esfuerzos de base locales (Action Paramedic liderado por la Fundación ACT), [11] la presión política y un programa de investigación llamado Estudios de Soporte Vital Avanzado Prehospitalario de Ontario (OPALS), Ottawa fue el primer centro en Ontario en ser seleccionado para introducir Paramédicos de Atención Avanzada (ACP) completamente capacitados como parte de un proyecto provincial del Ministerio de Salud. Tal como los conocemos hoy, los ACP han estado en Ottawa desde 1995. Varios programas de respuesta de Soporte Vital Avanzado (ALS) se habían desarrollado e implementado con mucho menos éxito en los últimos 40 años en todo Ontario. Hasta 2001, Ottawa nunca había tenido una sola agencia que brindara un tratamiento paramédico ACP integral en la comunidad. Antes de eso, normalmente había varios servicios que operaban bajo una única red de comunicaciones por radio y ofrecían únicamente un nivel de tratamiento y respuesta de paramédico de atención primaria (PCP).
El Servicio Paramédico de Ottawa es parte de un departamento municipal más grande que comprende los Servicios de Ordenanzas de Ottawa , Seguridad Corporativa y Gestión de Emergencias y los Servicios de Bomberos de Ottawa . Al igual que muchos otros modelos, el Servicio Paramédico y el Servicio de Bomberos son agencias hermanas dentro de un solo departamento, distintas pero culturalmente separadas. Un solo departamento supervisado por un Gerente General con un Jefe Paramédico y un Jefe de Bomberos, cada uno con su mandato de servir a los residentes y la comunidad.
El servicio es una jerarquía estructurada con un sistema de rangos claramente definido que se ajusta a una identidad visual paramédica nacional y provincial. El jefe paramédico es el líder de mayor jerarquía del Servicio y es responsable del funcionamiento eficaz general del Servicio Paramédico de Ottawa.
La oficina del jefe es el órgano administrativo de mayor jerarquía dentro de la rama. Bajo esta oficina, el servicio está organizado en cuatro amplios grupos funcionales llamados divisiones. Todas las divisiones reportan al Jefe. Cada división se divide a su vez en secciones de áreas de trabajo operacional. Las secciones pueden dividirse en equipos, unidades o, en el caso de secciones más grandes, como en la División de Operaciones, pelotones. Las divisiones están dirigidas por un Subjefe, las secciones por Comandantes y las unidades, equipos o pelotones están dirigidos por Superintendentes. El Jefe, los Subjefes, los Comandantes y los Superintendentes juntos forman el equipo de liderazgo formal del servicio.
El Equipo Ejecutivo del Servicio (el Ejecutivo) está compuesto por el personal de más alto rango del servicio, incluido el Jefe y los adjuntos de división. El Equipo de Gestión Superior (SMT) está compuesto por el Ejecutivo y todo el personal de mando (los Comandantes). Los Comandantes pueden ser responsables de entre 6 y 10 Superintendentes y, en total, de hasta 120 miembros del personal. Los Superintendentes son los supervisores de primera línea del servicio y, según su función, pueden ser responsables de entre 6 y 24 miembros del personal cada uno.
1 Jefe
4 subdirectores
12 comandantes
40 Superintendentes (Operaciones, Capacitación Clínica, Logística, Comunicaciones, Estándares Profesionales, Revisión de Calidad e Información Pública)
70 Oficiales de Comunicaciones
8 Personal de apoyo administrativo (incluidos empleados de control y mejora de la calidad, analistas de rendimiento del programa, asistentes administrativos y otro personal no uniformado)
44 Técnicos de Equipos y Suministros
1 Ingeniero Biomédico
12 funcionarios de educación pública
440 Paramédicos de atención primaria y avanzada (subespecialidades de Marina, Táctica, USAR, CBRNE y otras)
86 Unidades Paramédicas (Tipo III) - Ambulancias Demers Mystère MX160A (sobre chasis Ford E-Series ), todas equipadas con Stryker Power Load
4 Unidades de Respuesta Especial (Ford Serie F/Demers Tipo 1)
1 Unidad de Transferencia Neonatal (Tipo III con Carga Eléctrica Stryker)
1 vehículo para pacientes bariátricos (tipo III modificado)
7 vehículos de respuesta de supervisores (Ford Explorer Police Interceptors)
18 unidades de respuesta paramédica (Ford Taurus y Ford Explorer Police Interceptors)
2 unidades de rescate todoterreno (unidades 4x4 ASAP)
1 Unidad de Tratamiento y Rehabilitación ( Nova Bus LFS)
2 Unidades para múltiples pacientes
2 remolques de refugio de emergencia
2 remolques para incidentes con múltiples víctimas (suministros para desastres)
El Servicio Paramédico de Ottawa cuenta con un comité de investigación integrado por personal de primera línea que lidera, evalúa y dirige qué investigaciones emprenderá el servicio y recomienda con quién se asociará el servicio en las investigaciones.
Paramedicina en Canadá
Servicios de emergencia en Ottawa
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