El síndrome de cabeza explosiva ( EHS , por sus siglas en inglés ) es una percepción sensorial anormal durante el sueño en la que una persona experimenta alucinaciones auditivas fuertes y de corta duración al quedarse dormida o despertarse . [2] [4] El ruido puede ser aterrador, generalmente ocurre solo ocasionalmente y no es un problema de salud grave. [2] Las personas también pueden experimentar un destello de luz. [5] El dolor generalmente está ausente. [2]
La causa es desconocida. [3] Las posibles explicaciones orgánicas que se han investigado pero descartado incluyen problemas de oído, convulsiones del lóbulo temporal , disfunción nerviosa o cambios genéticos específicos . [2] Los posibles factores de riesgo incluyen estrés psicológico . [2] Se clasifica como un trastorno del sueño o trastorno de dolor de cabeza . [2] [5] Las personas a menudo no son diagnosticadas. [5]
No hay evidencia de alta calidad que respalde el tratamiento. [2] Puede ser suficiente tranquilizar a la persona. [2] Se han probado la clomipramina y los bloqueadores de los canales de calcio . [2] Si bien la frecuencia de la afección no está bien estudiada, algunos han estimado que se presenta en aproximadamente el 10 % de las personas. [2] Se informa que afecta con mayor frecuencia a las mujeres. [5] La afección se describió inicialmente al menos en 1876. [2] El nombre actual comenzó a usarse en 1988. [5]
Las personas con síndrome de cabeza explosiva oyen o experimentan ruidos fuertes imaginarios mientras se quedan dormidas o se despiertan, tienen una reacción emocional fuerte, a menudo de miedo, al sonido y no informan de un dolor significativo; alrededor del 10% de las personas también experimentan alteraciones visuales como percibir estática visual, relámpagos o destellos de luz. Algunas personas también pueden experimentar calor, sensaciones extrañas en el torso o una sensación de hormigueo eléctrico que asciende a la cabeza antes de que se produzcan las alucinaciones auditivas. [2] Con la excitación aumentada, las personas experimentan angustia, confusión, sacudidas mioclónicas , taquicardia , sudoración y una sensación de que han dejado de respirar y necesitan hacer un esfuerzo consciente para respirar de nuevo. [4] [6] [7] [8]
El patrón de las alucinaciones auditivas es variable. Algunas personas informan haber tenido un total de dos o cuatro ataques seguidos de una remisión prolongada o total, tener ataques en el transcurso de unas pocas semanas o meses antes de que desaparezcan espontáneamente, o los ataques pueden incluso repetirse de forma irregular cada pocos días, semanas o meses durante gran parte de la vida. [2]
Se desconoce la causa del EHS. [3] Se han propuesto varias hipótesis, siendo la más común la disfunción de la formación reticular en el tronco encefálico, responsable de la transición entre la vigilia y el sueño. [2]
Otras teorías sobre las causas del EHS incluyen:
El síndrome de cabeza explosiva se describió por primera vez en el siglo XIX, [2] y es posible que se haya mencionado por primera vez en el siglo XVII. [9]
El síndrome de la cabeza explosiva está clasificado dentro de otras parasomnias por la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño de 2014 (ICSD, 3.ª ed.) y es un tipo inusual de alucinación auditiva , ya que ocurre en personas que no están completamente despiertas. [10] [11]
Según la CIE-10 y el DSM-5, el EHS se clasifica como otro trastorno de sueño-vigilia especificado (códigos: 780.59 o G47.8) o trastorno de sueño-vigilia no especificado (códigos: 780.59 o G47.9). [12] [13]
Hasta 2018 [actualizar], no se habían realizado ensayos clínicos para determinar qué tratamientos son seguros y efectivos; se habían publicado algunos informes de casos que describían el tratamiento de un pequeño número de personas (de dos a doce por informe) con clomipramina , flunarizina , nifedipina , topiramato y carbamazepina . [2] Los estudios sugieren que la educación y la tranquilidad pueden reducir la frecuencia de los episodios de EHS. [4] Existe cierta evidencia de que las personas con EHS rara vez informan los episodios a los profesionales médicos. [8]
No se han realizado suficientes estudios para hacer afirmaciones concluyentes sobre qué tan común es o quién se ve afectado con mayor frecuencia. [2] Un estudio encontró que el 14% de una muestra de estudiantes universitarios reportó al menos un episodio a lo largo de sus vidas, con tasas más altas en aquellos que también tenían parálisis del sueño . [14]
Se han publicado informes de casos de EHS desde al menos 1876, que Silas Weir Mitchell describió como "descargas sensoriales" en un paciente. [14] Sin embargo, se ha sugerido que el relato escrito más antiguo de EHS fue descrito en la biografía del filósofo francés René Descartes en 1691. [9] La frase "chasquido del cerebro" fue acuñada en 1920 por el médico y psiquiatra británico Robert Armstrong-Jones . [14] Una descripción detallada del síndrome y el nombre "síndrome de cabeza explosiva" fue dada por el neurólogo británico John MS Pearce en 1989. [15] Más recientemente, Peter Goadsby y Brian Sharpless han propuesto cambiar el nombre de EHS a "choque sensorial craneal episódico" [1] ya que describe los síntomas con mayor precisión y se atribuye mejor a Mitchell.
{{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )