El eHealth Exchange , anteriormente conocido como Nationwide Health Information Network ( NHIN o NwHIN ), es una iniciativa para el intercambio de información sanitaria. Fue desarrollado bajo los auspicios de la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de Información Sanitaria (ONC) de los EE. UU. [1] y ahora lo gestiona una coalición industrial sin fines de lucro llamada Sequoia Project (anteriormente HealtheWay). [2] El intercambio es una serie de especificaciones basadas en servicios web diseñadas para intercambiar de forma segura datos relacionados con la atención sanitaria. El NwHIN está relacionado con el Proyecto Directo [ cita requerida ] que utiliza un enfoque seguro basado en correo electrónico. Uno de los últimos objetivos es aumentar la cantidad de información de incorporación sobre el NwHIN a los posibles proveedores de sistemas de atención sanitaria. [ cita requerida ]
La Oficina del Coordinador Nacional de Tecnologías de Información de Salud ha estado facilitando el desarrollo de la NwHIN, que unirá los intercambios de información de salud, las redes integradas de distribución, las farmacias, el gobierno, los laboratorios, los proveedores, los pagadores y otras partes interesadas en una "red de redes". [ cita requerida ]
Un sistema de atención médica que participa en la NwHIN adquiere un identificador de objeto (OID). [ cita requerida ] El OID, emitido por la ONC, permite que el sistema de atención médica individual o el proveedor reciban y envíen mensajes a entidades confiables dentro de la NwHIN a través de una interfaz como Mirth Connect o una interfaz de usuario Java personalizada . [ cita requerida ] La NwHIN está construida sobre código fuente abierto que utiliza la plataforma Java. [ cita requerida ] Esto crea una necesidad de compartir información técnica entre programadores y la ONC también pone la información a disposición. [ cita requerida ]
Según el ex secretario de Salud y Servicios Humanos Michael Leavitt, la NwHIN sería una iniciativa pública-privada y, en 2009, la Fundación Markle , la Fundación Robert Wood Johnson y la Fundación California HealthCare estaban financiando proyectos de investigación y demostración. [3] [actualizar]
La NwHIN está financiada por la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de Información de Salud , la Administración de Recursos y Servicios de Salud , la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica , los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid , los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el Servicio de Salud Indígena . [4]
Las partes interesadas que participarán en la NwHIN serán cuatro grandes clases de organizaciones:
Algunas organizaciones pueden carecer de las competencias técnicas u operativas necesarias para adaptarse a la arquitectura y proporcionar los servicios básicos. En su lugar, pueden optar por utilizar los servicios de un proveedor de servicios de información sanitaria (HISP). Un proveedor de servicios de información sanitaria es una empresa u otra organización que apoyará a uno o más participantes de la NwHIN proporcionándoles servicios de intercambio sanitario operativos y técnicos necesarios para calificar plenamente para conectarse a la NwHIN. [6]
Los acuerdos comerciales, fiduciarios y técnicos que permitirán el funcionamiento de la NwHIN serán, en general, locales y entre organizaciones. No obstante, los principales usuarios de la NwHIN serán las personas: proveedores de atención médica, consumidores de atención médica y quienes utilizan los datos de la NwHIN para fines de salud pública, evaluación de la calidad u otros fines. Estas personas tendrán varias formas de aprovechar el intercambio de información disponible a través de la NwHIN.
Rutas de acceso al sistema: [6]
Hay disponible un paquete de software de código abierto que implementa la arquitectura NwHIN de CONNECT. El software CONNECT es el resultado de una decisión tomada en 2008 por las agencias federales de comenzar a trabajar en la conexión de sus sistemas de TI de salud a la NwHIN. En lugar de desarrollar individualmente el software necesario para que esto sea posible, las agencias federales colaboraron a través del programa de Arquitectura de Salud Federal para crear una solución única que cada agencia pueda reutilizar dentro de su propio entorno. [7] Veintidós miembros de la Cooperativa, incluidas siete agencias federales que utilizan la puerta de enlace CONNECT, participaron en pruebas y demostraciones en 2008. [1]
El proyecto Direct, [8] que se ha denominado una versión reducida del NwHIN, [¿ por quién? ] permite que dos entidades de confianza (por ejemplo, un médico y un especialista derivado) compartan registros médicos. [9] : 4 De esta manera, el registro electrónico del paciente podría ser visto por dos entidades de confianza. Estas entidades podrían no tener acceso al NwHIN en un producto como el software CONNECT. [9] : 9 Sin embargo, tendrían una dirección de correo electrónico de confianza emitida por la ONC. [ cita requerida ]
La NwHIN, como entidad operativa, está pasando de operaciones públicas (respaldadas por la ONC) a una estructura público-privada sin fines de lucro. Bajo este modelo, la ONC mantendrá la responsabilidad general de la gobernanza de la NwHIN. [1] y la entidad operativa de la NwHIN se conocerá como eHealth Exchange, que será facilitada por el Proyecto Sequoia (anteriormente Healtheway), Inc., una corporación sin fines de lucro basada en membresía. [10]