United Network for Organ Sharing participa en muchos aspectos del proceso de donación y trasplante de órganos:
Gestionar la lista de espera nacional de trasplantes, relacionando donantes con receptores.
Mantener la base de datos que contiene todos los datos de trasplantes de órganos para cada evento de trasplante que ocurre en los EE. UU.
Reunir a los miembros para desarrollar políticas que aprovechen al máximo el suministro limitado de órganos y brinden a todos los pacientes una oportunidad justa de recibir el órgano que necesitan, independientemente de su edad, sexo, origen étnico, religión, estilo de vida o estatus financiero/social.
Monitorear cada compatibilidad de órganos para garantizar que se sigan las políticas de asignación de órganos.
Brindar asistencia a pacientes, familiares y amigos.
Educar a los profesionales de trasplantes sobre su importante papel en los procesos de donación y trasplante.
Educar al público sobre la importancia de la donación de órganos.
Historia
United Network for Organ Sharing recibió el contrato inicial de la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos el 30 de septiembre de 1986, y es la única organización que alguna vez ha gestionado la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos.
United Network for Organ Sharing proporciona a la Red de Obtención y Trasplante de Órganos un sistema de gestión funcional y eficaz que incorpora la Junta Directiva, los comités y los miembros regionales para operar los elementos y actividades de OPTN. [4]
A finales de diciembre de 2013, se anunció que United Network for Organ Sharing había desarrollado nuevas políticas y regulaciones que rigen el nuevo campo de los trasplantes de manos y rostros como lo hace con los trasplantes de órganos estándar, brindando a más estadounidenses desfigurados por lesiones o enfermedades una oportunidad de reconstrucción. . En julio de 2014, entran en vigor regulaciones gubernamentales que someten los trasplantes de manos y rostro a la misma supervisión por parte de United Network for Organ Sharing que los trasplantes de corazón o riñón. [5] Las reglas significan que los posibles receptores de trasplantes se agregarán a la red United Network for Organ Sharing, para hacer coincidir los tejidos donados de manos y cara para garantizar el tipo de tejido correcto y la compatibilidad para el color, tamaño, sexo y edad de la piel. Se realizará un seguimiento de los trasplantes y sus resultados. [6]
En 2020, el Comité de Finanzas del Senado inició una investigación bipartidista sobre UNOS, en busca de información sobre diversos abusos y daños a los pacientes. [7] En 2022, el comité publicó un informe bipartidista que concluye que "De arriba hacia abajo, la red de trasplantes de EE. UU. no está funcionando, poniendo en riesgo la vida de los estadounidenses". [8] UNOS también ha sido objeto de un intenso escrutinio por cuestiones relacionadas con tecnología obsoleta e insegura, [9] además de no abordar los riesgos fatales para la seguridad del paciente, [10] información errónea contra los pacientes. [11]
Una investigación del Comité de Finanzas del Senado de los Estados Unidos publicada en agosto de 2022 cataloga más de mil quejas de la década anterior, incluidas muertes y lesiones de pacientes causadas por no verificar enfermedades y no coincidir con el tipo de sangre. [12]
En una audiencia de supervisión, la senadora Elizabeth Warren señaló que "UNOS tiene 15 veces más probabilidades de perder o dañar un órgano en tránsito que una aerolínea de perder o dañar su equipaje". [13] La regulación de la temperatura durante el transporte también puede ser problemática. [14]
Regiones
Las regiones de la Red Unida para Compartir Órganos
La Red Unida para el Intercambio de Órganos y la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos opera agrupando estados en varias regiones diferentes en todo el país. [15]
United Network for Organ Sharing utiliza una política establecida para eliminar la mayor subjetividad posible del proceso de hacer coincidir órganos con receptores (lo que se conoce como "ejecución de coincidencias"). [16] [17] Hay varios factores involucrados, que incluyen, entre otros:
Los criterios individuales varían de un tipo de órgano a otro. Por ejemplo, en el caso de un trasplante de corazón y pulmón, los candidatos a receptores reciben uno de cuatro niveles de estatus (1A, el nivel más alto, 1B, 2 y 7). [18] Un candidato nacido (es decir, no en el útero ) compatible con el Estatus 1A dentro de la región donante, del tipo ABO coincidente y dentro de 500 millas tendrá la máxima prioridad, y varias coincidencias se clasificarán por tiempo en la lista de espera. [18] Cada uno de esos criterios se relajará progresivamente hasta que se encuentre una coincidencia. [18]
Algunos órganos donados de buena calidad se desperdician a pesar de que cada día mueren unas 20 personas mientras se encuentran en listas de espera. [19] Los críticos dicen que esto se debe a que una vez que un determinado conjunto de órganos es rechazado una o dos veces, otros receptores potenciales comienzan a preocuparse de que pueda haber algún problema con ellos y, finalmente, los órganos se destruyen después de miles de rechazos. El conservadurismo excesivo puede ser el resultado de evaluar a los cirujanos de trasplantes basándose en la tasa de éxito, dándoles un incentivo sólo para intentar procedimientos con la mayor probabilidad de éxito, en lugar de maximizar el número de vidas salvadas. [19] Las nuevas reglas anunciadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos en 2020 tenían como objetivo equilibrar mejor las listas de espera en diferentes regiones causadas por diferencias demográficas en las causas de muerte. [19]
Afiliación
United Network for Organ Sharing tiene cinco clases de miembros, con distintos niveles de derechos y obligaciones. [15] [20]
Miembros médicos/científicos: organizaciones profesionales cuyos miembros prestan servicios en el campo de los trasplantes, como la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Trasplantes o la Academia Estadounidense de Pediatría .
Miembros de organizaciones públicas: organizaciones que sirven para apoyar a los donantes, receptores y sus familias de trasplantes, como la Fundación Nacional del Riñón o la Asociación Estadounidense de Diabetes , u hospitales que derivan donantes pero que no realizan trasplantes por sí mismos.
Miembros comerciales: Empresas que realizan negocios con dos o más miembros institucionales.
Miembros individuales: miembros actuales o anteriores de la Junta Directiva de UNOS; Miembros o familiares de candidatos a trasplantes, donantes, receptores; u otras personas que estén o hayan estado involucradas en el campo o la regulación de la donación y el trasplante de órganos, incluidos los empleados de miembros institucionales.
Liderazgo
La ONUS y, por extensión, la OPTN eligen a sus presidentes para un mandato de un año. Antes de cumplir ese mandato, se desempeñan durante un año como vicepresidente. Después de su mandato como presidente, sirven durante un año como ex presidente inmediato. Esto permite una transición más ordenada entre liderazgos.
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^ "70 muertes y muchos órganos desperdiciados se atribuyen a errores del sistema de trasplante". El Correo de Washington . ISSN 0190-8286 . Consultado el 26 de abril de 2023 .
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^ La agencia de trasplantes es criticada por los órganos de los donantes que llegan tarde, dañados o enfermos
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^ Directorio de miembros de OPTN. (Dakota del Norte). Directorio de miembros de OPTN. Red de Procura y Trasplante de Órganos. Obtenido el 1 de mayo de 2013 de http://optn.transplant.hrsa.gov/members/search.asp
^ Cindyyoung (31 de agosto de 2020). "In Memoriam: G. Melville Williams, MD" ONUS . Consultado el 7 de enero de 2021 .
^ "Nuevos miembros de la junta elegidos en 2021 - OPTN".
