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Escala de síntomas somáticos - 8

La Escala de Síntomas Somáticos - 8 (SSS-8) [1] es un breve cuestionario de autoinforme que se utiliza para evaluar la carga de síntomas somáticos. Mide la carga percibida de síntomas somáticos comunes. Estos síntomas se eligieron originalmente para reflejar síntomas comunes en atención primaria, pero son relevantes para una gran cantidad de enfermedades y trastornos mentales. [1] [2] La SSS-8 es una versión breve del popular Cuestionario de Salud del Paciente - 15 (PHQ-15). [3]

El cuestionario

Los encuestados califican en una escala Likert de cinco puntos cuánto les molestaron los síntomas somáticos comunes en los últimos siete días . Las calificaciones se suman para formar una puntuación total simple (que puede variar entre 0 y 32 puntos). La SSS-8 incluye los siguientes síntomas:

SSS-8 Versión en inglés
SSS-8 Versión alemana
SSS-8 Versión japonesa

Desarrollo

El SSS-8 es una versión corta del Cuestionario de Salud del Paciente - 15 (PHQ-15), de uso frecuente y bien validado. [2] [3] El SSS-8 fue diseñado para ser utilizado en entornos con tiempo de medición restringido. [1] Los ítems del PHQ-15 que se incluyeron en el SSS-8 se seleccionaron de acuerdo con tres criterios: prevalencia de síntomas en entornos de atención primaria, asociaciones con medidas de funcionamiento y calidad de vida relacionada con la salud , y puntos en común con otros ítems incluidos en la escala. [1]

Propiedades psicométricas

Se examinaron las propiedades psicométricas en una muestra representativa de la población general alemana (tamaño de muestra N = 2510, edad > 13 años, año 2012). [1]

Fiabilidad

La consistencia interna se demuestra mediante el α de Cronbach = 0,81. [1]

Validez

Validez de contenido

Se supone que la validez de contenido es alta porque los ítems se derivan del bien validado PHQ-15. [2] [3] [4] Además, Zijlema et al. (2013) [2] revisaron 99 publicaciones científicas que presentaban 40 instrumentos diseñados para evaluar síntomas somáticos, somatización o síntomas médicamente inexplicables. Concluyen que una medida válida de la carga de síntomas somáticos debería incluir ítems sobre "síntomas cardiopulmonares (incluidos los síntomas autonómicos), gastrointestinales, musculoesqueléticos y generales". [2] El SSS-8 incluye ítems de los cuatro dominios.

Validez de constructo

La SSS-8 mostró asociaciones positivas con medidas de depresión y ansiedad . [1] Esto es consistente con estudios previos que demostraron una alta comorbilidad de síntomas somáticos, depresivos y ansiosos (es decir, la tríada somatización-ansiedad-depresión). [5] [6] [7] Además, las puntuaciones altas de la SSS-8 se asociaron con un bienestar general autoinformado deficiente y un uso frecuente de atención médica. [1]

Validez factorial

La SSS-8 tiene una estructura factorial general de orden superior. Consta de un factor general y cuatro facetas de orden inferior (síntomas gastrointestinales, dolor, síntomas cardiopulmonares y fatiga). Esta estructura factorial es invariable para la edad y el género. [1]

Objetividad

El instrumento es fácil de completar, tiene un algoritmo de puntuación fácil (suma de las respuestas) y tiene dos métodos de interpretación simples (es decir, categorías de gravedad y percentiles específicos de género y edad). [1] Teniendo en cuenta esto, se supone que la objetividad del instrumento es alta.

Sensibilidad al cambio

En una muestra de pacientes con trastornos mentales que recibieron tratamiento basado en evidencia, Gierk et al. 2017 [8] demostraron que la escala SSS-8 es sensible al cambio. Una disminución de 3 puntos reflejó una diferencia mínima clínicamente importante.

Interpretación y datos normativos

Categorías de gravedad: [1]

Además, Gierk et al. (2014) [1] publicaron percentiles específicos por género y edad de la población general alemana. La muestra incluía encuestados mayores de 13 años.

Comparación del SSS-8 y el PHQ-15

Gierk et al. (2015) [9] compararon las propiedades psicométricas del SSS-8 y el PHQ-15 en una muestra de 131 pacientes psicosomáticos. Las puntuaciones totales de ambos cuestionarios mostraron una correlación muy alta ( r = 0,83). La consistencia interna fue comparable ( α de Cronbach del SSS-8 = 0,76 frente a α de Cronbach del PHQ-15 = 0,80). Además, encontraron un patrón similar de correlaciones con las medidas de depresión , ansiedad , ansiedad por la salud , calidad de vida relacionada con la salud y uso de atención médica. Sin embargo, se encontró un acuerdo deficiente para las clasificaciones de gravedad (el SSS-8 utiliza cinco categorías de gravedad, mientras que el PHQ-15 utiliza solo cuatro). Los autores señalan que la clasificación de gravedad necesita "una evaluación adicional en otras poblaciones". [9] En general, concluyen que "el SSS-8 funcionó bien como una versión corta del PHQ-15, lo que lo hace preferible para la evaluación en entornos con restricciones de tiempo". [9]

Traducciones

El SSS-8 original se publicó en inglés. [1] Hasta la fecha (febrero de 2017), están disponibles dos traducciones oficiales validadas psicométricamente y adaptadas culturalmente:

Traducciones planificadas:

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmn Gierk, B; Kohlmann, S; Kroenke, K; Spangenberg, L; Zenger, M; Brähler, E; Löwe, B (2014). "La Escala de síntomas somáticos-8 (SSS-8): una breve medida de la carga de síntomas somáticos". JAMA Internal Medicine . 174 (3): 399–407. doi :10.1001/jamainternmed.2013.12179. PMID  24276929.
  2. ^ abcde Zijlema, Wilma L.; Ronald P. Stolk; Bernd Löwe; Winfried Rief; Peter D. White; Judith GM Rosmalen (2013). "Cómo evaluar los síntomas somáticos comunes en estudios a gran escala: una revisión sistemática de cuestionarios". Revista de investigación psicosomática . 74 (6): 459–68. doi :10.1016/j.jpsychores.2013.03.093. PMID  23731742.
  3. ^ abc Kroenke, K; Spitzer, RL; Williams, JB (2002). "El PHQ-15: validez de una nueva medida para evaluar la gravedad de los síntomas somáticos". Medicina Psicosomática . 64 (2): 258–266. doi :10.1097/00006842-200203000-00008. PMID  11914441. S2CID  28701848.
  4. ^ Kroenke, K.; RL Spitzer; JBW Williams; Bernd Löwe (2010). "Escalas de síntomas somáticos, de ansiedad y depresivos del Cuestionario de Salud del Paciente: una revisión sistemática". Psiquiatría del Hospital General . 32 (4): 345–359. doi :10.1016/j.genhosppsych.2010.03.006. ISSN  1873-7714. PMID  20633738.
  5. ^ Löwe, Bernd; Robert L. Spitzer; Janet BW Williams; Monika Mussell; Dieter Schellberg; Kurt Kroenke (2008). "Depresión, ansiedad y somatización en atención primaria: superposición de síndromes y deterioro funcional". Psiquiatría del Hospital General . 30 (3): 191–199. doi :10.1016/j.genhosppsych.2008.01.001. PMID  18433651.
  6. ^ Hanel, Gertraud; Peter Henningsen; Wolfgang Herzog; Nina Sauer; Rainer Schaefert; Joachim Szecsenyi; Bernd Löwe (2009). "Depresión, ansiedad y trastornos somatoformes: ¿categorías vagas o distintas en atención primaria? Resultados de un gran estudio transversal". Revista de investigación psicosomática . 67 (3): 189–197. doi :10.1016/j.jpsychores.2009.04.013. PMID  19686874.
  7. ^ Simms, LJ; JJ Prisciandaro; RF Krueger; DP Goldberg (2012). "La estructura de la depresión, la ansiedad y los síntomas somáticos en atención primaria". Psychological Medicine . 42 (1): 15–28. doi :10.1017/S0033291711000985. PMC 4221083 . PMID  21682948. 
  8. ^ Gierk, B.; S. Kohlmann; M. Hagemann-Goebel; B. Löwe; Y. Nestoriuc (2017). "Monitoreo de síntomas somáticos en pacientes con trastornos mentales: Sensibilidad al cambio y diferencia mínimamente importante desde el punto de vista clínico de la Escala de Síntomas Somáticos - 8 (SSS-8)". Psiquiatría del Hospital General . 48 : 51–55. doi :10.1016/j.genhosppsych.2017.07.002. PMID  28917395.
  9. ^ abcd Gierk, Benjamin; Kohlmann, Sebastian; Toussaint, Anne; Wahl, Inka; Brünahl, Christian A.; Murray, Alexandra M.; Löwe, Bernd (2015). "Evaluación de la carga de síntomas somáticos: una comparación psicométrica del Cuestionario de salud del paciente—15 (PHQ-15) y la Escala de síntomas somáticos—8 (SSS-8)". Revista de investigación psicosomática . 78 (4): 352–355. doi :10.1016/j.jpsychores.2014.11.006. PMID  25498316.
  10. ^ Matsudaira, K; Kawaguchi, M; Murakami, M; Fukudo, S; Hashizume, M; Oka, H; Löwe, B (2016). "Desarrollo de una versión japonesa lingüísticamente validada de la Escala de síntomas somáticos-8 (SSS-8)". Shinshin Irgaku . 56 : 931–937.
  11. ^ Matsudaira, K; Oka, H; Kawaguchi, M; Murakami, M; Fukudo, S; Hashizume, M; Löwe, B (2017). "Desarrollo de una versión japonesa de la Escala de síntomas somáticos-8: validez psicométrica y consistencia interna". Psiquiatría del Hospital General . 45 : 7–11. doi :10.1016/j.genhosppsych.2016.12.002. PMID  28274342.