Thomas Martin Barratt CBE FRCP (13 de febrero de 1936 - 17 de enero de 2014) fue un pediatra británico y profesor de nefrología pediátrica . [2] [1] Barratt fue más conocido por desarrollar un servicio especializado para niños con enfermedades renales en Gran Bretaña, llevando la diálisis peritoneal , la hemodiálisis y más tarde el trasplante renal a niños cada vez más pequeños. [3] Barratt fue uno de los primeros defensores de la atención multidisciplinaria y desarrolló un modelo que luego fue adoptado por muchos otros centros especializados en todo el mundo. Su investigación condujo a nuevos tratamientos para muchos tipos de enfermedades renales infantiles, [4] y a la investigación sobre el síndrome nefrótico infantil y el síndrome hemolítico urémico . [1]
El padre de Barratt era dueño y director de un bufete de abogados, y su madre fue una de las primeras mujeres en matricularse en la Universidad de Cambridge . Fue el tercero de tres hijos. [2] La primera etapa de la escolarización de Barratt tuvo lugar en el Clifton College y, tras ganar una beca para el Trinity Hall de Cambridge , se graduó con honores de primera clase en Ciencias Naturales . [2]
A lo largo de su vida, Barratt sufrió distrofia muscular facioescapulohumeral , una enfermedad que provoca debilidad progresiva, lo que le obligó a jubilarse de forma temprana, obligándole finalmente a utilizar silla de ruedas para desplazarse. Durante su jubilación se mantuvo al día de los últimos avances en nefrología pediátrica. [1]
Barratt completó su formación clínica en la escuela de medicina de St Thomas . Después de una serie de puestos internos, fue nombrado registrador en el Instituto de Salud Infantil , en el Great Ormond Street Hospital , trabajando con la profesora Barbara Clayton . [4] [2] Barratt luego pasó un año como investigador en la Escuela de Medicina Johns Hopkins , Baltimore, trabajando dentro del Departamento de farmacología y terapéutica experimental, [4] e investigando la fisiología de fluidos con Mackenzie Walser. [1] Al regresar al Reino Unido en 1967, Barratt fue designado profesor trabajando en nefrología pediátrica con el profesor John Soothill en el instituto. [4] En 1971, Barratt fue ascendido a profesor titular en el Instituto de Salud Infantil y nefrólogo pediátrico consultor en el Great Ormond Street Hospital for Children [1] y en 1978 ascendido a profesor de nefrología pediátrica. [4]
En 1966, Barratt se casó con Gill Owen, una trabajadora social que luego fue ascendida a analista de grupo y psicoterapeuta . [1]
Cuando Barratt comenzó su carrera clínica, la especialidad de nefrología pediátrica en el Reino Unido, fuera de ciertas áreas, era primitiva. [1] Barratt ocupó el primer puesto que estaba específicamente dedicado, tanto académica como profesionalmente, al tratamiento de niños con enfermedad renal. [1]
Barratt trabajó inicialmente solo, pero en 1975 se le unió Michael Dillon y juntos crearon un importante departamento de servicios de nefrología pediátrica de clase mundial en el Hospital Great Ormond Street y llevaron a cabo un programa de investigación en el Instituto de Salud Infantil. Más tarde, a Barratt se le unieron Richard Trompeter y Lesley Rees, quienes continuaron el trabajo de Barratt. [1]
Al principio de su carrera, Barratt se dio cuenta de que era necesaria la colaboración para desarrollar un modelo de atención interdisciplinario para el tratamiento de niños con enfermedades renales y, finalmente, trabajó en estrecha colaboración con los urólogos pediátricos David Innes Williams y Philip G. Ransley y el especialista en imágenes pediátricas, Isky Gordon. [1]
Barratt tenía un amplio enfoque de investigación, realizando investigaciones sobre la medición de GFR , urolitiasis , enfermedad quística renal , diabetes mellitus , trastornos renales , función renal después de bypass cardiopulmonar, estudios genéticos en trastornos renales hereditarios y trastornos urológicos en niños. Fue la investigación sobre el síndrome nefrótico infantil y el síndrome hemolítico-urémico su trabajo más notable, particularmente los roles biológicos desempeñados por la atopia , la carga de membrana y la liberación de citocinas . Barratt realizó una serie de ensayos para determinar los mejores tratamientos para pacientes con síntomas nefróticos. En 1970, Barratt realizó un ensayo con el inmunólogo John Soothill, utilizando el tratamiento con ciclofosfamida para el síndrome nefrótico . Barratt probó los medicamentos azatioprina , levamisol y ciclosporina A en ensayos posteriores, trabajando finalmente con el pediatra Michael Levin y otros para estudiar los mecanismos patogénicos involucrados en el síndrome, incluyendo, por ejemplo, el factor de crecimiento derivado de plaquetas y la inhibición de la prostaciclina . [1] Levin, que era el registrador de Barratt en Great Ormond Street, declaró acerca de Barratt que:
Barratt fue considerado un destacado profesor y conferenciante. [1]
De 1972 a 1976, Barratt fue secretario de la Asociación Británica de Nefrología Pediátrica, y de 1994 a 1997 fue presidente de la asociación. [1] Barratt trabajó con la Sociedad Europea de Nefrología Pediátrica y la Asociación Internacional de Nefrología Pediátrica . Después de su jubilación, en 1998, Barratt fue copresidente junto con el pediatra Sir Cyril Chantler del 11º Congreso de la Asociación Internacional de Nefrología Pediátrica.
Los siguientes fueron sus artículos más conocidos y citados:
Barratt colaboró en los siguientes libros.
En 1997, Barratt fue nombrado Comandante de la Orden del Imperio Británico (CBE) por sus servicios a los niños y recibió la prestigiosa Medalla James Spence en 2002. [4]