La sutura sedal o punto setón es un procedimiento utilizado para ayudar a la curación de fístulas (conexiones anormales entre dos órganos o vasos revestidos de epitelio ).
El procedimiento consiste en pasar un cordón de grado quirúrgico a través del trayecto de la fístula de modo que el cordón forme un bucle que se una fuera de la fístula. El cordón proporciona un camino que permite que la fístula drene continuamente mientras se cura, en lugar de permitir que el exterior de la herida se cierre. Mantener abierto el trayecto de la fístula puede ayudar a prevenir que se acumule pus u otro material infeccioso en la herida. El procedimiento fue mencionado por Hipócrates . [1]
Los setones se pueden atar de forma apretada o floja y con diferentes materiales, dependiendo de la ubicación anatómica de las fístulas y de lo que pueda requerirse médicamente. Un setón se puede atar de forma floja como medida paliativa para evitar exacerbaciones sépticas y dolorosas, o como medida temporal antes de la escisión quirúrgica como en la fistulotomía o fistulectomía . En algunos tipos de fístulas, un setón se puede atar con más tensión y apretarse periódicamente. En este caso, el lazo del setón cortará lentamente el tejido dentro del lazo mientras deja cicatriz detrás del lazo, esencialmente "extrayendo" la fístula sin cirugía. Este es el método Kshar-Sutra mencionado por Sushruta en la antigua práctica quirúrgica india.
El setón solía atarse con un nudo. Este nudo es conocido por causar molestias. Recientemente se han desarrollado setones sin nudo y un estudio de 2020 muestra que este supersetón conduce a una disminución de la secreción y el dolor. [2]