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OPQRST

OPQRST es un acrónimo mnemotécnico utilizado por los profesionales médicos para discernir con precisión las razones de los síntomas y la historia de un paciente en caso de una enfermedad aguda . [1] Está específicamente adaptado para provocar síntomas de un posible ataque cardíaco . [2] Cada letra representa una línea importante de preguntas para la evaluación del paciente . [3] [4] Esto generalmente se toma junto con los signos vitales y la historia de SAMPLE y generalmente lo registraría la persona que brinda la ayuda, como en la parte "Subjetiva" de una nota SOAP , para referencia posterior.

A veces se utiliza "PQRST" (inicio "O") en conjunción. [5] [6] [7]

El término “OPQRST-AAA” agrega “factores agravantes/aliviantes”, “síntomas asociados” y “atribuciones/adaptaciones”. [8]

Usar

Las partes del mnemónico son:

Inicio del evento
Lo que estaba haciendo el paciente cuando comenzó (activo, inactivo, estresado, etc.), si el paciente cree que la actividad provocó el dolor [2] y si el inicio fue repentino, gradual o parte de un problema crónico en curso.
Provocación o paliación
Si algún movimiento, presión (como la palpación ) u otro factor externo mejora o empeora el problema. Esto también puede incluir si los síntomas se alivian con el descanso.
Calidad del dolor
Esta es la descripción que hace el paciente del dolor. Las preguntas pueden ser abiertas ("¿Puede describírmelo?") o dirigidas. [9] Lo ideal es que esto genere descripciones del dolor del paciente: si es agudo, sordo, aplastante, ardiente, desgarrante o alguna otra sensación, junto con el patrón, como intermitente, constante o pulsátil.
Región y radiación
La ubicación del dolor en el cuerpo y si se irradia (se extiende) o se desplaza a otras zonas. Esto puede dar indicios de afecciones como un infarto de miocardio , que puede irradiarse a la mandíbula y los brazos. Otros dolores referidos pueden proporcionar pistas sobre causas médicas subyacentes.
Gravedad
La puntuación del dolor (normalmente en una escala de 0 a 10). Cero significa ausencia de dolor y diez es el peor dolor posible. Puede ser comparativo (como "... comparado con el peor dolor que haya experimentado jamás") o imaginativo ("... comparado con que un extraterrestre le arranque el brazo"). Si el dolor se compara con un acontecimiento anterior, la naturaleza de ese acontecimiento puede ser una pregunta de seguimiento. El médico debe decidir si una puntuación dada es realista en relación con su experiencia; por ejemplo, una puntuación de 10 para un golpe en un dedo del pie es probable que sea exagerada. Esto también puede evaluarse para el dolor actual, en comparación con el dolor en el momento de la aparición o el dolor al moverse. Existen métodos alternativos de evaluación del dolor, que pueden utilizarse cuando un paciente no puede verbalizar una puntuación. Uno de estos métodos es la escala de dolor facial de Wong-Baker .
Tiempo (historia)
Cuánto tiempo ha durado la afección y cómo ha cambiado desde su aparición (mejor, peor, síntomas diferentes), si ha ocurrido antes, si ha cambiado desde su aparición y cómo lo ha hecho, y cuándo se detuvo el dolor si ya no se siente actualmente. [10]

Véase también

Referencias

  1. ^ "La competencia y la confianza en el SEM surgen del aprendizaje constante". EMS1 . Consultado el 14 de febrero de 2017 .
  2. ^ ab Pollak, Andrew N.; Benjamin Gulli; Les Chatelain; Chris Stratford (2005). Atención de emergencia y transporte de enfermos y heridos, 9.ª edición . Sudbury, MA: Jones y Bartlett. págs. 148-149. ISBN 0-7637-4738-6.
  3. ^ Thomas SA (2003). "Estenosis espinal: historia y examen físico". Phys Med Rehabil Clin N Am . 14 (1): 29–39. doi :10.1016/s1047-9651(02)00049-9. PMID  12622480. S2CID  14512590.
  4. ^ Richard Lapierre (2005). Examen básico de Kaplan EMT (Examen básico de Kaplan EMT) . Kaplan. pág. 62. ISBN 0-7432-6417-7.
  5. ^ Montgomery J, Mitty E, Flores S (2008). "Cambio de condición del residente: ¿debería llamar al 911?". Geriatr Nurs . 29 (1): 15–26. doi :10.1016/j.gerinurse.2007.11.009. PMID  18267174.
  6. ^ Ryan CW (1996). "Evaluación de pacientes con dolor de cabeza crónico". Am Fam Physician . 54 (3): 1051–7. PMID  8784174.
  7. ^ "umed.med.utah.edu". Archivado desde el original el 16 de junio de 2007. Consultado el 31 de marzo de 2008 .
  8. ^ "Hoja de estudio de encuesta secundaria simple" . Consultado el 31 de marzo de 2008 .
  9. ^ Limmer, Daniel; Michael F. O'Keefe; Edward T. Dickinson; et al. (2005). Atención de urgencias, 10.ª edición . Upper Saddle River, NJ: Pearson/Prentice Hall. pág. 274. ISBN 0-13-114233-X.
  10. ^ "Cómo utilizar OPQRST como herramienta eficaz de evaluación de pacientes". EMS1 . Consultado el 14 de febrero de 2017 .