El Seguro de Incapacidad del Seguro Social ( SSD o SSDI ) es un programa de seguro federal del gobierno de los Estados Unidos financiado con impuestos sobre la nómina . Está administrado por la Administración del Seguro Social y está diseñado para brindar beneficios mensuales a personas que tienen una discapacidad médicamente determinable (física o mental) que restringe su capacidad para trabajar . SSDI no proporciona beneficios parciales o temporales, sino que paga sólo beneficios completos y sólo paga beneficios en los casos en los que "se espera que la discapacidad dure al menos un año o provoque la muerte". [1] En relación con los programas de discapacidad en otros países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), el programa SSDI en los Estados Unidos tiene requisitos estrictos con respecto a la elegibilidad. [2]
SSDI es distinto del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI). A diferencia del SSDI (así como de los beneficios de jubilación del Seguro Social), donde el pago se basa en créditos de contribución obtenidos a través de trabajos anteriores y, por lo tanto, se trata como un beneficio de seguro sin referencia a otros ingresos o activos, el SSI es un programa sujeto a verificación de recursos en los Estados Unidos para discapacitados. niños, adultos discapacitados y ancianos que tienen ingresos y recursos por debajo de los umbrales exigidos administrativamente. Una persona legítimamente discapacitada (un hallazgo basado en justificación médica y legal) de cualquier nivel de ingresos puede recibir SSDI. (La 'discapacidad' según el SSDI se mide con un estándar diferente al de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades ).
Los nombres informales para SSDI incluyen Beneficios del Seguro por Incapacidad ( DIB ) y beneficios por incapacidad del Título II . Estos nombres provienen del título del capítulo de la sección que rige la Ley del Seguro Social . La Ley de Seguridad Social original de agosto de 1935 no incluía el SSDI. Más bien, el SSDI entró en vigor en julio de 1956, después de dos décadas de debates políticos.
A finales de 2020, 9,7 millones de estadounidenses recibían beneficios del programa SSDI. Esto incluía 8,2 millones de trabajadores discapacitados, 1,4 millones de hijos de trabajadores discapacitados y 0,1 millones de cónyuges de trabajadores discapacitados. [3] A veces se hace referencia a los hijos y cónyuges como beneficiarios auxiliares porque reciben beneficios basados en su relación con un trabajador discapacitado, no porque necesariamente estén discapacitados.
El número de beneficiarios creció rápidamente entre 1990 y 2010 antes de estabilizarse y luego disminuir en los últimos años. Se desarrollaron dos escuelas de pensamiento para explicar el rápido crecimiento del programa durante la década de 1990 y principios de la de 2000. Según David Autor y Mark Duggan , los cambios en las políticas y los patrones de ganancias fueron los responsables del crecimiento. [4] Con respecto a la política, Autor y Duggan argumentan que una ley de reforma del SSDI aflojó el proceso de evaluación de discapacidad, lo que generó más concesiones de SSDI y cambió su composición hacia solicitantes con trastornos de baja mortalidad, como enfermedades mentales y dolor de espalda . Con respecto a los patrones de ingresos, Autor y Duggan sostienen que los beneficios del SSDI aumentaron en valor en relación con lo que los beneficiarios habrían ganado con el empleo, lo que llevó a un mayor número de personas a buscar beneficios. La segunda escuela de pensamiento sobre el crecimiento de los programas en la década de 1990 y principios de la de 2000 enfatizó factores demográficos como el crecimiento de la población, el envejecimiento de la generación del baby boom hasta sus años propensos a la discapacidad, el crecimiento de la participación de las mujeres en la fuerza laboral y el aumento de la jubilación completa de la Seguridad Social. edad de 65 a 66 años. [5] [6]
El número de trabajadores discapacitados alcanzó su punto máximo en 2014 con 9,0 millones y ha disminuido cada año desde entonces, hasta llegar a 8,2 millones de personas en 2020. [7] [3]
El rápido crecimiento del programa en la década de 1990 y principios de la década de 2000 generó preocupaciones de que el Fondo Fiduciario del Seguro de Incapacidad (DI) se agotaría en 2015. En respuesta, el Congreso reasignó temporalmente algunos impuestos sobre la nómina dedicados al Fondo Fiduciario del Seguro de Vejez y Sobrevivientes (OASI). al Fondo Fiduciario DI. El análisis más reciente indica que no se prevé que el Fondo Fiduciario DI se agote hasta 2057. [8] - antes del año de agotamiento proyectado de 2065 que se encuentra en el informe de 2020. [9]
Además de los trabajadores discapacitados, el programa de Seguro Social también paga beneficios a las viudas e hijos adultos discapacitados. Estos beneficiarios a menudo se analizan junto con los trabajadores discapacitados porque se utiliza la misma definición de discapacidad en el proceso de elegibilidad. Sin embargo, los beneficios de viudo(a) discapacitados se pagan con cargo al Fondo Fiduciario del Seguro de Vejez y Sobrevivientes (OASI) y los hijos adultos discapacitados pueden pagarse con cargo al Fondo Fiduciario OASI o DI dependiendo de si el hijo adulto califica porque uno de los padres es fallecido o jubilado o si uno de los padres está discapacitado. En 2019, había 1,14 millones de hijos adultos discapacitados y 0,25 millones de viudos discapacitados que recibían prestaciones. [10] [11]
Los beneficiarios por discapacidad del Seguro Social tienen altas tasas de pobreza en relación con otros beneficiarios del Seguro Social. [12] Alrededor del 24 por ciento de los trabajadores discapacitados tienen ingresos familiares por debajo del nivel oficial de pobreza en los Estados Unidos en comparación con sólo el 7,1 por ciento de los trabajadores jubilados (el grupo más grande de beneficiarios del Seguro Social). Alrededor del 31 por ciento de los beneficiarios viudos discapacitados y el 36 por ciento de los hijos adultos discapacitados son pobres. En total, 2,4 millones de beneficiarios de trabajadores discapacitados, viudos e hijos adultos son pobres. Además, alrededor del 38 por ciento de los beneficiarios por discapacidad del Seguro Social experimentan dificultades materiales, definidas como tener una seguridad alimentaria baja o muy baja o una incapacidad para pagar las facturas de servicios públicos o los costos de vivienda. [13]
Alrededor del 72 por ciento de los trabajadores discapacitados del Seguro Social tienen entre 50 y 66 años y alrededor del 28 por ciento tienen menos de 50 años (en la "plena edad de jubilación" del Seguro Social (actualmente 66 años), la Administración del Seguro Social reclasifica a los trabajadores discapacitados como trabajadores jubilados. ). El veinticuatro por ciento de los trabajadores discapacitados son afroamericanos. [14]
Como se esperaba de un programa que está restringido a personas con discapacidades graves, los beneficiarios de discapacidad del Seguro Social, en relación con la población general en edad de trabajar en los Estados Unidos, tienen tasas muy altas de problemas de salud y tasas muy altas de hospitalización y visitas médicas. [15]
La capacidad laboral de los beneficiarios de invalidez de la Seguridad Social ha sido objeto de varios estudios [16] [17] [18] [19] y debates políticos. Algunos han argumentado que, a pesar de sus discapacidades, muchos beneficiarios discapacitados podrían volver a trabajar, mientras que otros han argumentado que la capacidad laboral de los beneficiarios por discapacidad del Seguro Social es muy limitada debido a la amplia distribución de problemas de salud graves entre la población. [20]
En 2019, el monto promedio del beneficio mensual pagado a los trabajadores discapacitados fue de aproximadamente $1,260. Aproximadamente el 36 por ciento de los trabajadores discapacitados recibieron un beneficio mensual inferior a $1,000. [21]
El monto del beneficio mensual que recibe un trabajador discapacitado depende de los ingresos de la persona en un empleo cubierto por el Seguro Social antes de quedar discapacitado. [22] Para cada trabajador discapacitado, se calcula un Monto de Seguro Primario (PIA) que depende de los ingresos pasados del trabajador, el crecimiento salarial en la economía antes de la aparición de la discapacidad del trabajador y una fórmula de beneficios que otorga un mayor peso relativo a los trabajadores con bajos ingresos. El trabajador discapacitado recibe una prestación equivalente al 100 por ciento del PIA. Un cónyuge o hijo elegible puede recibir el 50 por ciento del PIA como monto de beneficio, pero los pagos totales a una familia están sujetos a un máximo.
Los beneficios mensuales en el programa del Seguro Social tienen tres características generales. Reemplazan una proporción mayor de los ingresos pasados de las personas con bajos ingresos y aumentan con la inflación de los precios una vez que una persona está en las listas de beneficios. Los beneficios iniciales se calculan utilizando la indexación de salarios, lo que permite que los beneficios iniciales reflejen el crecimiento salarial en la economía que ocurrió durante la carrera del trabajador.
Los montos de los beneficios mensuales para hijos adultos discapacitados dependen de los ingresos en el empleo cubierto por el Seguro Social del padre jubilado, discapacitado o fallecido y los montos para los viudos discapacitados dependen de los ingresos del cónyuge fallecido.
Se debe presentar una solicitud ante la Administración del Seguro Social (SSA) antes de que una persona pueda recibir SSDI. Las personas pueden solicitar SSDI mediante:
La SSA determinará si el solicitante está "asegurado" para los beneficios por discapacidad del Seguro Social. Generalmente, esto depende de si el solicitante ha trabajado "el tiempo suficiente -y lo suficientemente recientemente- y ha pagado impuestos de Seguridad Social" sobre sus ganancias. [24] [25] Sin embargo, con respecto a los beneficios del Seguro Social para viuda(s) discapacitada o hijo adulto discapacitado, el solicitante no tiene que estar asegurado basándose en el propio historial laboral del individuo. Más bien, en esos casos, el cónyuge fallecido o el padre del hijo adulto discapacitado debe haber trabajado en un empleo del Seguro Social y haber alcanzado el estado de asegurado requerido.
La SSA también determinará si el individuo está realizando una actividad lucrativa sustancial , lo que significa ganar más de ciertos niveles. Si el individuo realiza una actividad lucrativa sustancial, se deniega la solicitud de discapacidad.
Si se determina que el solicitante está asegurado para recibir beneficios del Seguro Social y no realiza una actividad lucrativa sustancial, la SSA enviará la solicitud a la agencia del Servicio de Determinación de Discapacidad (DDS) en el estado del solicitante. El DDS estatal, que tiene contrato con la SSA, determinará si el individuo está discapacitado o no. El DDS estatal debe seguir las reglas federales con respecto a la definición de discapacidad según la Ley del Seguro Social al tomar esta determinación.
La decisión sobre la discapacidad se basa en una evaluación secuencial de evidencia médica y de otro tipo. La secuencia para adultos es:
Se requiere evidencia médica que demuestre la incapacidad del solicitante para trabajar. El DDS puede exigir que el solicitante visite a un médico externo para obtener documentación médica, a menudo para complementar la evidencia que las fuentes de tratamiento no proporcionan. El solicitante puede cumplir con un listado médico de la SSA para su condición (paso 3 de la evaluación secuencial) y recibir beneficios. Si su condición no cumple con los requisitos de una lista, se considera su capacidad funcional residual (RFC), junto con su edad, trabajos relevantes anteriores y educación, para determinar su capacidad para realizar su trabajo anterior u otro trabajo generalmente disponible. en la economía nacional. El RFC es una evaluación de la capacidad laboral de un individuo dadas sus deficiencias.
La determinación del RFC, realizada en el paso 4 del proceso de evaluación secuencial, a menudo constituye la mayor parte del proceso de solicitud y apelación del SSDI. Un RFC se evalúa de acuerdo con el Título 20 del Código de Regulaciones Federales , parte 404, sección 1545 [27] y generalmente se basa en las opiniones de los médicos tratantes y examinadores, si están disponibles.
El RFC se clasifica según los cinco niveles de esfuerzo de trabajo definidos en el Diccionario de Títulos Ocupacionales , que son: Sedentario, Ligero, Medio, Pesado y Muy Pesado. Por ejemplo, el RFC de un individuo puede indicar, como máximo, que el individuo puede realizar un trabajo medio, dadas sus deficiencias. Si el RFC de un individuo iguala o excede los requisitos laborales del trabajo anterior del individuo, el reclamo se rechaza sobre la base de que el individuo puede regresar a su trabajo anterior. Si el RFC del individuo es menor que los requisitos del trabajo anterior, entonces el RFC se aplica contra una tabla vocacional que considera la edad, la educación y la transferibilidad del individuo de las habilidades aprendidas y utilizadas anteriormente. Luego, el cuadro vocacional orienta si se debe otorgar o negar beneficios.
En el año fiscal 2020, los DDS estatales negaron el 61 por ciento de los reclamos iniciales. [28] La SSA prevé tres niveles de apelación administrativa si un DDS estatal rechaza inicialmente a un solicitante. [28] En el primer nivel, el solicitante puede solicitar una reconsideración de la decisión inicial. En la reconsideración, un examinador diferente del DDS revisará el caso. Si el reclamo es denegado en esta etapa, el solicitante puede solicitar una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo (ALJ). Los ALJ no son empleados estatales sino empleados federales de la Administración del Seguro Social. Si el reclamo es denegado en esta etapa, el solicitante puede solicitar una revisión del caso por parte del Consejo de Apelaciones de la Administración del Seguro Social. Los recursos administrativos no son contenciosos y el solicitante puede presentar nuevas pruebas.
Una vez que el solicitante haya agotado el proceso de apelación administrativa, el individuo puede apelar el caso ante los tribunales federales. Las conclusiones del tribunal federal pueden referirse a un caso individual, pero también pueden dar lugar a cambios necesarios en las políticas y procedimientos de la SSA si el tribunal concluye que esas políticas y procedimientos no se ajustan a la ley federal o a la Constitución de los Estados Unidos.
Los solicitantes pueden contratar a un abogado o un representante que no sea abogado para que los ayude a presentar su solicitud o apelar. Hay dos tipos principales de organizaciones: empresas con especialistas capacitados y con experiencia en el manejo de solicitudes y apelaciones de SSDI en alguna o cualquier comunidad local en todo el país y firmas de abogados que se especializan en casos relacionados con discapacidad.
La mayoría de los solicitantes de SSDI (alrededor del 90 por ciento según la SSA) tienen un representante de discapacidad para su apelación. Un informe de agosto de 2010 de la Oficina del Inspector General de la Administración del Seguro Social indicó que muchas personas que presentan una solicitud inicial de discapacidad para SSDI podrían beneficiarse del uso de un representante de discapacidad externo cuando solicitan beneficios por primera vez. Indicó que tener un representante de discapacidad en una etapa más temprana del proceso mejora significativamente las posibilidades de que aquellos con cuatro tipos principales de discapacidad obtengan aprobación para SSDI. [29]
La tarifa que un representante puede cobrar por la representación del SSDI está establecida por ley y está limitada al 25 por ciento de los beneficios retroactivos del SSDI otorgados. [30] Si bien algunos representantes pueden cobrar honorarios por los costos relacionados con el reclamo, como fotocopias y gastos de recolección de registros médicos, la gran mayoría de abogados y representantes de discapacidad no cobran honorarios a menos que ganen el caso. Antes de 1991, las regulaciones de la Administración del Seguro Social exigían que los abogados y representantes presentaran una "Petición de honorarios" detallando el tiempo dedicado al asunto. El solicitante de SSDI tuvo la oportunidad de aceptar u oponerse a los honorarios solicitados, y quien toma las decisiones en materia de seguridad social a menudo aprobó menos del monto total de los honorarios solicitados por el abogado/representante.
En 1991, la Administración del Seguro Social implementó el proceso de "Acuerdo de Tarifas". Si el contrato de abogado/representante limitaba los honorarios a no más de $4000, [31] ya no era necesaria una revisión detallada y aprobación del tiempo dedicado al caso a través del proceso de "Petición de honorarios". Las normas de seguridad social exigen que el acuerdo de honorarios se ajuste a normas específicas. [32] Este límite de honorarios de abogados para el proceso del "Acuerdo de honorarios" se incrementó a $6000 a partir del 22 de junio de 2009. [33] Debido a la carga administrativa reducida que ofrece el proceso del "Acuerdo de honorarios" y la demora para aprobar y desembolsar honorarios bajo el proceso de "Petición de honorarios", la mayoría de los abogados y representantes de discapacidad utilizan principalmente el proceso de "Acuerdo de honorarios".
Si un solicitante de SSDI es aprobado rápidamente y no recibe una concesión retroactiva, la SSA debe revisar y aprobar la tarifa que un representante le cobrará al individuo. Los representantes de discapacidad no cobran honorarios si no logran obtener el beneficio de discapacidad del reclamante.
Los representantes pueden negarse a representar a un solicitante si, después de revisar la situación, no creen que sea probable que el solicitante cumpla con los requisitos para SSDI. La mayoría de los representantes ofrecen esta evaluación sin costo alguno. Las razones típicas por las que las personas no cumplen con los requisitos son que el representante considera que la discapacidad no es lo suficientemente grave o que el solicitante no tiene un historial laboral suficiente (y no pagó lo suficiente a FICA, la Ley Federal de Contribuciones al Seguro).
El tiempo que lleva aprobar o rechazar una solicitud varía, dependiendo de si se trata de una decisión inicial o una decisión basada en una apelación. En el año fiscal 2019, la SSA tardó un promedio de 120 días en tomar una determinación inicial sobre un reclamo por discapacidad. La cifra aumentó tras la pandemia de COVID-19 y, durante meses del año fiscal 2021, el tiempo medio de espera para una decisión inicial es de 165 días. [34]
El elevado número de casos y los largos tiempos de espera para una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo han llamado significativamente la atención del Congreso en los últimos años. El Congreso proporcionó fondos adicionales para esta carga de trabajo y la cantidad de casos y los tiempos de espera han disminuido. En el año fiscal 2020, el tiempo promedio de espera para una audiencia fue de 386 días (frente a los 605 días del año fiscal 2017). [35]
En algunos casos, la SSA acelerará las determinaciones de discapacidad. Estos incluyen casos de Determinación Rápida de Incapacidad (QDD) y Asignación por Compasión. [36] Estos son casos en los que modelos estadísticos o diagnósticos médicos indican que la persona tiene una condición médica extremadamente grave. Estos casos suelen poder procesarse en menos de 30 días. Además, se aceleran muchos casos que involucran a veteranos militares. [37] [38]
La preocupación del Congreso sobre los tiempos de espera se ha centrado, hasta cierto punto, en la cantidad de personas que mueren o se declaran en quiebra mientras esperan una determinación de discapacidad. La Oficina de Responsabilidad Gubernamental (GAO) encontró que desde el año fiscal 2014 hasta el año fiscal 2019, alrededor de 48,000 personas se declararon en quiebra mientras esperaban una decisión final sobre su apelación de discapacidad y, desde el año fiscal 2008 hasta el año fiscal 2019, alrededor de 110,000 personas murieron antes de recibir una decisión final sobre su apelación. [39]
Considerando todos los niveles de adjudicación, alrededor de 4 de cada 10 solicitantes de SSDI reciben beneficios. Se determina que un poco más del 50 por ciento de los solicitantes que cumplen con los requisitos técnicos de elegibilidad son médicamente elegibles. [40]
El número de casos y el porcentaje permitido en cada etapa de adjudicación para todo tipo de casos de discapacidad en el año fiscal 2020 son los siguientes: [41]
Un estudio encontró que a 12,4 millones de estadounidenses o aproximadamente el 6,2 por ciento de la población estadounidense de entre 18 y 66 años se les niegan los solicitantes de SSDI. [42] El estudio también encontró que estas personas tenían altas tasas de problemas de salud y una alta tasa de hospitalización en comparación con la población general. Alrededor del 52 por ciento de los solicitantes denegados informaron dificultades para permanecer de pie durante una hora en comparación con aproximadamente el 5 por ciento de la población general. Alrededor del 21 por ciento de los solicitantes denegados fueron hospitalizados durante el año en comparación con aproximadamente el 6 por ciento de la población general. Los solicitantes denegados tenían una alta tasa de pobreza (38 por ciento) y una alta tasa de dificultades materiales (43 por ciento). Las dificultades materiales se midieron como la seguridad alimentaria baja o muy baja o la incapacidad para pagar los costos de servicios públicos o vivienda.
Un estudio de referencia de solicitantes de SSDI y SSI a los que se les denegó que solicitaron beneficios basándose en discapacidades mentales encontró que los solicitantes a los que se les negó tenían bajos ingresos y tenían "múltiples condiciones de salud mental y médicas generales, baja calidad de vida y baja capacidad funcional". [43] La población de referencia está compuesta por personas que forman parte de la Demostración de Empleo con Apoyo de la Administración del Seguro Social. El objetivo de la demostración es probar si el apoyo al empleo y las intervenciones de salud pueden mejorar los resultados de los solicitantes denegados.
Generalmente, se determina que la persona que califica para recibir beneficios es capaz de administrar sus propios asuntos financieros y los beneficios se le desembolsan directamente. En el caso de personas a las que se les ha diagnosticado un impedimento mental que interfiere con su capacidad para administrar sus propias finanzas, la Administración del Seguro Social puede exigir que la persona asigne a alguien como su representante beneficiario . Esta persona recibirá los beneficios en nombre de la persona discapacitada y los desembolsará directamente a los pagadores, como los propietarios, o a la persona discapacitada, mientras brinda asistencia para la administración del dinero (ayuda con la compra de artículos, limitación del dinero para gastar, etc.). El representante del beneficiario muchas veces no cobra una tarifa por este servicio, especialmente si es un amigo o familiar. Las agencias de servicios sociales que sean asignadas como beneficiarios no tienen prohibido cobrar una tarifa, aunque la tarifa máxima la fija el Seguro Social. La tarifa es la misma para TODOS los beneficiarios, excepto que puede ser mayor para aquellos con problemas graves de abuso de sustancias (el Seguro Social determina cuándo se puede cobrar una tarifa más alta, no el beneficiario representante). Algunos estados y condados tienen agencias de beneficiarios representativos (también llamadas programas de beneficiario sustituto) que reciben los beneficios en nombre del trabajador social de la persona discapacitada y desembolsan los beneficios según las instrucciones del trabajador social. Un beneficiario puede ser muy útil en el caso de personas sin hogar que necesitan ayuda para pagar deudas (como facturas de servicios públicos) y ahorrar para la vivienda.
Alrededor del 10 por ciento de los trabajadores beneficiarios discapacitados tienen beneficiarios representativos y alrededor del 5 por ciento de los viudos discapacitados tienen beneficiarios representativos. La cifra es mucho mayor para los hijos adultos discapacitados: alrededor del 73 por ciento de estos beneficiarios del Seguro Social tienen beneficiarios representativos. [44]
La "regla del médico tratante" daba "peso de control" a las determinaciones de los médicos tratantes. [45] La regla fue establecida en 1991 por la Administración de la Seguridad Social (SSA) bajo la influencia de los tribunales federales y una ley aprobada por el Congreso después de que la SSA fuera examinada en la década de 1980 por depender en gran medida de manera controvertida de sus propios médicos forenses. Antes de la norma codificada, los tribunales federales habían impuesto una norma similar mediante un derecho consuetudinario , pero era inconsistente. [45]
El 18 de enero de 2017, la Administración del Seguro Social publicó reglas finales tituladas "Revisiones de las reglas sobre la evaluación de la evidencia médica" con respecto a la "regla del médico tratante". [46] Estas nuevas reglas con respecto a la evaluación de opiniones médicas en un caso SSDI se aplican a los casos presentados después del 27 de marzo de 2017. Si bien estas nuevas reglas amplían la definición de lo que la SSA considera una "fuente médica aceptable" para opiniones médicas de reclamos por discapacidad para incluir enfermeras practicantes, asistentes médicos y otros, también han abolido efectivamente la "regla del médico tratante" al eliminar el requisito de que a la opinión del médico tratante se le otorgue un "peso de control". [47]
Una regulación implementada por la SSA en 2020 eliminó la incapacidad de hablar inglés como un factor educativo a considerar en la determinación de discapacidad del SSI y del Seguro Social. Se proyecta que la regulación "resultará en una reducción de aproximadamente 6,500 concesiones de beneficiarios de OASDI [Seguridad Social] por año y 4,000 concesiones de beneficiarios de SSI por año en promedio durante el período del año fiscal 2019-28, con una reducción correspondiente de $4,6 mil millones en pagos de beneficios de OASDI y $800 millones en pagos federales de SSI durante el mismo período". [48] La SSA argumentó que comunicarse en inglés ya no es "un indicador confiable del logro educativo de un individuo o del impacto vocacional de la educación de un individuo". Los defensores de la discapacidad, sin embargo, cuestionaron la validez de este argumento y proporcionaron comentarios en contra de la regulación. [49]
Independientemente de la edad de una persona, después de recibir beneficios de SSDI durante 24 meses, es elegible para Medicare , incluida la Parte A (beneficios hospitalarios), la Parte B (beneficios médicos) y la Parte D (beneficios de medicamentos). La fecha de elegibilidad para Medicare se mide a partir de la fecha de elegibilidad para SSDI (generalmente 6 meses después del inicio de la discapacidad), no desde la fecha en que se recibió el primer pago de SSDI.
Las personas que reciben SSDI pueden calificar para el Seguro de Ingreso Suplementario si tienen ingresos y recursos limitados. Por ejemplo, una persona discapacitada que trabajó en un empleo cubierto por el Seguro Social y que tiene ingresos y recursos limitados puede recibir un beneficio por discapacidad del Seguro Social (debido al empleo anterior a la discapacidad) y un beneficio parcial de SSI (debido a ingresos y recursos limitados). La Administración del Seguro Social, que administra SSDI y SSI, utiliza la misma definición de discapacidad para adultos en cada programa.
El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) utiliza una definición de discapacidad diferente a la del programa de Seguro Social, pero las personas pueden calificar para los beneficios de cada programa según la gravedad de la discapacidad. Si bien la Administración del Seguro Social no utiliza las calificaciones de discapacidad del VA per se, examinará los registros médicos del VA como parte de la información médica del solicitante. Además, las personas que el VA califica como 100 por ciento discapacitadas recibirán una revisión rápida de sus casos por parte de la SSA si solicitan SSDI. [50]
El programa Boleto para Trabajar es administrado por la SSA y brinda servicios gratuitos de apoyo laboral a los beneficiarios de SSDI que buscan regresar a la fuerza laboral.
Si bien no forman parte del SSDI, algunas personas tienen cobertura de seguro por discapacidad obtenida a través de un empleador o de los mercados de seguros privados. [51] Cinco estados (California, Nueva York, Nueva Jersey, Rhode Island y Hawaii) operan programas que brindan beneficios por incapacidad temporal. [52]
Según un estudio de 2021, que utilizó la variación inducida por una regla de elegibilidad basada en la edad como forma de hacer inferencias causales, el SSDI redujo sustancialmente las dificultades financieras de las personas discapacitadas. El estudio encuentra que SSDI "reduce la probabilidad de quiebra en un 20 por ciento, de ejecución hipotecaria en un 33 por ciento y de venta de vivienda en un 15 por ciento". [53]
Todavía no se sabe mucho sobre los beneficios para la salud del SSDI. Un estudio de 2024, que aprovechó la asignación aleatoria de jueces de derecho administrativo a los casos, encontró que la asignación de beneficios aumenta la mortalidad de las personas que se encuentran al margen de recibir beneficios o de negarlos. Sin embargo, el estudio también encuentra evidencia de que la recepción de beneficios reduce la mortalidad de los beneficiarios menos saludables y de aquellos con condiciones de salud costosas como el cáncer. [54]