El valor del índice de desarrollo humano de Lesotho para 2018 fue de 0,518, lo que colocó al país en la categoría de desarrollo humano bajo, posicionándolo en el puesto 164 de 189 países y territorios. [1] Los servicios de atención médica en Lesotho son brindados principalmente por el gobierno y la Asociación Cristiana de Salud de Lesotho. El acceso a los servicios de salud es difícil para muchas personas, especialmente en las áreas rurales. El sistema de salud del país se ve desafiado por el aumento incesante de la carga de enfermedad provocada por el SIDA y la falta de experiencia y recursos humanos. Las emergencias graves a menudo se derivan a la vecina Sudáfrica. La mayor contribución a la mortalidad en Lesotho son las enfermedades transmisibles , las condiciones maternas , perinatales y nutricionales . [2]
La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos [3] concluye que Lesotho está cumpliendo el 72,7% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. [4] En lo que respecta al derecho a la salud en relación con los niños, Lesotho logra el 80,5% de lo que se espera en función de sus ingresos actuales. [4] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país logra solo el 43,9% de lo que se espera en función del nivel de ingresos de la nación. [4] Lesotho se encuentra en la categoría "regular" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación está cumpliendo el 93,8% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) que tiene disponibles. [4]
En 2019, la tasa bruta de mortalidad en Lesoto (por cada 1000 personas) fue de 13,936 personas. [5] La esperanza de vida al nacer más reciente (2019) en Lesoto es de 47 años para los hombres y de 54 años para las mujeres. [6] En 2005, la esperanza de vida era de 42,5 años, lo que supone un aumento de 11 años en los últimos 13 años. [7]
El gasto total en salud como porcentaje del PIB es de 10,6 (2014). [8] El gasto de bolsillo per cápita en atención sanitaria fue de $42,33 en 2014. Ese mismo año, el gasto público en atención sanitaria como porcentaje del gasto total en atención sanitaria fue de 76,12%. [9]
Los indicadores de mortalidad infantil como la tasa de mortalidad de menores de cinco años (TMM5), la tasa de mortalidad infantil (TMI) y la tasa de mortalidad neonatal (TNM) son estimaciones que miden la supervivencia infantil, pero también reflejan las condiciones sociales, económicas y ambientales que tienen las personas del país, como su atención de salud. [10]
La tasa de mortalidad de menores de 5 años es de 86 por cada 1.000 nacidos vivos (2019). La tasa de mortalidad de menores de 5 años es la probabilidad de morir entre el nacimiento y exactamente los 5 años de edad, expresada por cada 1.000 nacidos vivos. [11] La tasa de mortalidad infantil, en 2019 fue de 68,1 (por cada 1.000 nacidos vivos). [12]
La malnutrición es un problema importante en Lesotho. El 33,4% de los niños menores de cinco años sufren retraso del crecimiento moderado o grave. En 2014, el 14,6% de los niños nacidos con bajo peso (<2500 g) eran menores de 1 año. [12]
La tasa de natalidad en adolescentes es de 92,7 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años (2019). La prevalencia de uso de anticonceptivos, con cualquier método, es del 60,2 (porcentaje de mujeres casadas o en unión en edad reproductiva, de 15 a 49 años). La cobertura de atención prenatal (al menos una visita) es del 95,2%. La tasa de mortalidad materna es muy alta, con 487 (muertes por cada 100.000 nacidos vivos). La meta de los ODS está por debajo de 70. La proporción de partos atendidos por personal sanitario cualificado es del 77,9%. [8]
En la encuesta más reciente, realizada entre 1997 y 2010, había cinco médicos y 62 enfermeras y parteras por cada 100.000 personas. [2]
En 2019 había 117 centros médicos en Lesotho. [19]
El Hospital Reina Isabel II de Maseru , el principal centro de atención secundaria, se cerró en 2011 y fue reemplazado por un hospital de nueva construcción, el Hospital Memorial Reina Mamohato, con 425 camas, construido sobre una base de asociación público-privada . Esto ha producido resultados de salud considerablemente mejores y tecnologías médicas más avanzadas que las disponibles anteriormente. También ha atraído a pacientes que podrían haber sido tratados en atención primaria. Más de 27.000 pacientes hospitalizados y casi 350.000 pacientes ambulatorios fueron tratados en 2015. El plan absorbió un promedio del 34,8% del presupuesto recurrente total del gobierno para el sector de la salud para 2012-15. Toda la atención cardíaca invasiva y el tratamiento del cáncer se derivan a los hospitales públicos de Bloemfontein . [20]
La carga de enfermedad se refiere a la suma de la mortalidad y la morbilidad (las enfermedades prevalentes), a menudo medida por la métrica llamada " años de vida ajustados por discapacidad " (AVAD). [24] Esta métrica no solo considera si las personas mueren a causa de las enfermedades, sino que también incluye el sufrimiento que causan a los enfermos.
La carga de enfermedades de Lesotho se centra en las enfermedades transmisibles (EC), donde el VIH/SIDA es la principal causa de AVAD, seguido de la tuberculosis y las infecciones de las vías respiratorias inferiores. [25]
El VIH/SIDA contribuye a un 34,76% de todos los AVAD en Lesotho. Sin embargo, el porcentaje del total de AVAD ha disminuido desde 2005, cuando el VIH/SIDA contribuía a un 46,08% del total de AVAD. [25]
Lesotho está gravemente afectado por el SIDA y tiene una de las tasas de infección más altas del mundo. [26] En 2005 hubo 30.000 nuevas infecciones en comparación con 21.000 nuevas infecciones en 2016. [27] En las zonas urbanas, alrededor del 50 por ciento de las mujeres menores de 40 años están infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana.
El país considera al VIH como uno de sus problemas de desarrollo más importantes y el gobierno está abordando la pandemia a través de su Plan Estratégico Nacional contra el VIH/SIDA. La cobertura de algunas intervenciones clave contra el VIH/SIDA ha mejorado, incluida la prevención de la transmisión de madre a hijo y la terapia antirretroviral. La cobertura de la prevención de la transmisión de madre a hijo aumentó de aproximadamente el 5 por ciento en 2005 al 31 por ciento en 2007. La implementación de la terapia antirretroviral ha avanzado a buen ritmo y en 2008 38.586 personas recibieron tratamiento. [28]
La campaña "Conoce tu estado" aumentó el número de personas que se sometieron a pruebas de detección del virus de inmunodeficiencia humana a 229.092 a finales de 2007, el 12 por ciento de la población y tres veces más que en 2005. El programa está financiado por la Fundación Clinton y comenzó en junio de 2006. Bill Clinton y el presidente de Microsoft, Bill Gates, visitaron Lesotho en julio de 2006 para evaluar su lucha contra el SIDA. [29] Como resultado, la tasa anual en la que los adultos de la población que son VIH negativos se convierten en VIH positivos disminuyó del 2,9 por ciento en 2005 al 2,3 por ciento en 2007, lo que redujo el número anual estimado de nuevas infecciones de 26.000 a 21.560. Estos son los primeros signos de un descenso en la epidemia del VIH. [28]
La Apparel Lesotho Alliance to Fight AIDS es un programa que abarca toda la industria y que ofrece prevención y tratamiento, incluidos antirretrovirales cuando son necesarios, para los 46.000 trabajadores, en su mayoría mujeres, de la industria textil de Lesotho. Se puso en marcha en mayo de 2006. El programa está ayudando a combatir dos de los principales impulsores de la epidemia del VIH/SIDA: la pobreza y la desigualdad de género. Las encuestas realizadas en el sector por ALAFA muestran que el 43 por ciento de los empleados tienen VIH. [30]
El príncipe Harry del Reino Unido cofundó la organización benéfica Sentebale en Lesoto para niños con VIH/SIDA. El otro cofundador es el príncipe de Lesoto.
La tuberculosis representa el 7,1 % del total de AVAD en Lesoto (2019). [25] Lesoto tiene una tasa de incidencia de tuberculosis muy alta , con 665 casos por cada 100 000 personas (2017). La tasa de éxito del tratamiento es del 77 % (2016). La tasa de mortalidad es de 46 por cada 100 000 personas (2017). [31] Aproximadamente el 70 % de los pacientes con tuberculosis en Lesoto están coinfectados con el virus de la inmunodeficiencia humana . [32]
Si bien los AVAD para COVID-19 siguen siendo desconocidos, la situación humanitaria de Lesotho ha empeorado junto con el aumento de casos y muertes por COVID-19. [33] El país ha confirmado casos de la variante Delta y los nuevos casos confirmados han superado el umbral de resurgimiento de la OMS >20%. Al 28 de agosto de 2021, se han administrado 201.795 dosis de vacunas. [34] Al 15 de septiembre de 2021, Lesotho tenía un acumulado de 14.395 casos confirmados de COVID-19 y 403 muertes.
El accidente cerebrovascular es la principal causa de AVAD entre las enfermedades no transmisibles (ENT) , pero solo representa el 2,65 % del total de AVAD en Lesotho. [25]
La diabetes es la segunda causa principal de AVAD entre las ENT y representa el 2,3% del total de AVAD. [25]
Las lesiones por accidentes de tránsito representan un total del 3,06 % de los AVAD. [25] Estas lesiones pueden causar grandes pérdidas económicas a las personas y sus familias. [35] Las pérdidas económicas se producen debido al coste del tratamiento y la pérdida de productividad de las personas fallecidas o discapacitadas por sus lesiones, así como a la pérdida de ingresos de los familiares si no pueden asistir al trabajo o a la escuela mientras cuidan a los heridos.
La violencia interpersonal, como la violencia física, sexual o psicológica (emocional), la privación y el abandono, representa el 2,7% del total de AVAD. [25] La violencia interpersonal puede hacer que las personas sean más propensas a una amplia gama de problemas de salud emocional, conductual y física. [36]