Roger Malcolm Greenhalgh FRCS (6 de febrero de 1941 - 6 de octubre de 2023) fue un cirujano, investigador y educador británico, conocido por sus contribuciones al campo de la cirugía vascular. Fue profesor emérito de cirugía en el Imperial College de Londres, Inglaterra, y director del Grupo de investigación de cirugía vascular del Imperial College en el momento de su muerte. [1] [2] [3] [4]
Greenhalgh también fue el fundador y presidente del Simposio Charing Cross entre 1978 y 2023. Desempeñó un papel importante en la formación de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular y se le atribuye ser uno de los primeros en adoptar el concepto de ensayos clínicos aleatorios a gran escala , ayudando a establecerlos como un medio para evaluar las técnicas quirúrgicas. [1] [5] [6] [7]
Roger M. Greenhalgh nació en Ilkeston , Derbyshire , en las Midlands del Este de Inglaterra, el 6 de febrero de 1941, hijo del mayor John Greenhalgh y Phyllis Poynton. En el momento de su nacimiento, el padre de Greenhalgh trabajaba en la fuerza policial en Derbyshire antes de ser reclutado para el servicio militar en la India a principios de la Segunda Guerra Mundial . [8]
Después de asistir a la Holy Trinity Infant School y a la Granby Junior School en Ilkeston, Greenhalgh asistió a la Ilkeston Grammar School , una escuela secundaria estatal a la que el ingreso dependía de obtener una beca mediante un examen de 11+ . Habiendo tenido la intención original de formarse como ingeniero, siguió el consejo de su director, quien le sugirió que debería considerar la medicina como una carrera. [8]
Greenhalgh fue el primero de su familia en asistir a la universidad, inscribiéndose en el Clare College, Cambridge , en 1960. Un semestre después de que Greenhalgh llegara al Clare College, su tutor médico Gordon Wright predijo que Greenhalgh se convertiría en cirujano. Greenhalgh se graduó de la Universidad de Cambridge en 1963, antes de obtener los títulos de Doctor en Medicina (MD) y Máster en Cirugía (MChir), obteniendo el título de doctor honoris causa en diciembre de 1966. [6] [8]
Greenhalgh comenzó su carrera de posgrado en el St Thomas' Hospital de Londres, donde se convirtió en cirujano interno y luego en médico residente entre 1967 y 1969. Luego adquirió experiencia adicional trabajando en el St Mary's Hospital de Colchester, Inglaterra, hasta 1972, momento en el que Gerard Taylor le solicitó que se uniera al St Bartholomew's Hospital de Londres. Greenhalgh se formó como médico residente y profesor en el St Bartholomew's Hospital de 1972 a 1976, y ganó la prestigiosa beca Moynihan de la Asociación de Cirujanos de Gran Bretaña e Irlanda durante este tiempo, en 1974, utilizando el premio de £1000 que recibió para visitar varios centros vasculares en todo el mundo. [5] [6] [8]
Greenhalgh fue nombrado cirujano en el Hospital Charing Cross de Londres en septiembre de 1976, tres años después de que la reina Isabel II inaugurara el nuevo emplazamiento del hospital en Fulham Palace Road . Entre 1976 y 1981, Greenhalgh fue consultor honorario y profesor titular de cirugía en la Facultad de Medicina del Hospital Charing Cross. En octubre de 1981, cuando tenía 40 años, Greenhalgh fue nombrado profesor de cirugía en el Hospital Charing Cross, sucediendo finalmente al profesor Harding Rains, el primer catedrático de cirugía del hospital, y trabajó como jefe de departamento hasta 1984. [1] [5] [6]
A partir de 1984, se produjo una fusión entre las facultades de medicina del Hospital Charing Cross y el Hospital Westminster de Londres, lo que dio lugar a la creación de la Facultad de Medicina de Charing Cross y Westminster . Como decano y director de esta nueva entidad entre 1993 y 1997, Greenhalgh supervisó posteriormente una exitosa fusión con el Imperial College de Londres. También permaneció como profesor y presidente de Cirugía en el Hospital Charing Cross hasta 2006, momento en el que se convirtió en profesor emérito de Cirugía en el Imperial College de Londres, título que mantuvo hasta su muerte en 2023. Además, Greenhalgh fue investigador principal en el Departamento de Cirugía y Cáncer durante su estancia en el Imperial College de Londres. [1] [3] [6]
La habilidad de Greenhalgh como médico clínico llevó a que la Casa Blanca lo seleccionara como el cirujano que operaría al presidente George H. W. Bush , de ser necesario, durante su visita a Londres en 1991. En 2018, Janet Powell, una de sus colaboradoras de investigación más cercanas del Imperial College de Londres, dijo de Greenhalgh que "estudiantes de medicina y médicos jóvenes han hecho cola para tener la oportunidad de trabajar en su equipo". [1] [3] [8]
Greenhalgh citó a Peter Martin y James Calnan, dos cirujanos con los que trabajó en el Hospital Hammersmith a fines de la década de 1960, como influencias clave en su decisión de seguir una carrera en cirugía vascular y en su interés inicial en la investigación clínica. También aprendió y fue influenciado por pioneros de la cirugía vascular, incluidos Frank Cockett , Gerard Taylor, Michael DeBakey , Edward Diethrich, Denton Cooley y Jesse Thompson. [3] [8]
Los esfuerzos de investigación de Greenhalgh comenzaron con un interés en la hiperlipidemia cuando era residente. Esto lo llevó a evaluar el papel que desempeñan los lípidos séricos y las lipoproteínas en la enfermedad arterial periférica (EAP) como autor principal de una publicación de 1971 en The Lancet . [9] Greenhalgh continuó haciendo una serie de contribuciones de investigación sobre las causas y el tratamiento de la enfermedad arterial aneurismática, incluso como investigador principal del Ensayo de Aneurismas Pequeños del Reino Unido (UKSAT), que fue el primer ensayo en establecer un umbral basado en el tamaño para la reparación quirúrgica abierta de aneurismas aórticos abdominales (AAA) y ha sido respaldado por múltiples estudios clínicos posteriores. [10]
Greenhalgh también fue el investigador principal de los ensayos controlados aleatorizados de reparación de aneurisma endovascular (EVAR) , EVAR 1 y 2, que incluyeron a cientos de pacientes de hospitales de todo el Reino Unido y buscaron establecer el papel de la EVAR, una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta, en el tratamiento de los AAA. La actualización más reciente de EVAR 1, que se publicó en The Lancet en 2016 y analizó datos de seguimiento clínico de 15 años de más de 1200 pacientes, vio a Greenhalgh y sus colegas investigadores concluir que "la EVAR tiene un beneficio de supervivencia temprana pero una supervivencia tardía inferior en comparación con la reparación abierta, que debe abordarse mediante un seguimiento de por vida de la EVAR y una reintervención si es necesario". [11] [12]
Otros ensayos notables en los que Greenhalgh fue investigador principal incluyen los ensayos de claudicación intermitente leve a moderada (MIMIC), vigilancia de injertos venosos (VGST) e Immediate Management of the Patient With Rupture: Open Versus Endovascular Repair (IMPROVE). [13] [14] [15] [16] [17] También dedicó gran parte de su carrera a investigar el efecto del humo del tabaco en el manejo y tratamiento de la enfermedad arterial. Greenhalgh ha copublicado más de 300 artículos originales que abarcan varias áreas dentro de la cirugía vascular, incluidas las enfermedades venosas, carotídeas, periféricas y aórticas. [5] [6]
En 1978, durante los primeros días de su etapa en el Hospital Charing Cross, Greenhalgh fundó y creó el Simposio Charing Cross (CX), un pequeño foro médico anual centrado principalmente en la investigación y la educación en cirugía vascular que atrajo a unos 100 delegados en el momento de su creación. Presidido por Greenhalgh hasta su muerte en 2023, el Simposio CX se ha convertido en una de las conferencias de cirugía vascular más grandes y de mayor duración del mundo. Las iteraciones recientes del Simposio CX han abarcado debates sobre cirugía vascular abierta y mínimamente invasiva, así como temas que incluyen cirugías aórticas, enfermedades arteriales y venosas periféricas y tratamientos de accidentes cerebrovasculares agudos. [8]
El Simposio CX se celebró en el propio Hospital Charing Cross durante 20 años antes de trasladarse al Imperial College de Londres en 1999. Para dar cabida al creciente interés, el simposio se trasladaría posteriormente al espacio para eventos Olympia London en West Kensington, primero al Olympia National en 2013 y luego al Olympia Grand en 2014. En los años anteriores a la pandemia de COVID-19 , más de 4.000 delegados presenciales asistieron al simposio de más de 80 países diferentes. Después de cambiar temporalmente a un formato exclusivamente digital y luego híbrido debido a la pandemia, la 46.ª edición del Simposio CX se trasladará al Exhibition Centre London en East London en 2024. [18]
Citando el exitoso formato de la Sociedad de Cirugía Vascular (SVS) en los Estados Unidos, incluyendo el Journal of Vascular Surgery y la Reunión Anual Vascular nacional que patrocinaba, Greenhalgh convocó la primera reunión de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular (ESVS) en abril de 1987, junto con el Simposio CX de ese año. [19] El European Journal of Vascular Surgery también se lanzó en febrero de 1987, con Greenhalgh como presidente del consejo editorial de la publicación. Su último acto en este rol fue lograr que cambiara su nombre a European Journal of Vascular and Endovascular Surgery en 1993, debido al crecimiento de las técnicas mínimamente invasivas en cirugía vascular en ese momento. [1] [5] [8] [6] [20]
Greenhalgh fue nombrado el primer miembro honorario europeo de la sociedad en 1993 y recibió un premio en reconocimiento a su papel en la fundación de la ESVS en 2002. Fue presidente de cirugía de la Unión Europea de Especialistas Médicos de 1998 a 2002 y luego presidente de la Junta Europea de Cirugía Vascular de 2002 a 2006. Más tarde también fue nombrado presidente honorario vitalicio de la Junta Europea de Cirugía Vascular. Greenhalgh se desempeñó como presidente "durante el milenio" de la Sociedad de Cirugía Vascular de Gran Bretaña e Irlanda de 1999 a 2000. También fue presidente de la Federación Europea de Especialidades Quirúrgicas entre 2004 y 2008. [3] [6]
En 2018, Greenhalgh se convirtió en el primer destinatario del Premio Internacional a la Trayectoria de la SVS, al aceptar el premio en la Reunión Anual Vascular de la SVS en Boston, Massachusetts. Greenhalgh recibió múltiples becas honorarias a lo largo de su vida, incluidas las del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo en 1999, la Sociedad Británica de Radiología Intervencionista en 2005, el Real Colegio de Cirujanos de Irlanda en 2007 y el Colegio Americano de Cirujanos en 2018. [21] También fue nombrado miembro honorario de varias sociedades de cirugía vascular de todo el mundo, entre ellas las de Estados Unidos, Canadá, Brasil, Alemania, Austria, Suiza y Polonia. [6]
A los 16 años, Greenhalgh conoció a su futura esposa, Karin Maria Gross, hija de un compañero de la familia de Austria. Greenhalgh y Gross se casaron en Viena en el verano de 1964 antes de regresar a Inglaterra, donde vivieron juntos durante varias décadas antes de la muerte de Gross por COVID-19 en 2020. Greenhalgh y Gross tuvieron dos hijos, Stephen John Greenhalgh y Christina Elizabeth Greenhalgh.
El papel de Greenhalgh como fundador y presidente del Simposio CX inspiró a su hijo Stephen a crear y lanzar BIBA Medical, una empresa especializada en noticias y eventos médicos, en 1994. BIBA Medical asumió la gestión del Simposio CX a finales de los años 90. Roger M. Greenhalgh fue director de la empresa BIBA Medical durante más de 25 años y editor jefe de su publicación de mayor duración, Vascular News, entre 1999 y 2023. Greenhalgh también publicó su autobiografía, Born to be a Surgeon , en 2011. [8]
Greenhalgh era un remero entusiasta durante su estancia en la Universidad de Cambridge y un seguidor del Club Náutico del Imperial College. También disfrutaba del esquí y el tenis. A menudo se decía que Greenhalgh era un eurófilo y solía abogar por la colaboración internacional. [5]
Greenhalgh murió en Londres el 6 de octubre de 2023, a la edad de 82 años. En el momento de su muerte, era profesor emérito de Cirugía en el Imperial College de Londres, director de BIBA Medical y presidente del Simposio CX. [1] [3] [22]