La prepucioplastia o plastia del prepucio , también conocida como hendidura dorsal limitada con cierre transversal , es una operación de cirugía plástica en el prepucio o prepucio del pene , [1] para ensanchar un prepucio estrecho no retráctil que no se puede retirar cómodamente de la cabeza del pene durante la erección debido a una constricción ( estenosis ) que no se ha expandido después de la adolescencia .
La prepucioplastia es un tratamiento para la fimosis como alternativa a la circuncisión y la hendidura dorsal radical.
La prepucioplastia se puede realizar mediante Z-plastia , también utilizada en cirugía reconstructiva para aflojar el tejido cicatricial constrictivo después de quemaduras traumáticas.
Sin embargo, la plastia en Y y la plastia en Z requieren un grado de sofisticación quirúrgica del que los médicos generales pueden carecer.
Más comúnmente, consiste simplemente en una o más incisiones longitudinales muy cortas que liberan la estenosis (el anillo de tejido constrictor) en el prepucio y se cierran transversalmente: [ | ] se cierra y se sutura como [ — ].
Como alternativa a la sutura, "la hemostasia [se ha realizado con éxito] [en niños] con una sonda calentada utilizando la llama de una lámpara de alcohol o con electrodiatermia bipolar". [2]
En la figura 3 se muestra una sola incisión; si se realizan dos o más incisiones de este tipo, se evitará una hendidura en forma de V en la abertura del prepucio cuando el pene no está erecto. Si las incisiones se colocan en los lados del anillo fimótico, el resultado cosmético final es mejor. También se recomienda socavar el tejido subcutáneo para garantizar un mejor resultado cosmético.
La abertura del prepucio es ahora lo suficientemente amplia como para que se pueda retraer fácilmente. El prepucio también es ligeramente más corto (la mitad de la longitud de las incisiones longitudinales que ahora se cierran transversalmente) porque el ensanchamiento del anillo fimótico ocupa parte de la longitud del prepucio. Los estudios de una gran cohorte en el subcontinente indio muestran una buena aceptación y un interés por la conservación del prepucio cuando no hay una indicación religiosa para extirparlo.